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  • 简介:头晕为神经科门诊最常见主诉。从头晕原因定位角度,可将头晕分为中枢性头晕和周围性头晕两大部分。中枢性头晕占全部头晕25%,虽然比例较低,但因其病情复杂,判断困难,预后较差,更引起临床医师重视。近年来随着头晕概念和所涵盖内容发生变化,中枢性头晕概念和内容也发生了相应变化。大部分国内外学者认为头晕包括眩晕、平衡失调感(不稳感)、晕厥前状态、精神性头晕四个部分;相应而言,中枢性头晕包括中枢性眩晕、中枢性平衡失调感、晕厥前状态和精神性头晕。本文分别介绍了中枢性头晕4个亚型概念、定位、特点和常见中枢性头晕疾病,对中枢性头晕近年变化和进展进行了综述。

  • 标签: 头晕 眩晕 中枢性头晕 中枢性眩晕
  • 简介:肝硬化是一种常见慢性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用,造成弥漫性肝脏损害,在我国以病毒性肝炎所致肝硬化最为常见,而酒精性肝硬化则较为少见。临床上以肝功能损害或门脉高压为主要表现,晚期常出现严重并发症。感染是肝硬化常见并发症,如不能及时诊断和治疗,会迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,是导致患者死亡常见原因。在感染细菌中,多数为肠道菌群,大肠杆菌是主要病原菌,也可有真菌感染。现将近几年国内外研究现状综述如下。

  • 标签: 酒精性肝硬化 合并感染 肝肾功能衰竭 病毒性肝炎 肝功能损害 感染性休克
  • 简介:支气管哮喘(BA)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主气道变应性炎症(AAI)和气道高反应性(BHR)为特征疾病。全球患者约1.6亿人,是一全球性健康问题,其诊断已有明确标准,但治疗还是个棘手问题,因为目前还没有单一药物能够同时对AAI和BHR起治疗作用,所以综合治疗是目前控制哮喘主要措施,包括针对BHR引起气道痉挛以扩张支气管治疗为主,针对AAI引起气道炎症以糖皮质激素(GC)治疗为主,现综述如下。1扩张支气管治疗药物包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、过敏介质阻释剂和白三烯受体拮抗剂等,其中以β_2受体激动剂为第一线药物。1.1β受体激动剂包括非选择性β受体激动剂

  • 标签: 哮喘药物 支气管哮喘 治疗进展
  • 简介:胰腺癌早期诊断困难,确诊时75%以上已失去手术机会,因此,辅助性、姑息性治疗对胰腺癌尤为重要。然而胰腺癌没有满意注射、灌注、栓塞等局部治疗手段,因此寻找新治疗方法对胰腺癌患者具有积极现实意义。射频消融(radiofrequencyablation,RFA)使靶区组织发生热凝固坏死而达到治疗目的,是近10年兴起一种靶向热消融治疗技术,它为胰腺癌提供了一种新治疗手段。

  • 标签: 射频消融治疗 胰腺癌患者 姑息性治疗 早期诊断 手术机会 局部治疗
  • 简介:分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcancer,DTC)占甲状腺癌绝大部分,主要包括乳头状甲状腺癌(papillarythyroidcancer,PTC)和滤泡状甲状腺癌(follicularthyroidcancer,FTC)2种类型。DTC处理包括初始阶段治疗、随诊和复发治疗3个方面。虽然大多数DTC不影响生存时间,但也有部分患者生存时间不足5年。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 甲状腺手术 放射性131碘治疗 左甲状腺素
  • 简介:所谓精准医疗,盖以基因组测序为基础,凭借生物信息学与大数据等工具,以实现针对疾病个体化医疗为目标而发展起来新型医学概念与医疗模式[1]。今年初,美国总统奥巴马在国情咨文中提出"精准医疗"计划,在肿瘤、糖尿病、囊性纤维化这3类疾病中先行开展精准医学研究。一石激起千层浪,引发全球范围研讨与争议。就目前而言,所谓精准尚是我们美好愿景,距临床实践转化尚需艰难摸索和努力。

  • 标签: 胃癌 结直肠癌 精准医学
  • 简介:肺隐球菌病(pulmonarycryptococcosis.PC)是一种由隐球菌感染所致急性或亚急性肺部真菌病。既往认为PC是一种少见病.仅好发于免疫功能低下尤其是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。文献报道.在HIV感染者中.PC发生率为5%~10%。近年来.由于高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)在HIV感染者中应用.HIV感染者中PC发病率有所下降。然而.在非HIV感染者中,由于认识水平提高、抗菌药物广泛应用及PC发病危险因素日益增多.

  • 标签: 肺隐球菌病 隐球菌 诊断 治疗 发病机制
  • 简介:目的:利用Adeasy-1系统,构建并鉴定CARP基因重组腺病毒载体.方法:PCR扩增含有CARP全长cDNA片段,经测序验证无误后,亚克隆至pAdTrack-CMV穿梭质粒,再与pAdEasy-1质粒在大肠杆菌BJ5183中进行同源重组产生腺病毒载体质粒.经过抗性筛选以及酶切鉴定得到阳性重组质粒,再在293细胞中进行包装扩增,利用Adeasy系统上绿色荧光蛋白标签鉴定病毒表达.结果:测序证实PCR产物为CARP全长cDNA;抗性筛选及酶切鉴定均表明重组腺病毒载体构建成功;转染293细胞3天后可见绿色荧光,回收病毒可以重复感染293细胞,证明病毒包装成功.

  • 标签: CARP Adeasy系统 293细胞 重组腺病毒
  • 简介:近年我国老龄化进程加快,老年人成为了慢性病人群主体,生活方式与慢性病密切关联。饮酒是老年人生活中普遍现象,饮用不同种类和不同量酒会对身体产生不同影响。同时,不良饮酒习惯对老年人某些慢性疾病成因和发展也有影响,恰当饮酒量可改善某些疾病发生与发展。本文就两者之间关系做一综述。

  • 标签: 饮酒 老年人 慢性病
  • 简介:尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinasetypeplasminosenactivator,uPA)及其特异性受体(urokinasetypeplasminogenactivatorreceptor,uPAn)介导纤维蛋白溶解系统在恶性肿瘤浸润和转移中起重要作用。

  • 标签: 尿激酶型纤溶酶原激活物 特异性受体 肝肿瘤 综述
  • 简介:随着老龄化进程加剧和国人预期寿命延长,会有越来越多老年患者接受外科手术。但是老年患者因为器官功能退化常常合并多种疾病,如脑梗死、心脏缺血性疾病、高血压和糖尿病等。复杂病情会显著增加围术期并发症发生风险,并给围术期管理带来极大挑战。麻醉科医师可以通过优化围术期麻醉管理方案改善患者预后。

  • 标签: 围术期管理 老年人
  • 简介:结核病(tuberculosis)俗称“痨病”,是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis,M.tuberculosis)引起传染性疾病,感染结核分枝杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病危险,人体许多脏器可以发生结核病,以肺结核病(pulmonarytuberculosis)最常见。

  • 标签: 肺结核病 结核分枝杆菌 防治进展 流行 多脏器 感染
  • 简介:抗高血压药物治疗益处大规模流行病学调查结果表明,高血压病患者如果不治疗,其平均寿命比正常血压的人缩短15年;如治疗恰当,则可与正常人同寿。所以提倡高血压病必须终身治疗。那如何考虑长期治疗药物不良反应?我认为可能会有些不良反应,但如将其折算成寿命。相当于缩短几个月,与15年相比,可以忽略不计。

  • 标签: 抗高血压药物 抗高血压治疗 联合用药 复方制剂
  • 简介:心房颤动(房颤)是临床上最常见心律失常之一。Fram-ingham研究报告提示,人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长其发病率增高,60岁以上的人群中,其发病率可达6%以上;房颤患者与无房颤患者相比,病死率显著增高,生命质量亦明显下降。目前,我国拥有世界上最大房颤人群,据估计目前房颤患者已超过1000万。根据2006年我国心房颤动一目前认识和治疗建议中分类,将房颤分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,这一分类与2003年欧洲心血管学会心律失常工作组与北美起搏和电生理学会联合起草国际统一房颤命名和分类标准一致。目前,房颤介入治疗主要用于终止房颤律,另外还可用于对房颤血栓预防。现综述如下。

  • 标签: 心房颤动 导管消融术 肺静脉电隔离术
  • 简介:<正>随着护理模式转变和护理观察更新,人们越来越重视社会因素和心理因素对疾病影响,而病人在就医过程中与医扩人员之间关系直接影响着病人心理变化,它与疾病康复有着密切关系。护士作为护理专业人员,不仅要解除病人躯体疾病,还应帮助病人解除心理负担并满足其心理需要。因此,追求理想护患关系,不仅可满足病人需要,还可使护士心情舒畅,有利于护理工作开展。本文对研究护患关系文献进行综述。1护理模式转变是护患关系发展前提保证护理工作由传统功能制护理模式转变为以“人”为中心整体护理模式。护理模式转变,建构新护理学知识体系,建立优质高效护理服务,贯彻

  • 标签: 护理专业人员 功能制护理模式 护理学知识 整体护理模式 心情舒畅 就医过程
  • 简介:脂氧素(lipoxin,LX)是继前列腺素和白三烯后被证实又一重要花生四烯酸代谢产物,新近研究发现LX对多种炎性细胞功能和炎症相关基因表达起广泛调节作用,能促进炎症反应及时消退,被认为是机体内重要内源性脂质抗炎介质,誉为炎症反应“刹车信号(brakingsignals)”或“停止信号(stopsignals)。

  • 标签: 脂氧素 SIRS 花生四烯酸代谢产物 炎症反应 前列腺素 相关基因