简介：摘要：基建项目的实施过程主要包括准备、设计、施工、调试和保修期，项目实施阶段的管理是实现项目目标的关键，现场控制对于保证建设按时按质完成具有非常重要的作用。在施工过程中，有效控制并合理运用现场管控是建设单位、施工企业和监理单位共同面对的课题。项目实施阶段管理的主要任务是实现项目目标。在这一阶段中，要明确项目的目标和任务，确定项目的实施计划，制定相应的实施方案，进行组织、协调和管理。项目实施阶段的管理需要密切关注项目的进度、质量和成本，及时发现和解决问题，确保项目的安全、顺利和高效实施。

简介：摘要目的探讨难置胃管经改良置管方法、固定方法后置管成功率和留置胃管后固定的成功率。方法对70例需要置入胃管和留置胃管鼻饲的患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组使用压舌板辅助置入胃管，用棉纱绳固定胃管，对照组使用传统的方法置入及固定胃管，对比分析两组胃管置管的成功率及留置胃管后固定成功率等，并作统计学处理。结果对照组一次置管成功率为65.7﹪，胃管固定成功率为60﹪，观察组一次置管成功率为94.3﹪，胃管固定成功率为96﹪，统计学分析P<0.05,有明显的差异性。结论压舌板辅助置入置管一次成功率优于传统的置管方法，棉纱绳固定留置胃管固定的成功率优于传统的固定方法。

简介：摘要随着科学技术的发展，建设施工可选用的施工方法也越来越多。综合管廊建设本身投入大，如果在穿越高速路、立交桥等重要施工节点时施工工艺选择不当，那无疑会造成巨大的经济损失和社会影响。而本工程大截面矩形顶管技术在综合管廊节点施工中的应用不仅能有效的降低生产成本，减少社会影响，而且也能为以后相似项目的建设提供宝贵经验。

简介：PICC导管是指经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1／3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。用于为患者提供中长期的静脉输液或化疗用药等，被认为是安全、经济、创伤小的一种可靠的静脉输液途径，减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，保护了外周静脉，减少了药物引起的渗漏，同时也减轻临床护士的工作量，在临床上得到广泛应用，但也存着一定的并发症及风险，拔管困难是其中之一，现将我科出现的1例经肱静脉PICC置管患者拔管困难的护理报告如下。

简介：摘要目的探讨分离胶管与肝素锂管对心肌酶谱（AST、LDH、CK、LD-1、HBDH、CK-MB）测定的影响。方法用三种试管分离胶促凝管、肝素锂抗凝管与普通干燥管分装全血与混合血清，37℃水浴1.5与3小时后测定心肌酶谱。结果37℃水浴3小时内,全血标本随时间延长，肝素锂管组与普通干燥管组心肌酶谱中的LDH、HBDH与LD-1均有上升趋势，分离胶管组则相对比较稳定。同一时间段,混合血清分离胶管组、肝素锂管组与普通干燥管组间心肌酶谱均无显著性差异（P>0.05）。全血标本三种试管间AST、CK与CK-MB无显著性差异（P>0.05），LDH、HBDH与LD-1有极显著性差异（P<0.01）。结论分离胶管与肝素锂管的化学成份对心肌酶谱本身影响不大，但可有效延缓血细胞内心肌酶析出，比较起来，分离胶管因为隔开了血细胞与血清能更接近标本采集时的状况。

简介：摘要目的探讨男性患者留置双腔气囊导尿管的方法。方法将320例需要留置导尿管的男性患者随机分为两组，每组各160例,观察两组患者留置尿管后尿道疼通程度、尿道损伤血尿情况、一次置管成功率。结果实验组采用改良后留置尿管的方法明显优于对照组,减少了患者因留置尿管引起的尿道疼通，血尿，反复插管引起的痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究食管癌胃管非计划拔管的原因，并作出具体的防范措施。方法回顾性分析我院2012年7月～2013年12月收治的300例行食管癌切除术患者术后出现非计划性胃管拔管事件的原因，并进行相关分析后作出防范措施。结果300例患者先后行胃管插管628例次，其中出现非计划性拔管共13例次，多中老年患者，胃管拔除时间为术后1～3d，多为患者无法忍受疼痛而自行拔管。结论通过妥善的方式对胃管进行固定，同时对患者进行合理的镇痛剂使用，约束其肢体运动，并给予有效的心理支持，能大大降低术后出现非计划性胃管拔除的几率，提高患者的治疗安全。

简介：摘要自进入信息时代以来，计算机技术的蓬勃发展推动了现代工业的发展，改变了人们的日常生活方式，尤其是网络技术的进步、云计算等先进科技的诞生，让我们越来越认识到，数据革命正在悄然发生并潜移默化地改变着世界，给企业带来了挑战，也冲击着传统的管理模式和运作方式。本文首先介绍了大数据的研究背景以及大数据技术的概念和特点，指出企业档案管理工作革新与大数据技术的关系，并阐述了大数据技术应用于企业档案管理所带来的机遇和挑战，鼓励企业应该转变思维方式，推动企业档案管理由传统的管文件方式向管数据思维方式迈进，以适应时代和技术的发展要求。

简介：摘要：在现阶段的现代房建工程中并存在着相应的特点，施工技术类型不断增多，实现对工程项目的多方面监管能够大幅度提升工程的管理质量。在目前的现代房建工程中仍存在着一定的问题，导致整个系统的施工质量的不足。因此无法满足对当前提出的工程造价进行管理，使整个房建工程能够保质量的完成。基于此，本篇文章对现代房建工程管控中的创新管控模式进行研究，以供相关从业人士参考。

简介：摘要：随着时代的不断进步与城市化进程的加快，房屋建筑在人们生活中占据着重要地位，因此房屋建筑的需求也不断增加，推动房建工程建设规模不断扩大。而因民众对建筑人居环境需求的多元化转变，使得房建工程建设标准与要求愈发严格。为强化房建工程建设成效，需借助创新管理模式来提升房建施工管理水平。本文以房建工程管理的分析入手，简要阐述当前房建工程管理尚存的不足，并提出管理模式的创新策略，以期促进房建工程管理水平的提升。

简介：

简介：摘要：房建工程要想长效稳定地发展，就应加强自我管理的不断创新和优化，尤其是涉及质量和安全以及进度等相关的因素时，务必处在科学高效的控制之下，且应不断地进行创新和改进，以确保其与不断发展的制度建设等保持高度的协调，这样在健全管理架构和完善相关内容的基础上，我国的建筑工程推进必定会更为高效科学。

简介：摘要：近年来，随着城市化进程的不断加快以及人们对建筑物功能的要求愈来愈高，使得城市地下管网愈加复杂，新增的地下综合管廊项目与旧地下管廊改造施工项目不断增加。

简介：摘要：现阶段，我国经济水平持续提升，人们的生活质量也得到了显著的改善，因此对于建筑工程的要求也在不断提升。要想更好地满足用户的需求，在进行建筑工程施工时需要完善传统的施工模式，积极地把新型的施工技术和施工工艺使用到建筑工程中。在这个时期，建筑企业会面临较多的机遇和挑战。要想更好地应对挑战，建筑工程管控人员需要积极地创新管控方法，增强对于整体施工流程的控制，如此才能够有效地提升整体的建筑施工效率，增强企业的影响力，不仅能够建设出更加优质的建筑，而且可以获得更多的经济效益。

简介：摘要目的探讨护理风险管理在留置胃管意外拔管中的应用。方法随机选择2014年1月至2014年12月在我院留置胃管的患者120名，随机分为对照组和观察组。前者给予常规护理，后者给予风险管理，比较两组患者意外拔管的机率。结果施风险管理的观察组患者非计划拔管率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），患者的舒适感显著提高（P<0.05），有统计学意义。结论护理风险管理有助于提高护理人员的责任感和操作规范性，降低非计划拔管率，提高患者的舒适度。

简介：

简介：摘要目的评价经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）的安全性和效果。方法检索Pubmed、CNKI、维普和万方数据库，鉴定为随机对照试验，采用RevMan5.1软件进行Meta分析处理，计算两组相关研究指标的比值比（OR）及其95％可信区间（CI）。结果共纳入24个随机对照试验（RCT），总样本量2900例次。PICC组在穿刺成功率、操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组；在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优。结论临床应用中PICC较CVC有明显优势。

简介：摘要目的分析与研究PICC置管前系统评估对置管效果的影响。方法本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院接受治疗的80例行PICC置管患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例患者。对照组患者采用最基础的常规评估，观察组患者采用系统评估，并观察与比较两组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度。结果两组研究对象经过不同的评估方法后，观察组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度均显著优于对照组患者，两组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对行PICC置管患者实施系统评估可以提高患者的穿刺成功率及导管末端位置合适率、降低非计划拔管发生率及并发症发生率，同时也提高了患者满意度，有利于患者早日康复。

简介：摘要:换热器通俗来讲是同种流体间能够通过热能传递的一个机器装备。不管是多种流体亦或者是固定粒子，相遇时将能够产生热接触。换热器之所以在工业生产中受到重视，原因在于工业领域所需要的食品、能源等行业都有换热器存在，换热器在工业生产中占据重要地位，由于它的特点之一是能够对能源进行存储转换，因此在新能源利用中收到相当好的效果。随着全球经济飞速发展，在能源利用上经常出现浪费资源等问题，工业生产带来的不仅是发展，也产生能源紧张的弊端。因此，为了节约能源及寻求循环利用的办法，全球目前都致力于此项活动。换热器之所以被广泛应用，很大一部分原因则是因为在化工生产中能通过合能源来进行转换回收。换热器是由管板和换热管综连接而成的，因此若是结构不连续，局部产生应力集中或应力过大会造成换热管出现破败现象，导致产生各种质量问题。综上所述，本文将详细讲述关于固定管板式换热器管板的应力分析和强度评定的必要性及出现问题后相关解决措施。

简介：摘要目的分析单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用价值。方法将在2017年7月—2018年7月在我院儿科进行治疗的儿科患者进行信息采集，其中的210例进行留置针穿刺置管的患者作为研究对象。并依据置管方式将患者分成对照组与实验组，每组105例。对照组的患者采用双手送管，实验组患者采用单手送管，记录观察对照组与实验组患儿的第一次留置针穿刺成功率、留置针的留置时间等数据，探究单手送管与双手送管的应用效果。结果实验组患者的第一次留置针穿刺成功率为95.24%，对照组第一次留置针穿刺成功率为88.57%,对照组第一次留置针穿刺成功率低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组留置针留置时间低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科留置针穿刺置管中的应用时，单手送管可以有效的提高首次送管的成功率，并延长留置管的留置时间，有较高的应用价值，可以在临床中推广使用。