简介：摘要目的探讨盐酸维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病（CHD）快速房颤（AF）伴急性心力衰竭（AHF）患者的临床效果。方法选取2018年2月至2019年8月本院CHD快速AF伴AHF患者108例，依据治疗方法不同分为研究组（n＝54）、对照组（n＝54）。两组均予以基础治疗，在此基础上对照组予以去乙酰毛花苷注射液治疗，研究组予以盐酸维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗，比较两组治疗前、治疗3 d后心肌供血状态[左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]、血压及心室率变化、疗效。结果治疗3 d后研究组LVEDD低于对照组，LVFS、LVEF显著高于对照组（均P<0.05） ；治疗3 d后研究组心室率、舒张压、收缩压均低于对照组（均P<0.05）；研究组总有效率90.74%较对照组70.37%高（P<0.05）。结论盐酸维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗CHD快速AF伴AHF患者，疗效确切，可有效改善患者心肌供血状态，降低心室率，恢复血压水平。

简介：摘要目的采用微电极阵列标测技术测定，评价七氟烷预处理心脏成纤维细胞来源外泌体对低温缺血再灌注大鼠离体心脏心室肌电传导的影响。方法SPF级SD大鼠乳鼠，雌雄不拘，差速贴壁法提取原代心脏成纤维细胞。2~4代心脏成纤维细胞用2.5%七氟烷持续处理1 h，继续培养24~48 h后提取外泌体。SPF级健康雄性SD大鼠，2~3月龄，体重280~320 g，按照随机数字表法分为3组(n＝8)：对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)和七氟烷预处理心脏成纤维细胞源性外泌体＋缺血再灌注组(S＋IR组)。C组平衡灌注110 min；IR组和S＋IR组平衡灌注20 min，停灌60 min后再灌注30 min。S＋IR组于术前48 h尾静脉注射七氟烷预处理心脏成纤维细胞分泌的外泌体1 ml(200 μg)，C组和IR组分别注射生理盐水1 ml。于平衡灌注20 min(T0)、再灌注15 min(T1)和再灌注30 min(T2)时采用微电极阵列在离体心脏左心室表面，获取心脏传导速度(CV)、传导绝对不均一性(P5-95)和不均一性指数(P5-95/P50)。结果与C组比较，S＋IR组T1时CV降低，P5-95和P5-95/P50增加(P<0.05)，T2时差异无统计学意义(P>0.05)，IR组T1，2时CV减慢，P5-95和P5-95/P50升高(P<0.05)；与IR组比较，S＋IR组T1，2时CV增加，P5-95和P5-95/P50降低(P<0.05)。结论七氟烷预处理心脏成纤维细胞源性外泌体可改善低温缺血再灌注大鼠离体心脏心室肌的电传导。

简介：摘要目的探究与分析稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心室重构辅助性T细胞(Th17)/白细胞介素-17(IL-17)通路的变化及临床意义。方法选取2020年5月至2021年5月滨州市中心医院心内科收治的66例稳定性CHD患者为稳定性CHD组，男37例，女29例，年龄(65.10±4.25)岁，年龄范围为54～71岁。选取同时期至滨州市中心医院健康体检的60名成年人为健康对照组，男35名，女25名，年龄(64.25±4.11)岁，年龄范围为55～72岁。回顾性分析两组纳入者的临床资料。观察比较两组纳入者外周血中Th17、IL-17的水平，心室重构相关临床指标，同时采用Spearman线性相关性检验，探讨心室重构指标与Th17及IL-17的相关性。结果稳定性CHD组外周血Th17[(1.57±0.20)%]及IL-17水平[(12.89±3.15)pg/ml]均高于健康对照组[(1.24±0.23)%，(10.22±2.23)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。稳定性CHD组平均室壁应力[(975.33±90.66)mg]、左心室心肌质量指数[(2.42±0.43)mg/g]、左心室收缩末期容积[(55.64±4.29)ml]及舒张末期容积[(152.60±14.33)ml]均高于健康对照组[(852.36±84.63)mg、(1.96±0.35)mg/g、(39.64±5.25)ml、(112.77±14.21)ml]，左心室射血分数[(53.11±10.43)%]低于健康对照组[(78.62±10.25)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。行Spearman线性相关性检验分析可见，Th17、IL-17与平均室壁应力、左心室心肌质量指数、左心室收缩末期容积、舒张末期容积均呈显著的正相关性，与左心室射血分数呈显著的负相关性(P<0.05)。结论Th17及IL-17在稳定性CHD患者中可表现出较高的表达水平，能够用于促进心室重构的发生及发展。