简介:【摘要】目的:探讨体外冲击波治疗仪对慢性创面修复中的应用价值,为临床实践总结经验。方法:我院于2021年11月至2022年4月期间收治的慢性创面患者中,从中选择了100例作为本次研究的病例,按不同的治疗方法进行分组,对照组与观察组的病例数均为50例,前者接受传统换药法治疗,后者在传统换药法基础上接受体外冲击波治疗仪治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组与对照组的创面愈合时间分别为(12.95±1.28)d、(18.90±2.95)d,两组数据的比较结果差异明显(P<0.05);治疗前,两组的创面分泌物炎症因子表达比较,差异较小(P>0.05);治疗后观察组患者的IL-1β、TNF-α均明显低于对照组,两组数据的比较结果差异明显(P<0.05)。结论:对慢性创面修复患者应用体外冲击波治疗仪辅助治疗,能够较好的改善患者的病情症状,创伤小、安全性高,值得推广。
简介:【摘要】目的:研究持续护理质量改进在肝病治疗仪使用中的应用效果。方法:选取我院2018年5月~2021年6月应用肝病治疗仪进行治疗的96例肝病患者,随机分为研究组与对照组,每组48例。对照组实施常规护理,研究组实施持续护理质量改进,对比两组治疗效果、护理满意度。结果:研究组总有效率(95.83%)高于对照组(81.25%),研究组护理满意度(93.75%)高于对照组(79.17%),组间差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:肝病患者在应用治疗仪治疗期间,实施持续护理质量改建效果显著,可以帮助患者提高治疗效果,促进护理满意度的提升。
简介:摘要目的探讨血清成纤维细胞生长因子22(FGF22)水平和脑电P300对抑郁症患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法前瞻性收集江苏大学附属医院神经内科自2020年1月至2021年8月收治的94例抑郁症不伴认知功能障碍的患者,随访1年,期间每3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24项、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的神经心理功能。根据是否发生MCI,将患者分为抑郁症伴MCI组(57例)、抑郁症不伴MCI组(32例)。患者均行基线P300检查并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血清FGF22水平。比较2组患者临床资料、P300检查结果和血清FGF22水平的差异。通过相关性分析检验患者基线P300潜伏期、血清FGF22水平与MoCA评分的相关性。采用多因素Logistics回归分析筛选抑郁症患者发生MCI的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析P300潜伏期及血清FGF22水平在预测抑郁症患者发生MCI中的应用价值。结果与抑郁症不伴MCI组比较,抑郁症伴MCI组患者的受教育年限、血清FGF22水平明显降低,独居者所占比例、P300潜伏期明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,抑郁症伴MCI组患者发生MCI时MoCA评分与血清FGF22水平呈正相关关系(r=0.665,P<0.001),与P300潜伏期呈负相关关系(r=-0.621,P<0.001)。多因素Logistics回归分析结果显示血清FGF22水平为抑郁症患者发生MCI的保护因素(OR=0.805,95%CI:0.737~0.862,P=0.003),P300潜伏期为抑郁症患者发生MCI的危险因素(OR=1.136,95%CI:1.115~1.163,P=0.001)。ROC曲线分析显示:血清FGF22水平、P300潜伏期、血清FGF22水平联合P300潜伏期预测抑郁症患者发生MCI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.724、0.852。结论血清FGF22水平和P300潜伏期异常与抑郁症患者MCI发生密切相关,两者联合可用于预测抑郁症患者MCI的发生。
简介:摘要盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见疾病,严重影响患者生活质量。MRI作为一项重要的无创性评估手段,现已被推荐应用于盆底功能障碍性疾病的诊断、评估、治疗方案抉择、手术方案制订及疗效评估。然而目前不同单位在成像技术以及图像的解读及报告等方面尚未达到规范化,一定程度上影响这一成像技术的临床推广。本文中,结合国内外有关女性盆底功能障碍性疾病的重要研究结果及国外已发布与该疾病有关的技术规范与共识,同时汇集国内该领域专家的实践经验和重要观点,聚焦于MRI指征、检查前准备、扫描序列、疾病诊断及分级的标准化,初步形成一个共识性规范,以期更好地指导MRI在该疾病的临床应用。
简介:摘要目的验证特拉唑嗪对全脑照射大鼠认知功能的保护作用并探索其机制。方法将64只1月龄雄性SD大鼠随机分为空白对照组、特拉唑嗪组、照射组、照射联合特拉唑嗪组(联合组)。照射组、联合组大鼠接受单次20 Gy照射。采用自发活动实验及Morris水迷宫实验在行为学水平评价特拉唑嗪对全脑照射后认知功能的影响。从幼稚神经元凋亡、神经发生障碍、小胶质细胞活化三方面入手,采用DCX+/Caspase-3+、BrdU+/NeuN+及Iba-1+免疫荧光计数分析其可能的细胞机制。结果给予特拉唑嗪干预后,大鼠的短时学习和记忆功能得到一定程度的改善(P=0.032);联合组较照射组相比DCX+细胞数目增加约35%(P=0.038);联合组较照射组BrdU+/NeuN+细胞数量增加约15%(P>0.05);联合组较照射组Iba-1+细胞数量减少约49%(P=0.036)。结论特拉唑嗪可缓解受照大鼠放射性认知功能损害,其机制可能与减少辐射引起的海马幼稚神经元凋亡、抑制辐射诱导的小胶质细胞活化有关。
简介:摘要多器官功能障碍综合征(MODS)是造成创伤患者后期高病死率的主要原因。过度的炎症反应、免疫功能障碍、凝血纤溶异常以及多器官系统相互作用的网络效应参与了严重创伤后MODS的病理生理过程。早期预警、准确诊断、及时恰当的器官支持和辅助治疗有助于改善创伤后MODS患者的不良预后。组织全国专家学者通过文献检索、分析和评价,综合相关循证医学及临床试验证据,并结合专家经验,着重从创伤后MODS的病理生理机制、预警、诊断、治疗、康复措施等方面编写本专家共识,旨在帮助临床医生加深对创伤致MODS的认知和规范临床救治工作。
简介:摘要目的分析职业性哮喘(OA)患者小气道功能障碍特点,探讨小气道功能指标在职业性哮喘病情评估中的意义。方法于2020年5月,收集2008年12月至2018年12月在上海市肺科医院职业病临床研究中心诊断为OA患者53例为OA组,选择同期2008年6月至2018年12月健康体检人群55例正常对照组(NC组),支气管哮喘患者(BA)58例为BA组,收集研究对象的一般资料和基础肺功能(FVC、FEV1、PEF),并在诊断时及缓解期时分别检测肺功能及小气道功能(FEF25%pred、FEF50%pred、患者小气道功能障碍常持续存在,与大气道功能指标有一定相关性。
简介:摘要孕期与产后盆底功能障碍性疾病(PFDD)近年备受关注,主要包括盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、大便失禁(FI)、性功能障碍(SD)与慢性盆腔疼痛等。妊娠和分娩是导致PFDD发生的独立危险因素之一。随着国家"三孩"生育政策的实施,育龄期女性妊娠、分娩次数增加,产后以盆底功能障碍为主的多种问题日益突显,就诊需求增加。PFDD严重影响女性生活质量。笔者拟就妊娠与分娩对女性盆底功能的影响,上述5种孕期与产后不同类型PFDD,以及该病预防策略、非手术治疗与手术治疗方案的最新研究进展进行阐述。
简介:摘要目的评价海马REV-ERBα在大鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠32只,体重360~380 g,12~14周龄,采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)、手术组(S组)、手术+二甲基亚砜组(SD组)和手术+SR9009组(SS组)。S组、SD组和SS组在七氟烷麻醉下进行剖腹探查术;SD组于剖腹探查术前1 h时于海马CA1区注射含0.1%二甲基亚砜的生理盐水,每侧2 μl;S+SR9009组于剖腹探查术前1 h时于海马CA1区注射REV-ERBα激动剂SR9009(溶于含0.1%二甲基亚砜的生理盐水中),每侧2 μl。分别于术后1和3 d时行Morris水迷宫实验。术后3 d水迷宫实验结束后1 h时处死大鼠,取海马组织,采用Western blot法检测REV-ERBα、脑和肌肉ARANT样蛋白1(BMAL1)、突触素(SYN)、突触后密度蛋白95(PSD95)和N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(GRIN2B)表达水平;采用尼氏染色观察海马神经元及尼氏小体形态,并行存活神经元计数。结果与C组比较,S组和SD组术后1和3 d时目标象限停留时间百分比降低,穿越平台次数减少,海马REV-ERBα、BMAL1、PSD95、SYN和GRIN2B表达下调,CA1区存活神经元计数降低(P<0.05);与S组和SD比较,SS组术后1和3 d时目标象限停留时间百分比升高,穿越平台次数增多,海马REV-ERBα和PSD95表达上调,CA1区存活神经元计数升高(P<0.05),BMAL1、SYN和GRIN2B表达无统计学意义(P>0.05)。S组和SD组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论REV-ERBα激活可改善大鼠POCD,其机制可能与上调海马PSD95表达,减轻神经元损伤有关。
简介:摘要目的分析产后出血导致胃肠功能障碍的危险因素及护理方法。方法选取福建医科大学附属闽东医院2019年4月至2020年4月收治的产后出血患者120例,调查患者产后胃肠功能障碍发生情况,收集患者临床资料,运用单因素和多因素Logistic回归分析导致患者产后胃肠功能障碍的危险因素。结果本组患者产后发生胃肠功能障碍25例,发生率20.83%;单因素分析显示,患者年龄、麻醉方式、产后出血量、妊娠并发症、产后感染与产后胃肠功能障碍有明显相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、非腰硬联合麻醉、产后出血量>1 000 ml和产后合并感染均是导致产后出血患者发生胃肠功能障碍的独立性危险因素。结论产妇高龄、产后出血量大、非腰硬联合麻醉和产后感染均是产后出血患者产后发生胃肠功能障碍的危险因素,临床中应该加强护理干预,避免高龄生产、密切观察出血,产后加强胃肠功能康复指导,积极预防产后感染,以降低产后胃肠功能障碍发生率。
简介:摘要目的分析中老年维持性血液透析患者的认知障碍程度并研究其相关危险因素,为针对性护理提供参考。方法选择63例年龄50~80岁的维持性血液透析患者进行研究。采用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)进行神经心理学综合测试,涵盖注意力/处理速度、执行功能、记忆、语言、视觉空间功能等领域,将患者分为无、轻度或主要认知功能障碍,并对其危险因素进行初步分析。结果23例患者有轻度认知障碍,27例患者患重度认知障碍。记忆和语言是轻度认知障碍组中受损最严重的领域,注意力/处理速度和视觉空间功能领域是重度认知障碍组中受损最严重的领域。与主要认知障碍相关的危险因素包括年龄、受教育时间、中风和高血压病史、透析年份。结论在中老年维持性血液透析患者中,认知障碍的发生率很高,跨多个认知领域的损害很常见,建议尽早对中老年维持性血液透析患进行治疗和干预。