简介：摘要：在初中教育中，老师的管理方式较为严格，很多学生都会畏惧老师，使学生产生一种压迫感，从内心上抵触与老师沟通和交流，很不利于教师开展好课堂教学工作。造成这种原因主要是教师的管理方式不科学，未能考虑学生的真实感受和想法，没有具体的针对性教育措施，在宽与严的把握度上掌控的不是很到位，所以，教师需要宽严结合来管理学生，制定一套合理的管理机制和体系，保障学生身心健康的稳定发展。

简介：摘要：在拓宽桥梁的工程中，原始结构和连接结构是关键，只有找到最科学、最合理的加宽设计，才能更好地提高桥梁的整体性能和通行能力，才能有效地提高桥梁的品质。在设计过程中，要根据实际条件，实行必要的宽幅叠加，以选出最优的方案，保证项目的顺利进行。

简介：[摘 要]俗话说：“巧妇难为无米之炊”，幼儿园资源库的建设犹如一个充实又营养丰富的“米仓”，从根本上解决了教师们“无米”到“有米”的过程，本文从教师资源的收集、整理、利用的情况，通过丰富多彩的活动生成别具特色的活动。

简介：摘要：市政桥梁作为城市交通的重要组成部分，其安全性和承载能力至关重要。随着城市化进程的加速，原有的市政桥梁往往面临交通量激增、承载能力不足的问题，因此，市政桥梁拼宽加固设计的研究具有很高的实践价值。本文将探讨几种常见的拼宽加固方法，如增加钢筋混凝土悬臂挑梁和单边新建桥梁，以及在设计和施工过程中应注意的关键点，以期为市政桥梁的改造提供理论支持和实践指导。

简介：摘要：拼宽加固设计在市政桥梁建设中具有举足轻重的地位。随着城市化进程的加速，交通压力日益增大，许多既有桥梁已无法满足日益增长的交通需求。因此，对既有桥梁进行拼宽加固设计，不仅能够有效缓解交通压力，还能延长桥梁的使用寿命，提高桥梁的承载能力和安全性。

简介：胡耀邦，一个永远镌刻在历史丰碑上熠熠闪光的名字。他“一身正气深得人民敬爱，两袖清风堪称为人楷模”，他是“说真话人民知音，办实事一代伟人”。2015年11月20日是胡耀邦百年诞辰。斯人已逝，风范永存。虽然他已经离开我们26年了，但他的音容笑貌、他的人格魅力、他的丰功伟绩、他的高贵品质至今仍深深铭刻在人们的心里。

简介：

简介：摘要距幽门2 cm开始紧贴胃大弯壁用超声刀离断大网膜，同时充分游离胃后壁与胰腺之间粘连，直至胃底，显露出左侧膈肌脚及食道左侧。经口置入36 F粗胃管，沿胃小弯直至到达胃窦处，距幽门4～6 cm开始用成钉高度较高的内镜下直线切割闭合器进行袖状胃裁剪，然后换用为钉腿高度较低的内镜下直线闭合器切割，切割线距离胃管边缘1 cm，在胃底部离食道左侧缘1～2 cm处离断胃底。用倒刺缝合线连续浆肌层缝合加固胃切缘，可将大网膜一并缝合在胃切缘。移除胃管，清理腹腔，扩大主操作孔，取出切除的胃组织，在左侧膈肌脚放置引流管，用不可吸收线全层缝合10 mm及12 mm戳卡孔。

简介：摘要：目的：探究康复治疗结合温针灸治疗的临床成效。方法：获得委员会批准和患者及其亲属同意后，采用随机数乱序法的方式将100例肩袖损伤患者分为实验组和对照组。实验组患者实施康复治疗结合温针灸的方案，对照组仅实施温针灸治疗的方案，比对数据分析康复治疗结合温针灸的相关效果。结果：根据实验数据比对可得，两组患者的疼痛评分在治疗过后均有降低，实验组的降低幅度比对照组更大，P

简介：

简介：摘要老年人肩袖组织退变显著，常伴有骨关节炎、肌力下降、肌肉萎缩等问题。肩袖损伤是肩痛最为常见的病因。老年巨大肩袖损伤发生率高，损伤的肩袖组织难以修复，修复后再撕裂率高，严重降低患者生活质量。为此，笔者着重对老年巨大肩袖损伤的特点、治疗选择及康复锻炼等问题进行概述，为老年巨大肩袖损伤的治疗提供借鉴。

简介：摘要随着国民经济和生活水平的提高，肥胖及相关代谢疾病的患病率逐年升高，传统饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方法对其的治疗效果并不理想。减重代谢手术不仅旨在减轻体质量，同时可改善或解决多种代谢合并症，例如2型糖尿病、高血压病和睡眠呼吸暂停综合征以及高脂血症等，可提高患者的生活质量。随着减重代谢手术的不断发展，其术式也在更新迭代，目前主流术式中，超过50%是腹腔镜袖状胃切除术（LSG）。应用LSG要注重精准的手术操作及适应证的掌握，来避免和减少不良反应及并发症的发生，以达到减重代谢手术效果的最大化。同时，规范的术后管理，多学科团队（MDT）及院内数据库建设，出院后的饮食营养及运动指导、规律随访复查仍是减重效果的重要保障。

简介：摘要患者女性，30岁，BMI36.6，诊断代谢综合征。患者平卧"大"字位，头高左侧高30°，主刀右侧站位。距幽门2 cm开始紧贴胃壁游离胃大弯，充分游离胃底，显露左侧膈肌脚及食道左侧，经口置入36 F减重胃管，沿胃管距幽门4 cm开始进行袖状胃裁剪，根据胃壁厚度应用不同钉脚高度的切割闭合钉，连续全层缝合加固胃切缘，并将胃切缘复位固定于大网膜及胰腺背膜，经主操作孔取出切除的胃组织，清理腹腔，放置引流管，缝合戳卡孔。

简介：<正>明朝末年,美丽的杭州西子湖畔,突然多了一个卖字画的摊点,最引人注目的是,字画摊的主人是一位女子,她清秀文雅,举止不凡。女子在街头售卖字画,这在古时候简直是个奇闻,所以,这个简陋的字画摊立刻吸引了无数人的目光。这位敢于抛头露面的女子叫黄媛介。黄媛介,字皆令,浙江嘉兴人。黄家世代诗书相传,黄媛介小时候就很有灵性,读书写字,吟诗作画,都很擅长,

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简介：摘要肩袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌共同组成。因共同肌腱在附着处形成袖套装结构，形如衣袖口，故称肩袖。肩袖损伤是引起肩关节疼痛的一个重要原因，探讨肩袖损伤的原因对其诊断和治疗具有指导作用，本文结合近几年来国内外相关文献资对肩袖损伤原因的研究进行综述。

简介：摘要巨大肩袖撕裂的治疗是骨科医师面临的挑战，由于撕裂后断端回缩以至于手术治疗很难完全修复，而且撕裂的肩袖修复后有可能不愈合或者再次撕裂。随着医疗技术的发展和手术技术的进步，巨大肩袖撕裂的疗效也在不断提高。目前巨大肩袖撕裂的治疗方法包括保守治疗、直接缝合、肌腱转位术以及反置式肩关节置换等，治疗效果也不尽相同。本文回顾治疗巨大肩袖撕裂各种方法的进展，以期提高巨大肩袖的治疗效果并获得更好的肩关节功能。

简介：摘要目的评估肩峰下间隙注射长效激素、盂肱关节内注射玻璃酸钠结合物理疗的方法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年4月期间在内蒙古医科大学第二附属医院因肩袖撕裂接受保守治疗的患者，予以肩峰下间隙注射长效激素(复方倍他米松)＋利多卡因、盂肱关节内注射玻璃酸钠，以及物理治疗方法，包括热疗、拉伸训练、主被动的关节活动度练习和肌肉力量练习。所有患者至少经过6个月的保守治疗，保守治疗前后使用美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)，肩关节功能评分(Constant)，视觉模拟评分法(VAS)，对保守治疗前及随访时的肩关节进行评估。保守治疗前和随访时数据采用配对t检验分析。结果共有75例患者经过14～20个月随访，患者的平均年龄(62±11)岁。40%的患者疼痛消失，30%的患者疼痛减轻不需要口服止疼药治疗。70%的患者的日常生活没有影响。保守治疗前UCLA评分(22.1±1.5)、Constant评分(59.2±5.9)、VAS评分(3.9±0.3)，最后一次随访时UCLA评分(35.5±1.3)、Constant评分(87.4±1.3)、VAS评分(1.8±0.5)，差异有统计学意义(t＝-5.436、-8.935、-4.136，均为P<0.01)。结论肩峰下间隙注射长效激素、盂肱关节内注射玻璃酸钠结合物理疗治疗肩袖撕裂的方法对于早期肩袖全层撕裂的患者治疗效果较好。

简介：摘要：如今肩部造型已成为现代女装又一设计要点，通过在肩部的各种细节设计可以衍生出风格迥异的服装款式。以女时装中常见的平耸肩袖为例，分析造型原理及基本结构，探讨在平耸肩袖基本结构的基础上对折裥、收省、抽褶、分割线等不同造型变化的结构处理方法。

简介：摘要目的讨论肩袖损伤的关节镜手术心得。方法对患者进行手术治疗。结论关节镜下手术难度较大，但创伤小、视野广、不切开关节囊，保留三角肌在肩峰上附着点，可早期行功能练习，有利于早期恢复功能。