简介：中图分类号Ｒ４７３．７文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１４８－０１摘要目的分析超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术所进行的围术期护理效果。方法研究来自我院在２０１４年３月至２０１５年３月期间接诊的２００例乳腺病患，所有患者均通过超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术治疗，而后进行围术期专业护理，分析护理后的临床效果。结果手术平均时长为（１０±２）ｍｉｎ；术中出血量为（８±４）ｍｌ；所有患者均得到有效治疗；并发症发生率为２％，切口渗血、血肿、皮肤瘀斑和针道出血者各１例。结论超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术所进行的围术期护理可以有助于手术的顺利开展，让患者得到尽快的手术治疗与恢复。

简介：一、病史摘要

简介：摘要创伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）合并海绵窦蝶窦假性动脉瘤临床上相对少见，由于其易并发致死性鼻衄或重症脑血管病，病情凶险，应及时诊治。随着介入技术的发展，血管内介入治疗成为TCCF 最主要的治疗方法，手术入路可选经动脉与经静脉两种。血管内治疗入路应首选患侧颈内动脉通路，由于瘘口部位的复杂性，部分患者微导丝未能从颈内动脉入路通过瘘口，故只能选择静脉入路。静脉入路的路径较长而迂曲，且可能需要多通道，对技术要求较高。笔者报告1例TCCF合并海绵窦蝶窦假性动脉瘤患者，探讨经颈内静脉、面静脉、眼静脉联合入路行颈内动脉海绵窦瘘闭合及假性动脉瘤弹簧圈栓塞术的疗效。

简介：[摘要]  目的 探讨超声引导联合零压力改良穿刺法对内瘘启用初期穿刺即刻不良事件发生率、疼痛程度及心理恐惧的影响。方法 选取我院2021年5月至2023年2月自体动静脉内瘘启用初期患者40例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各20例，对照组采用常规穿刺法，观察组采用超声引导联合零压力改良穿刺法。比较两组穿刺质量患者的穿刺失败率、皮下血肿发生率、针眼渗血发生率、疼痛程度、心理恐惧度。结果 观察组穿刺即刻不良事件发生率低于对照组（P<0.05），心理恐惧度评分、疼痛程度评分降低幅度均大于对照组（P<0.05）。结论  超声引导联合零压力改良穿刺法可以降低内瘘启用初期穿刺即刻不良事件发生率，减少内瘘损伤，减轻患者疼痛，心理恐惧程度。

简介：　　1病例简介　　患者,女,67岁,因下唇溃疡10余年于2005年入院.患者10余年前发现下唇溃疡,无明显不适,一直未诊治.1年前溃疡质地变硬伴疼痛,右颊部红肿,遂就诊.患者无头痛,无恶心、呕吐,有高血压病史,平素血压控制可;有腔隙性脑梗死病史,经治疗后无后遗症状;无鼻窦炎病史.　　……

简介：急诊科是医院重要的窗口,日常接诊的大部分为重症患者,都需要争分夺秒实施抢救.经常会进行常规的心、脑、肺等器官复苏工作,在这些操作中均需要静脉通道等操作,才能极大提升抢救的成功率.传统的深静脉穿刺方法是根据体表解剖标注定位后进行盲探操作,但是由于部分患者深静脉解剖变异,操作时,医务人员的专业水平参差不齐,很容易在置管过程中出现失误,给患者带来严重的伤害.随着现代超声医疗技术水平的不断提升,在超声可视化技术的辅导下,深静脉置管操作的成功率和精准率显著提升,为患者抢救争取了宝贵时间,急诊科室患者生存率显著提升,其应用推广具有重要意义.

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的动静脉新内瘘穿刺中临床应用价值。方法选择武汉市第一医院血液透析室动静脉内瘘深度≥5 mm的30例新内瘘患者，采用IBM SPSS Statistics 22.0软件随机数字生成器法分为观察组和对照组各15例患者。观察组采用彩色多普勒超声引导穿刺共855次，对照组采用常规有经验的护士进行盲穿法共849次。通过对比观察组和对照组2组较深的动静脉内瘘新瘘患者在6个月内的一次性穿刺成功率，内瘘穿刺失误所致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗、误伤动脉等不良事件的发生率，以及患者对穿刺及透析效果的满意度评分，来观察彩色多普勒超声引导在较深的动静脉新内瘘穿刺中进行临床应用的优势。结果观察组患者内瘘穿刺一次性穿刺成功率为98.95%（846/855），显著高于对照组的81.27%（690/849），差异有统计学意义（χ2=149.753，P<0.01）；观察组内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗的发生率分别为0.58%（5/855）、0.94%（8/855）、0.47%（4/855）、0，对照组分别为17.20%（146/849）、2.47%（21/849）、2.12%（18/849）、1.06%（9/849），2组比较差异有统计学意义（χ2=145.557、6.022、7.875、Fisher精确检验，P<0.01或0.05）；临床上误伤动脉的发生率极低，观察组为0，对照组为0.12%（1/849），差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者因内瘘穿刺失误所致不良事件总发生率分别为1.99%（17/855）和22.97%（195/849），差异有统计学意义（χ2=172.126，P<0.01）；观察组患者满意度平均秩为1261.25，高于对照组的440.86，差异有统计学意义（Z=-38.107，P<0.01）。结论彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的新动静脉内瘘穿刺中具有重要的临床应用价值，能显著提高新内瘘的一次性穿刺的成功率，减少因穿刺失败导致不良事件发生，减轻患者痛苦，值得临床推广。

简介：摘要中心静脉穿刺置管技术是重症监护病房最常见的操作之一。传统的体表标志定位技术穿刺成功率低，并发症发生率高。应用超声引导技术选择腋静脉穿刺置管，获得了更高的穿刺成功率和更低的并发生发生率。本文就超声引导下腋静脉穿刺置管进行综述，以期为临床医生选择适合自己的超声引导技术及穿刺部位提供参考。

简介：摘要目的探讨超声引导球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘血管狭窄的价值。方法20例自体动静脉内瘘血管狭窄患者在超声引导下行球囊扩张术，通过超声引导下球囊进入、到达狭窄部位，扩张球囊、治疗后观察流量的变化，评价超声在球囊扩张治疗内瘘血管狭窄的作用。结果治疗成功16例，占80%，失败4例，占20%，全部病例术中术后无明显并发症，16例术后原狭窄处均明显改善，透析血量增加能满足透析需要。结论超声引导下球囊扩张治疗内瘘血管狭窄操作简单，安全有效、并发症少。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨超声引导联合区域阻滞用于下肢静脉功能不全手术的临床效果。方法：将2021年5月到2022年4月在我院行下肢静脉功能不全手术的50例患者分别作为研究时间与研究对象，对所有患者实施随机分组，各25例，对照组接受硬膜外神经阻滞，试验组接受超声引导联合区域阻滞，观察麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间情况。结果：试验组的麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均显著长于对照组，差异具有显著性（P

简介：【摘要】 目的 探究在超声引导下留置静脉中线导管在骨科中的应用效果与评价。方法 选取我院2022年5月至2023年5月骨科收治的患者70例，使用随机数字表法将全部患者平均分为研究组和对照组各35例，对照组常规使用中线导管静脉穿刺；研究组在超声引导下使用中线导管进行静脉穿刺。结果 两组患者在不同方式下分别进行穿刺后，两组的第一次穿刺成功率及穿刺后静脉炎、渗血渗液、导管堵塞、血栓等并发症发生率有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在超声引导下使用中线导管进行留置静脉穿刺成功率更高，穿刺后并发症发生率低，对患者的损害程度小，有助于提高医护的工作效率。

简介：摘要：目的：探讨超声引导下经腋静脉中心静脉穿刺置管在气管切开患者中的临床应用效果。方法：选取 2021 年 8 月至 2024 年 3 月气管切开患者 100 例，分为对照组（传统穿刺置管）和实验组（超声引导下经腋静脉穿刺置管），对比两组穿刺成功率、患者疼痛评估、治疗效果及感染发生率等指标。结果：实验组在穿刺成功率、患者疼痛程度、治疗效果等方面均优于对照组，感染发生率低于对照组。结论：超声引导下经腋静脉中心静脉穿刺置管在气管切开患者中具有显著优势，可提高穿刺成功率、减轻患者疼痛、提升治疗效果并降低感染发生率。

简介：摘要对1例左眼上方半侧视网膜中央动脉阻塞患者（女，19岁）在发病34 h内行玻璃体切除联合视网膜静脉插管术（附手术视频），术中向视盘周围颞上分支静脉推注平衡盐溶液，至液体经视网膜静脉逆流进入邻近视网膜中央动脉。术后尽管形态学仍有损伤，但术眼视力从术前0.05提高至术后1.0。采用该方法治疗视网膜中央动脉阻塞，值得尝试和进一步研究。（中华眼科杂志，2020，56：536-538）

简介：摘要目的对全凭静脉气管插管全身麻醉进行观察，并对其在腹腔镜胆囊切除术的临床研究中的应用进行分析与探讨。方法选取我院50例LC患者，采用瑞芬太尼、异丙酚，以及万可松进行复合，对所有患者进行全身麻醉，所有麻醉过程全采用静脉气管插管的方式进行，对相应因素以及情况进行观察。结果经观察，13例患者出现比较明显的血压下降以及心率减慢情况，与进行诱导前的差异非常明显，经统计学方法分析，该差异具有统计学意义，即P<0.05，在气管插管进行3分钟后，患者的的血压以及心率均自动恢复到正常情况，所有患者在麻醉的过程中，其MAP、HR，以及SpO2变化并不明显，P>0.05，即差异不具有统计学意义；有36例患者在麻醉后的3分钟内，完全恢复清醒状态，5分钟内，所有患者也陆续全部恢复到清醒的状态；结过手术以后有一例患者告知医扩人员其在术中为轻度知晓状态，P>0.05，即差异不具有统计学意义。结论采用瑞芬太尼、异丙酚，以及万可松进行复合，对所有患者进行全凭静脉气管插管全身麻醉，在腹腔镜胆囊切除术手术的治疗中，是一种安全有效的麻醉方式。

简介：摘要目的探讨肥胖患者超声造影静脉留置针应用改良穿刺法的体会。方法通过对本院56例肥胖手术患者实施改良穿刺法并进行观察与总结。结果一次穿刺成功50例，失败6例，穿刺成功率89.2%。结论改良穿刺方法在肥胖患者中的应用，可提高造影留置针穿刺一次穿刺成功率，保证超声造影顺利进行。

简介：摘要目的评价颈内静脉穿刺置管术抢救产后大出血患者效果。方法对5例产后大出血致失血性休克患者行颈内静脉穿刺置管术。结果一次穿刺成功4例,二次穿刺成功1例,无1例发生脱管和护理并发症。结论颈内静脉穿刺置管术在抢救产后大出血患者的效果较好。

简介：摘要目的分析并总结血液透析患者颈内静脉留置导管的护理要点，总结护理经验。方法采用回顾性分析方法选择2016年1月—2017年5月期间我院需进行颈内静脉置管血液透析40患者临床资料，应用SPSS20.0软件包对患者血液透析过程感染情况发生的概率进行统计与分析。结果40患者中出现颈内静脉留置导管感染的有7例，发生率为17.5%，糖尿病肾病、股静脉穿刺、导管留置时间过长均是诱发感染的主要因素。血液透析患者治疗期间感染出现后，医护人员立即对症处理，都没有出现导管相关性感染与他类严重并发症。结论颈内静脉穿刺、最大限度减缩静脉置管留置时间等护理措施的应用，均可以实现降低血液透析患者颈内静脉留置导管感染发生率的目标，值得在临床治疗中普及与应用。

简介：摘要目的探讨PICC置管致导管异位的原因和防治。方法对一例PICC置管致导管异位的分析，提出有效的预防方法.结论在置管操作过程中规范送管的方法和患者体住的配合，更有效的避免导管异住的发生。

简介：