简介:目的,观察颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病生理曲度的影响及其远期疗效。方法,选取2012年1月—目的观察颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病生理曲度的影响及其远期疗效。方法,选取2012年1月—2014年6月在宝鸡市中医医院住院治疗的多节段脊髓型颈椎病患者126例,根据手术方式的不同分为颈椎后路单开门椎管扩大成形术组(A组)44例、颈椎后路全椎板切除术组(B组)39例和颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术组(C组)43例。术后所有患者均完成12个月的随访,观察患者术前、术后3、12个月的神经功能恢复情况和轴性症状,并测量颈曲夹角和椎间高度。结果,3组患者术后3、12个月采用日本矫形外科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)均较术前明显升高(P<0.05),且术后12个月,A组和C组患者JOA评分均高于B组,VAS评分均低于B组(P<0.05),而A组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,A组和C组神经功能改善的优良率明显高于B组(P<0.05)。术后3个月3组颈曲夹角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,C组颈曲夹角与A组、B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论,颈椎后路3种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病均有较好的近期疗效。从远期疗效来看,颈椎后路单开门椎管扩大成形术和颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术对术后神经功能和轴性症状的改善要明显优于颈椎后路全椎板切除术;而颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术相较于其他两种术式能够更有效地恢复颈椎曲度和椎间高度,不失为颈椎后路减压、固定的一种可靠的术式。
简介:摘要:目的为深入分析比较DR影像技术在儿童骨折诊断中的准确性。方法:研讨对象将76例随机分组的骨折患儿(肘关节)纳入实验。以MRI结果为金标准,B组MRI检查,A组DR检查,记录分析诊断情况与诊断准确性;结果:DR检查的A组患儿准确性(61/76)80.26%、灵敏度(56/69)81.16%、阴性预测值(5/18)27.78%、特异度(5/7)71.43%;MSCT检查的B组患儿准确性(72/76)94.74%、灵敏度(66/69)95.65%、阴性预测值(6/9)66.67%、特异度分别(6/7)85.71%,P<0.05。结论:DR影像技术与MSCT适用于肘关节骨折诊断,MSCT诊断情况与诊断准确性优于DR确诊结果,疑似骨折且DR影像技术显示正常的患儿,可行MSCT综合评估,为后期治疗奠定基础。
简介:【摘要】 : 目的 分析探讨直接数字化 X线摄影系统 (DR)检查用于颈椎病诊断的临床价值。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 70例颈椎病患者作为研究对象为观察组,选取同期 70例健康体检者为对照组,均行直接数字化 X线摄影检查,对比两组患者的检查结果。结果 观察组齿突与两侧块间距不等宽、齿突与枢椎棘突轴绀不重叠发生率明显高于对照组,两组有统计学差异 (P < 0.05 ),两组在左右旋转环枢关系反常上无明显差异 (P > 0.05 ); 观察组前屈侧位片中成角位移和水平位移与对照组相比有明显差异 (P < 0.05 ),两组在侧位片中成角位移和水平位移无明显差异 (P > 0.05 )。 结论 直接数字化 X 线摄影系统检查是临床颈椎病诊断的主要方法,通过正位片和侧位片的拍摄,能够清晰反映有无骨质增生及 椎 间隙和椎间孔改变,并可观察颈椎曲度改变,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨颈椎棘突长度与颈椎运动及脊髓型颈椎病发病节段的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月因单责任节段脊髓型颈椎病行手术治疗375例患者的病历资料,男200例,女175例;年龄(50.72±9.39)岁(范围40~60岁)。通过颈椎X线片测量颈椎椎体矢状径、椎管矢状径、颈椎棘突长度、C3~C7曲度及活动度、节段活动度,结合临床表现及影像学表现判定责任节段。对影像学测量结果进行Shapiro-Wilk正态性检验,分析颈椎棘突长度的个体差异,应用Pearson相关性分析颈椎棘突长度与颈椎运动间的关系。根据有较大个体差异的颈椎棘突长度及对应节段脊髓型颈椎病发病情况绘制接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并得出最佳临界值。根据最佳临界值进行分组,应用χ2检验及成组设计资料的t检验排除年龄、性别及其他解剖因素的干扰,并比较组间脊髓型颈椎病发病节段的差异,从而分析颈椎棘突长度与脊髓型颈椎病发病节段的关系。结果C6棘突长度为(27.82±6.01)mm,并存在较大的个体差异。颈椎棘突长度与节段活动度测量结果均符合正态分布(均P>0.05),C6棘突长度与C6,7节段活动度呈负相关(r=-0.338,P< 0.001),其余棘突长度与节段活动度无相关。C6棘突与C7棘突长度比值(C6/C7)为0.49~1.01,通过ROC曲线确定C6/C7最佳临界值为0.76,以此界值进行分组,即C6/C7<0.76组和C6/C7≥0.76组。相较于C6/C7≥0.76组,C6/C7<0.76组显示更大的C6,7节段活动度(10.11° vs 7.10°,t=7.385,P< 0.001)及更高的C6,7节段脊髓型颈椎病发病率(41.57% vs 22.01%,χ2 = 16.642,P< 0.001,OR= 2.521),而两组患者的年龄、性别、颈椎椎体矢状径、颈椎椎管矢状径、其余棘突长度、C3~C7曲度及活动度、其余节段活动度等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论C6棘突长度与C6,7节段活动度、C6,7节段脊髓型颈椎病发病率有明显相关性,C6棘突长度可作为C6,7节段脊髓型颈椎病发病的预测因素之一。
简介:摘要目的对食道颈椎病的临床诊断疗效进行探讨和分析。方法对我院2014年1月-2014年12月期间收治的食道型颈椎病34例患者的基本病情及临床诊断方式进行回顾性分析,进而总结和归纳临床放射诊断在食道颈椎病临床诊断中的重要作用。结果对34名患者进行放射诊断,诊断结果表明所有患者的颈椎体前缘均出现了骨质增生的现象,而骨质增生的程度有所不同。其中,颈椎前缘骨赘高度5~6.9mm的有5例次,7~9.9mm的有12例次,10~12.9mm的有8例次,13~14.9mm的有5例次,15mm以上4例次。结论食道颈椎病的临床诊断需要借助一定的辅助设施,临床放射诊断已经成为目前临床上诊断食道颈椎病的首选方式。食管吞钡检查是放射诊断的一种重要形式,这种诊断方式既简便易行,安全有效,患者又无痛苦,费用较少,完全能够满足临床诊断与鉴别诊断。