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  • 简介:摘要目的通过对淋巴结核CT表现的分析,提高对淋巴结核的认识。材料和方法回顾性分析确诊为颈部淋巴结核15例患者的资料,其中男7例,女8例,均行CT平扫和增强检查。年龄21-63岁,平均32.73岁。病史最短3周,最长8年。结果15例均为多个淋巴同时受累,多累及多个区域淋巴(10例,占66.7%),累及单一区域淋巴较少(5例,占33.3%),以中下颈部为多见。CT扫描表现为多个淋巴异常,体积大小不等,密度不均,可见斑点状钙化;增强表现分为3型l型均匀强化;2型环状强化;3型不均匀强化。以环状融合强化最具特征。结论颈部淋巴结核的CT表现具有一定的特征性,CT检查对本病的诊断具有重要的价值。

  • 标签: 结核 淋巴结 计算机断层扫描
  • 简介:局部进展期胃癌的合理淋巴清扫范围一直存在争议。随着国内外多中心随机临床研究结果的发表,D:根治术作为局部进展期胃癌治疗的标准手术方式在全球范围内已达成共识。但由于JCOG9501研究设计的局限性,其结果未能明确国内常见的T4期和N3期胃癌患者腹主动脉旁淋巴(No.16淋巴)清扫的意义。行脾切除术彻底清扫脾门淋巴(No.10淋巴)的意义尚待JCOG0110研究的最终结果证实;虽然第3版日本胃癌诊断与治疗指南将肠系膜上静脉根部淋巴(No.14v淋巴)和胰头后淋巴(No.13淋巴)转移阳性归为远处转移(M1期),但对于幽门下淋巴(No.6淋巴)明显阳性及远端进展期胃癌侵犯十二指肠的患者,仍推荐行D2根治术+No.13和No.14v淋巴清扫术。淋巴清扫数目与淋巴外软组织清扫与患者预后密切相关。

  • 标签: 胃肿瘤 淋巴结清扫
  • 简介:目的:探讨超声引导下颈部淋巴病变徒手穿刺活检的应用价值与关键技术。方法:2011年3月—2013年3月对42例不明原因颈部淋巴增大患者在超声引导下应用18G或16G组织切割针经皮徒手技术活检。穿刺靶淋巴大小为1.0cm×0.6cm~8.6cm×5.0cm,每例穿刺2~5针。所取组织条能满足病理学定性诊断要求视为取材成功。结果:39例(92.9%)所取组织量能满足病理定性诊断要求。穿刺组织病理学结果:淋巴恶性病变12例(28.6%,其中转移性癌7例、恶性淋巴瘤5例);良性病变26例(61.9%,其中淋巴结核14例、反应性增生5例、慢性肉芽肿性炎4例、组织坏死性淋巴炎3例);性质不确定1例(2.4%)。结论:超声引导下颈部淋巴徒手活检技术具有实时监视、精准、灵活、微创等优点,在颈部淋巴增大的定性诊断中具有很大的应用价值。

  • 标签: 超声检查 穿刺活检 淋巴结 徒手技术
  • 简介:摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴炎的临床特点及诊治方法。方法对我院2012年6月-2013年12月收治的103例小儿肠系膜淋巴炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿经腹部彩色多普勒超声检查确诊,临床表现有不同程度的腹痛,部分伴有发热、呕吐。结论超声检查对肠系膜淋巴炎的诊断有重要意义,治疗以调整肠道微生态环境及缓解症状为主。

  • 标签: 小儿急性肠系膜淋巴结炎 临床特征 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨颈淋巴清扫术后护理。方法选取2016年2月~2017年11月我院收治的45例实施甲状腺恶性肿瘤颈淋巴清扫术患者作为此次的研究对象,并针对研究的患者实施相应的护理措施。结果此次研究的45例行实施甲状腺恶性肿瘤颈淋巴清扫患者,术后切口愈合分为甲级、乙级、丙级。甲级愈合41例,占91.11%,乙级愈合2例,占4.44%,丙级愈合2例,占4.44%。术后住院天数,最长30天,最短15天,平均15.6天,院内零死亡率。经术后对切口引流情况进行严密的观察,采取不间断恒定的负压吸引、营养补充等有效的护理措施,2例淋巴漏患者均顺利愈合,未有感染的情况发生。结论对于颈淋巴清扫术后并发淋巴漏患者的康复,采取有针对性的护理措施具有明显的效果。

  • 标签: 甲状腺 甲状腺恶性肿瘤 颈淋巴结清扫术 术后护理
  • 简介:摘要随机对98例颈部淋巴肿大的患者进行了多普勒频谱变化与血液强调分级研究,并进行了病例对照,采用T检验进行统计分析。结果显示良、恶性淋巴之间在收缩期血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和速度时间积分(VTI)三项指标中有显著差异,即在恶性淋巴肿大时这三项指标明显高于良性淋巴肿大。从PSV比较,以PSV15cm/s作为区分良恶性肿大淋巴阈值,诊断恶心淋巴肿大的敏感性58.3%,特异性80.6%,从血流分级情况观察,良性淋巴肿大以Ⅱ、Ⅲ级血流为多,恶性淋巴肿大以Ⅲ、Ⅳ级淋巴肿大为多,但需要注意的有些慢性结核性淋巴炎血流Ⅲ级较多,与恶性淋巴鉴别有一定困难。结论彩色多普勒超声检查对颈部淋巴肿大的鉴别诊断有一定价值。

  • 标签: 彩色多普勒超声 淋巴结 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的通过对巨淋巴增生症的CT影像诊断与分析,提高对巨淋巴增生症的认识。方法选择我院收治的6例经手术及病理证实的巨淋巴增生症的病例,结合CT影像表现,结合相关文献,对本病的影像诊断与鉴别诊断进行讨论。结果本组6例病例中,局限型4例,弥漫型2例,表现为软组织肿块,密度均匀,边界多较清楚。结论巨淋巴增生症是一种生长缓慢的良性病变,具有特征性的CT表现,CT具有较高的诊断价值,在动脉期明显强化,延迟期持续强化。肿块内分支样钙化及裂隙样低密度应考虑本病,确诊仍需病理证实。

  • 标签: 巨淋巴结增生症 影像诊断 CT 增强强化
  • 简介:目的:探讨前哨淋巴活检(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)预测老年口腔鳞癌患者颈部淋巴转移的价值及提高病理准确性的方法。方法:对18例临床及影像学检查阴性的老年口腔鳞癌患者,采用1%美兰示踪定位识别前哨淋巴,随后行全颈淋巴清扫,将SLN做连续病理切片检查。结果:18例患者中检出SLN14例,其中13例的SLN能准确预测颈部淋巴的转移状况。结论:应用美兰能准确定位SLN,前哨淋巴连续病理切片活检结果,能准确预测颈部淋巴的转移状况,具有潜在的临床应用价值。

  • 标签: 老年人 鳞状细胞 前哨淋巴结 亚甲蓝
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  • 简介:目的探讨食管癌淋巴转移情况及其危险因素,为外科手术行淋巴清扫提供参考。方法回顾总结2006年1月至2010年12月在复旦大学附属肿瘤医院胸外科行三野淋巴清扫食管癌根治术308例患者的临床资料.分析淋巴的转移规律及特点。结果308例患者平均清扫淋巴(35.6±14.5)枚,197例(64%)患者出现淋巴转移。Logistic单因素分析结果显示,脉管(淋巴管及血管)侵犯(P=0.019)及肿瘤浸润深度(P〈0.001)是发生淋巴转移的危险因素。各站淋巴中,胸部气管旁淋巴转移率最高(25.0%)。上段食管癌腹部淋巴转移率显著低于中段或下段食管癌(P=0.001),而各段食管癌颈胸部淋巴转移率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。颈胸部和颈胸腹部淋巴转移率分别为14.6%和11.0%,而颈腹部和胸腹部则分别为3.6%和4.9%。脉管侵犯(P〈0.001)和胸部气管旁淋巴转移(P=0.014)是食管癌发生颈部淋巴转移的危险因素。结论食管癌淋巴转移具有上、下双向和跳跃性的特点.胸部气管旁淋巴转移可作为行颈部淋巴清扫的指征。

  • 标签: 食管肿瘤 淋巴结转移 胸部气管旁淋巴结
  • 简介:目的:探讨乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴炎的临床有效性。方法:选取2013年2月-2015年2月收治的小儿肠系膜淋巴炎患儿100例为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为两组,每组50例。对照组给予抗病毒以及抗感染等对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用乌梅汤进行治疗,对比分析两组患儿的治疗效果。结果:两组治疗后总有效率相比,观察组总有效率为96%,对照组总有效率为66%,观察组总有效率显著高于对照组,各项临床指标恢复到正常的时间少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴炎临床疗效显著,值得广泛推广。

  • 标签: 小儿肠系膜淋巴结炎 乌梅汤 头孢哌酮钠舒巴坦钠 利巴韦林
  • 简介:摘要小儿肠系膜淋巴炎属于古代医籍中“腹痛”范畴,古代医家对其的发病及病因病机各有不同的论述,现代医家对其的发病机理作了深入探讨,多数学者认为外邪侵袭客于胃肠,乳食积滞胃肠,中焦气机壅滞,阻碍气机,不通则痛。

  • 标签: 肠系膜淋巴结炎 湿热壅滞 乳食积滞 胃肠结热
  • 简介:本文通过对我院收治的1例腹痛患儿的临床资料进行分析,探讨和总结了小儿急性肠系膜淋巴炎的特点和诊治体会。其中,经过7天治疗,该患儿的症状全部得到改善,无任何不适感,且给予复查血常规及腹部彩色B超均显示为正常故痊愈而出院。通过分析发现小儿腹痛多出现在脐周或右下腹,此时,要注意想到急性肠系膜淋巴炎,并注意询问患儿是否同时合并呼吸道感染症状,以尽早明确诊断,同时还要避免误诊,以免影响惠儿的诊治。

  • 标签: 小儿腹痛 急性肠系膜淋巴结炎 诊治
  • 简介:摘要目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤诊断和治疗方法。方法对1987年9月至2010年12月收治的11例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果乳腺肿块切除加化放疗2例,乳腺切除加化放疗3例,乳腺改良根治术加化放疗4例,5年生存率77%,10年生存率30%。。结论PBL的预后与病理、分期和治疗方式有关,治疗一般是大多采用手术切除病灶、化疗和放疗相结合的综合治疗措施进行治疗。

  • 标签: 原发性乳腺恶性淋巴结瘤 手术治疗
  • 简介:目的通过乳腺癌前哨淋巴(sentinellymphnode,SLN)引流区域的临床研究验证乳腺癌SLN不仅仅是引流乳腺原发肿瘤区域的SLN,而可能是引流整个乳腺器官的SLN。方法选取2004年4月至2008年12月收治的有前哨淋巴活检(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)指征而不同意行SLNB替代腋清扫术的103例乳腺癌患者进入该研究。所有患者均以^99mTc-硫胶体(^99mTc—SC)注射于乳腺肿瘤表面皮下,染料示踪剂分别注射于乳晕区皮下(73例)或肿瘤对角线部位皮下(30例)。SLNB后施行腋清扫术。结果核素染料联合法、核素法与染料法SLNB成功率分别为100%、97.1%和95.1%(P=0.286),SLNB的假阴性率分别为7.9%、8.1%和8.1%(P=0.999)。同时获得染料与核素法SLN定位的95例患者,至少有1个SLN被2种方法同时定位,不同部位注射不同示踪剂SLN定位的符合率为100%,有显著相关性(Spearman相关系数0.695,P〈0.01)。结论肿瘤表面、乳晕区、对侧象限的不同部位皮下注射不同的示踪剂可以引流到同一SLN;支持乳腺癌SLN不仅是乳腺肿瘤的SLN,而且是整个乳腺器官的SLN;乳腺癌SLN的新理念有助于临床实践中示踪剂注射部位的个体化和SLNB适应证的扩大。

  • 标签: 乳腺癌 前哨淋巴结 淋巴引流区域
  • 简介:目的分析儿童慢性肠系膜淋巴炎的临床特点.方法应用腹部超声检查确诊并对儿童慢性肠系膜淋巴炎进行系统性回顾分析.结果儿童慢性肠系膜淋巴炎存在并具有较高的发病率.结论儿科临床工作者应对该病引起足够的重视.

  • 标签: 慢性肠系膜淋巴结炎 超声诊断 回顾性分析
  • 简介:目的探讨彩色多普勒超声诊断腋窝淋巴病变的价值。方法应用彩色多普勒超声观察与测量42例良性、36例恶性肿大淋巴长径与前后径(L/S)比值,内部回声,CDFI,血流分布及PWD频谱特征。结果良性淋巴L/S比值大于1.8,平均为(2.02±0.24),RI为(0.62±0.08);恶性肿大淋巴L/S比值小于1.8,平均为(1.50±0.29),RI为(0.82±0.07),二项指标比较均具有显著性差异(P〈0.05),良性淋巴血流分支细少,走行规律,低阻力,而恶性肿大淋巴呈不规则扭曲、紊乱血流,高阻力。结论彩色多普勒超声对腋窝肿大淋巴良、恶性的鉴别诊断具有较大意义,可作为首选方法。

  • 标签: 超声波检查 彩色多普勒 肿大淋巴结 腋窝
  • 简介:摘要目的探讨颈淋巴结核病患者的临床护理措施,为临床护理提供指导依据。方法2011年7月至2013年1月我院对62例颈淋巴结核病患者进行了研究分析,对临床治疗的护理措施进行探讨分析,回顾这些患者的护理措施,主要护理内容包括了心理护理、病情观察、换药处理、饮食指导、健康宣教、出院指导等,统计患者的治愈率,复发率。结果经过护理,全部患者有60例被治愈,占治疗总数的96.8%;共有3例复发,占总数的4.8%;有2例无效病例,占总数的3.2%。结论颈淋巴结核病患者的围手术期接受细致的护理服务,能够促进患者的愈合,强化患者的治疗效果,对预防感染和促进治愈具有非常大的帮助,临床中具有比较高的应用价值,因此值得推广使用。

  • 标签: 颈淋巴结结核 围手术期 护理措施
  • 简介:摘要目的通过对青年颈部淋巴肿大伴发热问题的研究,对疾病的分布以及临床特点进行明确。方法对我院在2015年1月-6月收治的40例青年颈部淋巴肿大并且伴有发热的患者为研究对象,对其的临床资料进行研究。结果其中组织细胞坏死性淋巴炎17.5%,经淋巴活检确诊为淋巴核42.5%,淋巴瘤12.5%,慢性淋巴炎27.5%。结论诱发青年颈部淋巴肿大伴发热疾病的因素相当复杂,通常情况下在诊断中,因为其临床症状与其他疾病具有相似性,因此误诊的几率比较大,在实际的诊断中,需要通过对淋巴通过超声探测以及活检,实现对疾病的确诊,这样就能及时的采取有效的治疗措施,避免误诊以及延误治疗情况的出现。

  • 标签: 颈部淋巴结肿大 发热 诊断