简介：摘要：目的 探讨护理电子病历书写质量控制中存在问题及对策分析，并展望其发展前景，为今后护理电子病历的应用和管理提供参考依据。方法 通过查阅国内外相关文献资料，结合本院护理电子病历书写质量现状，并进行对策分析。结果 护理电子病历提高了护理人员工作效率与管理水平，但还存在许多待解决的问题。结论 电子病案是医疗机构信息系统建设的必然趋势，护理电子病历是其中的重要组成部分，在临床护理中发挥不容忽视的作用。

简介：

简介：病历书写是医务工作者从事医疗活动时最基本的行为，也是医学生临床实习阶段的重点内容。经长期的临床教学实践发现，医学生在病历书写方面存在很多问题，书写不规范、信息不全、随意删改、前后矛盾等问题突出。通化市卫生学校一直将病历书写作为教学工作中的重点内容，通过多项举措规范医学生的病历书写行为，提高他们的病历书写质量。

简介：摘要目的探讨品管圈活动的进行对ICU护理记录单书写质量的作用效果。方法选择ICU科室内8名护士接受培训后组成品管圈小组。小组以寻找记录单书写缺陷现象出现的原因，提高记录单书写质量为品管圈工作目标。围绕工作目标，制定、实施工作计划。对实施前及实施后6个月护理记录单质量的合格率进行比较，并将具体问题进行详细记录。结果实施后护理单书写中出现各种问题的概率均有明显的下降，合格率由29.9%上升至89.4%，达到了目标值。通过观察，品管圈成员在工作熟练程度、团队协作能力等方面均有明显的提高。结论采用品管圈活动的方法能够降低ICU护理记录单书写缺陷发生的概率，同时，品管圈的工作能力、工作效果也在不断提升。

简介：摘要目的研究责任制整体护理对提高透析记录单书写正确率的意义。方法对门诊透析患者采取责任制管理措施，对责任制护理后门记录单的书写情况进行分析。结果透析单书写错误的数量为94份，为3.42%，其中发生最多为超滤量记录错误，占比为1.34%，而透后体重记录错误为1.20%，透析中并发症记录错误为0.727%。结论采取责任制整体护理后，门诊透析记录单书写正确率有明显的提升，所以在门诊透析患者记录单书写中还应该采取责任制整体护理模式，提升正确率。

简介：目的评价本土化护生开展老年人健康教育社会实践的效果。方法采取随机整群抽样的方法，将10个自然村老年人随机分为干预组（5个自然村）和对照组（5个自然村），干预组在对照组基础上，由“本土化”护生实施开展老年人健康教育社会实践。结果干预组老年人的营养健康知识知晓率、对各种慢性病防治知识掌握水平、健康行为比例和生活质量满意度明显高于对照组（均P〈0．01）。结论本土化护生开展老年人健康教育社会实践提高了老年人的营养和慢性病防治知识，改善了其生活习惯，提高了生命质量，值得推广借鉴。

简介：摘要目的探讨根本原因分析法在护理电子病历书写质量控制中的应用效果。方法选取2017年7月~2018年1月期间的571份电子病历的作为对照组，采取常规书写模式，选取2018年2月~2018年6月期间的608份电子病历作为观察组，应用根本原因分析法进行书写，分析并采用根本原因分析法运用在护理电子病历书写质量控制中，并对比干预前后的书写质量。结果观察组电子病历书写优良率96.54%明显高于对照组的85.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论根本原因分析法在护理电子病历书写质量控制中的应用效果显著，可有效提升书写质量，值得临床推广。

简介：薛市新，吕梁市人民医院心内科主任、副主任医师，擅长专业主攻方向为冠心病、心力衰竭和高衄压。薛立新不仅对难治性心律失常、顽固性心力衰竭、心源性休克、大面积心肌梗塞等心内科急诊救治有丰富的临床经验，

简介：“愿尝百草明圣训，誓做大医济苍生。”这是峄城区阴平镇陈楼卫生室墙上悬挂的一则标语。这句话，激励着一位乡村医生，为了乡亲们的健康而默默的奉献，用23年的坚持和守护，在青春的档案上描绘了一幅朴实无华的乡村医生生活画卷。他就是峄城区阴平镇陈楼卫生室所长——王明义。