简介：摘要目的总结留置针脐静脉置管在新生儿抢救中的护理。方法柳林医院妇产科自2013年1月～2015年6月共有新生儿窒息复苏11例，Apgar评分在1～6分之间，其中轻度窒息5例，中度窒息4例，重度窒息2例。2例。其中剖宫产3例，自然分娩8例。11例新生儿复苏过程中，在新生儿出生后，Apgar评分低于6分，剪断脐带后，保留脐带长约10cm备用。手术者左手拉直脐带，用0.5%碘伏消毒脐带穿刺部位，右手采用9号套管针进行脐静脉穿刺置管，穿刺见回血后即向后拉动针芯向前推动软管，使其软管全部进入脐静脉，使针头部接近脐轮，拔除针芯，止血钳固定。如果脐静脉弯曲不能直接穿刺置管，也可由脐带切面的脐静脉口将留置针套管插入后，结扎固定。结果柳林医院妇产科应用留置针脐静脉置管抢救了11例窒息新生儿，9例复苏后，回病房继续监护治疗，2例经复苏后，转上级医院，治疗并发症。结论留置针脐静脉置管术的开展，有利于危重患儿的抢救及静脉用药，减轻患儿痛苦，且护理方便，并发症少，为患儿减少反复穿刺的痛苦，减轻了护士的工作量，提高了工作效率和抢救成功率。

简介：摘要目的分析耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院收治的分泌性中耳炎患者114例，将所有患者随机分为两组，标准组和对照组；对照组患者的治疗方法为药物治疗；药物为罗红霉素胶囊，标准组患者采用耳内镜下鼓膜置管治疗，具体治疗方法如下。治疗结束后，判断所有患者的治疗效果，分为治愈、有效、无效。根据统计的治疗效果计算两组患者的治愈率。结果标准组患者的治疗总有效例为56例，治愈率为98.24%；对照组患者的治疗总有效例为44例，治愈率为77.19%。结论表明耳内镜下鼓膜置管治疗效果优于传统药物，应在临床中推广使用。

简介：摘要目的对显微镜结合超声工作器械在根管再治疗中的应用效果进行探究。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月期间在我院接受根管再治疗的120例牙体牙髓病患者的临床资料，其中65例接受显微镜结合超声工作器械治疗方式，记为研究组，55例接受常规根管再治疗方式，记为参照组。对比不同组别治疗时间、麻醉时间、治愈率、并发症出现率。结果研究组治疗时间明显比参照组长（P＜0.05），麻醉时间明显比参照组短（P＜0.05），治愈率明显比参照组高（P＜0.05），并发症出现率明显比参照组低（P＜0.05）。结论显微镜结合超声工作器械在根管再治疗中的应用可缩短麻醉时间、提升治愈率、减少并发症。

简介：摘要目的评估GuttaFlow?2常温流动牙胶用于后牙一次性根管充填的临床疗效。方法选择124颗后牙，其中前磨牙64颗，后磨牙60颗，随机分为实验组和对照组，每组前磨牙32颗，后磨牙30颗，进行一次性根管充填。实验组以GuttaFlow?2常温流动牙胶及大锥度牙胶尖充填根管；对照组以AHplus糊剂加牙胶尖冷侧压充填根管。比较两种充填方法操作耗时、术后反应率、根管充填质量。结果实验组充填耗时分别为前磨牙3～4min，磨牙组6～9min，对照组分别为前磨牙7～11min，后磨牙20～26min。实验组充填耗时明显少于对照组（P＜0.05）。术后疼痛率实验组为4.8%，对照组为12.9%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。根管充填质量实验组恰充率为95.1%，对照组为94.3%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论用GuttaFlow?2常温流动牙胶行根管充填操作简便，临床疗效优于牙胶冷侧压根管充填，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的评价优质护理干预对泌外科留置双J管患者生活质量的影响，为泌尿外科护理工作提供参考。方法选择我院泌尿外科2016年7月-2017年12月治疗需留置双J管的90例患者，随机分组（对照组、试验组例数相同）。对照组留置双J管患者接受常规护理，试验组留置双J管患者接受优质护理，对比2组泌外科留置双J管患者生活质量评分、并发症情况以及护理满意度调查情况。结果试验组留置双J管患者生活质量评分、护理总满意度均高于对照组，并发症情况少于对照组，P<0.05。结论泌外科留置双J管期间配合优质护理，改善了患者的生活质量、降低了并发症情况，满足患者护理需求。

简介：摘要目的研究彩色多普勒超声引导颈内静脉穿刺置管术的并发症。方法回顾研究本院2012年3月-2018年1月41例经彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺置管术中出现的不同并发症情况，探讨并发症的发生原因及防治办法。结果穿刺术中出现皮下出血3例，局部血肿23例，动脉损伤5例，静脉血栓7例，休克2例，感染1例。结论彩色多普勒超声引导颈内静脉置管可以有效减少穿刺术中的并发症的发生，减少患者的痛苦。具有较高的临床应用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的研究剖宫产蛛网膜下腔阻滞中舒芬太尼复合布比卡因的布比卡因最佳剂量，供临床借鉴。方法选择2016年4月-2017年8月本科接诊的剖宫产孕妇120例，采用电脑随机双盲法将之分成A、B、C3组，每组40例。A、B两组术中均实施舒芬太尼复合布比卡因麻醉，其中A组的布比卡因剂量为6mg，B组为7.5mg，C组单纯应用9mg的布比卡因。观察各组的阻滞效果，比较不良反应发生率等指标。结果A、B两组的不良反应发生率、感觉阻滞最高平面和运动神经恢复时间明显优于C组，P＜0.05。B组的感觉阻滞持续时间明显比A、C两组短，P＜0.05。结论积极采取舒芬太尼5ug复合布比卡因7.5mg麻醉阻滞方案，可有效提高剖宫产孕妇的阻滞效果，降低不良反应发生风险。

简介：摘要目的分析腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术采用静脉全麻和静脉全麻复合硬膜外麻醉对患者红细胞免疫功能的影响效果。方法选择2014年1月至2016年12月在我院实施腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术患者54例，随机分为两组，实验组患者27例，采用静脉全麻复合硬膜外麻醉，对照组患者27例，采用静脉全麻；对比分析两组患者麻醉方式对红细胞免疫功能的影响。结果实验组患者红细胞免疫功能较优于对照组患者，两组患者数据间存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术患者，静脉全麻复合硬膜外麻醉可有效降低对患者红细胞免疫功能的影响，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨高举平台法固定鼻胃管对脑卒中患者非计划性拔管的影响。方法将2016年1月-12月神经科110例留置鼻胃管的脑卒中患者，随机分为对照组和观察组各55例，对照组采用传统的管道固定方法，观察组采用高举平台固定方法，比较两组患者更换固定材料的频率及鼻胃管滑脱率和患者舒适度。结果观察组患者更换固定材料的频率较低，鼻胃管滑脱率较低，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组患者舒适度评价高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高举平台固定鼻胃管具有良好的固定效果，脱管率低，简单美观，降低护理工作量，增加患者的舒适度，从而降低了患者非计划性拔管的发生率。

简介：摘要目的探讨食管癌患者在手术后通过十二指肠营养管实施早期肠内营养支持的临床价值。方法选择92例在我院进行手术的食管癌患者，将其分成对照组和观察组，平均每组46例。对照组实施空肠造瘘术治疗；观察组手术操作期间经鼻置入十二指肠营养管术后进行营养支持。结果观察组患者术后营养不良事件仅有2例，少于对照组的7例（P＜0.05）；对术后营养支持模式的满意度达到93.5%，对照组仅为78.3%（P＜0.05）；术后住院治疗时间短于对照组（P＜0.05）。结论食管癌患者在手术后通过十二指肠营养管实施早期肠内营养支持，可以减少术后营养不良事件的发生，缩短住院时间，使患者的满意度提高。

简介：摘要目的探究和分析鼓膜置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法从2017年3月到2018年3月期间到本院诊治的所有难治性分泌性中耳炎患者当中随机选取其中自愿参与本次试验的106例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，将这106例患者按照入院的先后顺序分为对照组和观察组两组，两组各53例；对照组的53例患者的采用单一鼓膜切开置管术进行治疗，观察组的53例患者实施鼓膜切开置管联合药物灌注治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后的耳峰压值。结果从临床疗效来看，观察组患者的临床总有效率为96.23%，对照组患者的临床总有效率为77.36%，P＜0.05，差异具有统计学意义；从治疗前后的耳峰压值情况来看，治疗前，两组患者的耳峰压值没有明显的差异，P＞0.05，差异没有统计学意义；治疗后，观察组患者的耳峰压值显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用鼓膜切开置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎，能够显著提高该疾病的临床治疗效果，明显改善患者的耳峰压值，具有显著的临床推广意义和价值。

简介：摘要目的探究超声根管冲洗术治疗根尖周炎对患者局部炎症的临床价值。方法选入自愿参与研究的56例根尖周炎患者纳入研究，根据入院就诊时间分为对照组与观察组，两组各28例，对照组应用手持K型锉治疗，观察组应用超声根管冲洗术治疗，对比观察两组患者的治疗效果、根管菌落数，探究不同方式治疗患者局部炎症的临床价值。结果接受治疗后，观察组治疗总有效率96.43%优于对照组78.57%（P<0.05）；观察组根管菌落数少于对照组（P<0.05）；组间数据比较存在统计学差异。结论超声根管冲洗术治疗根尖周炎患者时，可缓解疼痛感，减少根管菌落数，提高填充质量，在局部炎症临床治疗中具有较高价值。

简介：摘要目的分析留置针脐静脉置管在新生儿抢救中的应用与护理效果。方法选2016年4月至2017年6月在我院收治的窒息新生患儿140例为研究对象，并将140例患儿分为实验组和对照组，每组70例患儿。A组根据2.5毫升注射器穿刺用药的治疗标准进行，而实验组则采用TM安全密闭式的留置针。对两组患儿是否出现血肿、外渗等现象。结果实验组穿刺成功率为94.3%（66/70），对照组穿刺成功率为77.1%（54/70），两组数据之间进行对比，差异有统计意义（P＜0.05）。对实验组及对照组的血肿、外渗、脱出等现象进行观察，实验组的发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。患儿复苏的情况，实验组患儿复苏的例数为60例，对照组患儿复苏的例数为59例，两组之间差异明显（P<0.05）。结论新生儿窒息病症采用密闭式留置针实施脐静脉置管，可以有效提高一次穿刺成功几率，降低并发症发生率，提高临床操作的安全性，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨肾集合管癌（CDC）合并肾囊性透明细胞癌的临床病理特征及其诊断、鉴别诊断方法。方法：分析1例CDC合并肾囊性透明细胞癌患者的临床表现、组织形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果：患者,男性,70岁,临床表现为无痛性血尿。影像学检查提示左肾占位。组织学示肾上极的肿瘤组织排列成不规则腺管状、乳头状,部分肿瘤细胞呈靴钉状突向腺腔内,间质纤维结缔组织明显增生,大量淋巴细胞浸润,肿瘤周围部分集合管腺上皮见异型增生。瘤细胞阳性表达波形蛋白（vimentin）、角蛋白7（CK7）、角蛋白19（CK19）、上皮膜抗原（EMA）、转录因子E3（TFE3）和E-钙黏素（E-cad）,而角蛋白20（CK20）、CD31、CD34、CD10、CD117、肾脏特异性钙黏蛋白（ksp-cad）和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）表达则呈阴性。肾中部囊性肿瘤组织学表现为典型的肾囊性透明细胞癌,癌细胞阳性表达CD10、波形蛋白和CK19,而CK7、CD117表达则呈阴性。结论：CDC是一种少见的高度恶性肿瘤,其诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。由于组织起源不同,CDC合并肾透明细胞癌的概率更小,但这种合并存在的情况仍有可能。

简介：摘要临时性血液透析双腔管，是在临床治疗的过程中，能够应对急性血液净化疾病的血管通路。且股静脉置管技术在实际应用的过程中，对于临时性透析管的要求很低，极少发生并发症问题，常用于老年病人的血液透析工作中。在导管留置的过程中，应做好管路的规范化护理工作，避免出现堵塞、感染与出血等并发症的发生。因此，下文针对临时性双腔血液透析管的应用提出几点建议。

简介：摘要目的观察分析一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法选取我院2014年7月-2016年10月收治的隐裂性牙髓炎患者92例作为研究对象，共92颗患牙。将本组患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者采取一次性根管术进行治疗，对照组患者采取多次根管术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度，对所有患者随访1年，比较两组患者的手术成功率。结果观察组患者的总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后疼痛率为19.57%，明显低于对照组的63.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后对所有患者随访1年，观察组成功率为89.13%（41/46），明显高于对照组的71.74%（33/46），差异有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎患者可以取得显著的临床疗效，远期疗效好，患者术后疼痛程度较低，值得广泛应用。

简介：摘要目的分析凶险型前置胎盘采用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗。方法随机抽取我院近三年来收治的该病患者40例进行对比研究，分析不同治疗的治疗结果。结果联合组的20例产妇手术使用时间、术中出血量和产后出血等临床数据明显低于常规组，对两组产妇长达6个月的术后随访，联合组的产妇月经恢复时间明显短于常规组，两组患者数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05。结论对凶险型前置胎盘采用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗效果良好。

简介：摘要目的观察分析采用改良Semont方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床效果。方法选择我院2015年3月-2017年10月收治的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者作为本次的研究对象，均采用Semont法进行复位治疗，评价本组患者治疗后1周以及治疗后3个月的临床疗效。结果本组44例患者治疗1周后，治愈26例，占59.09%；有效15例，占34.09%；无效3例，占6.82%；总有效率为93.18%（41/44）。本组44例患者治疗3个月后，治愈22例，占50.00%；有效15例，占34.09%；无效5例，占11.36%；总有效率为88.64%（39/44）。结论改良Semont复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者可以取得较为满意的临床治疗效果，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。

简介：摘要目的比较分析新生儿经腋静脉、贵要静脉和颞浅静脉PICC置管临床情况。方法选取我院收治的行PICC置管新生儿121例，根据置管方式不同分成3组，腋静脉组（n=29）患儿经腋静脉进行PICC置管，贵要静脉组（n=35）患儿经贵要静脉进行PICC置管，颞浅静脉组（n=57）患儿经颞浅静脉进行PICC置管，比较3组置管方式的临床情况。结果腋静脉组一次性穿刺成功率96.55%，贵要静脉组一次性穿刺成功率91.43%，颞浅静脉组一次性穿刺成功率92.98%，3组患儿一次性穿刺成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腋静脉组患儿穿刺时间短于贵要静脉组、颞浅静脉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿留置时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腋静脉组并发症率20.69%，贵要静脉组并发症率28.57%，颞浅静脉组并发症率10.53%，颞浅静脉组患儿并发症率低于腋静脉组、贵要静脉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颞浅静脉、贵要静脉以及腋静脉三种方式各具优劣，护理人员可根据患儿情况选择安全、适宜的穿刺方法，提高穿刺成功率和安全性。

简介：摘要目的分析误诊为肺部感染的肺癌性淋巴管炎临床因素及预后。方法选择2015年1月-2017年8月在我院接受治疗的肺癌性淋巴管炎患者6例，均误诊为肺部感染，获取其临床资料，分析临床因素与预后。结果6例误诊者误诊时间4-10（7.30±0.56）d；5例经治疗后病情好转，1例给予相同治疗方案后疗效欠佳，转院后失访。结论肺癌性淋巴管炎属于其他肿瘤的肺转移灶，若发现影像学表现中见肺间质存在病变，且气道解痉药疗效欠佳，仅能够通过大量激素或放化疗改善临床表现，应考虑可能存在肺癌性淋巴管炎。