简介：脾脏是人体最大的免疫器官,虽然其解剖位置隐蔽,却是腹部外伤中最容易受损的器官之一,占腹腔脏器损伤的30％～70％,居腹部闭合性损伤的首位,因此外伤性脾破裂在法医临床鉴定中较为常见.延迟性出血是外伤性脾破裂最危险的并发症,因外伤与脾破裂有数天的时间间隔,且个体症状的差异性,所以不仅临床上容易误诊,而且在法医临床鉴定时因要区分伤病关系等,故一直是法医鉴定的难点问题.本文作者通过1例外伤性延迟性脾破裂致人重伤的案例,浅谈其法医鉴定要点及把握原则.

简介：近年来，程序性制裁措施越来越受到学界和实务界的高度重视。它真的能有效抑制公安侦查中违反侦查程序的潜规则吗？本文从实践的角度，对侦查程序性违法的原因、程序性制裁的利弊和面临的困境进行了分析和探讨。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理方式。方法25例高龄患者在“c”型臂x线机透视下行PVP或PKP治疗椎体压缩性骨折，对患者进行术前、术后护理和康复指导。结果所有患者临床症状明显改善，康复出院。结论PVP及PKP是治疗胸腰椎压缩性骨折的有效方法，重视围手术期护理及康复指导是治疗成功的保障。

简介：目的探析非酒精性脂肪肝病（non—alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）和胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）的相关性。方法选择性2009年3月—2012年12月收治的168例NAFLD患者为研究对象，将其作为研究组，同时选择同期168例在门诊体检正常人为对照组，检测两组患者TG、TC、FBG、SBP、DBP、FINS，并根据稳态模式评估法计算IR。生活方式干预内容主要包括健康教育、运动和饮食干预，干预时间为6个月，复查上述指标，对比分析两组患者上述指标的变化情况。计量资料采用t检验，计数资料用率表示，采用r检验，采用Spearman相关分析其相关性。检验标准为a=0．05，P〈0．05为差异具有统计学意义。结果研究组基础疾病如肥胖、高TG、TC血症、血糖异常、高血压等发生率（67．26％、68．45％、30．36％、13．10％、30．95％）均明显高于对照组（10．12％、30．95％、11．31％、5．36％、14．88％）（均P〈0．05）。干预前研究组BMI、FBG、TG、DBP、TC、SBP、FINS、IR等指标均高于对照组，比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Spearman相关性分析结果显示，NAFLD和TG、BMI和IR呈正相关（r=0．574，P〈0．05；r=0．783，P〈0．05）。干预后各项指标均较干预前降低（均P〈0．05）。结论IR为NAFLD最主要的危险因素，生活方式干预能有效改善IR，改善患者糖脂代谢，对临床治疗NAFLD具有十分重要的作用和意义。

简介：目的：观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年10月到2012年10月期间治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者138例作为研究对象。随机分为实验组和对照组，实验组采取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮治疗。观察两组治疗前后的体重、体质指数（BMI）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹胰岛素（IN）、排卵率、月经恢复率、妊娠率以及并发症的发生率。结果两组治疗前后的体重、BMI、LH、FSH、T、E2以及IN差异具有统计学意义（P〈0.05），两组治疗前比较无明显差异（P〉0.05），两组治疗后比较除了FSH外，其余指标实验组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。实验组的月经恢复率（97.14％）、排卵率（87.14％）、妊娠率（34.29％）明显高于对照组月经恢复率（67.64％）、排卵率（61.76％）、妊娠率（19.12％），实验组的并发症发生率（4.29％）明显低于对照组（22.06％），两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症疗效显著，并发症低，具有一定的临床价值。

简介：摘要院本文以刨煤机组的实际应用为切入点，对刨煤机组的切透性与配套性进行论述，并对其相互关系进行的合理匹配进行了探讨，对刨煤机组在实际使用过程中的合理配套具有一定的指导意义。

简介：借鉴生物系统中的简并性理论，对数字电路的简并性进行了定义，并利用生物鲁棒度概念和简并性的计算方法，实现了数字电路的简并度度量与鲁棒性计算，通过实验分析了简并度、覆盖率、关键节点与电路鲁棒度的关系。实验结果表明，在数字电路冗余结构中，简并度越高，覆盖率越大，关键节点比例越小，电路的鲁棒度越高。为数字电路可靠性设计提供了一种新的技术途径。

简介：摘要目的探讨超声在恶性梗阻性黄疸中的定性与定位诊断价值。方法对104例恶性梗阻性黄疸病例进行回顾性分析，并与手术病理结果对照。结果本组肝门部胆管癌30例，肝外胆管癌25例，胰头癌38例，壶腹癌11例中,检出率及定位准确率以肝门部胆管癌最高，其次是胰头癌和壶腹癌，最后是肝外胆管癌。结论超声在恶性梗阻性黄疸中的定性与定位诊断有重要意义

简介：摘要近年来，新课程标准对探究性学习的要求越来越高，化学中考命题也坚持新课标的理念和要求，稳中求变，立足考察学生的全面素质，强调探究性学习的重要性。本文从如何提高中考化学探究性复习的有效性出发，从专题复习、习题复习、实验复习几个方面进行探讨。

简介：

简介：等值是保证测验公平性的主要手段，主观性试题由于具有试题数量少、容易曝光、难度控制较难、评分受评分者因素影响大等特点，其等值问题一直是测量界一大难题。研究从实际问题和现实需求出发，使用了MHK口语的实测数据，采用非等组锚题的设计，将笔试客观题的听力理解部分作为锚题，尝试对4套口试试卷进行了IRT等值处理，并以随机等组的办法对其等值效果进行了检验。研究结果表明，把听力理解部分作为锚题进行口试试卷等值具有一定的可行性，因其中涉及许多问题，研究的结论还需进一步验证。

简介：文章通过袭人性格中所表现的复杂的、不同层次的对立因素相互渗透、相互交融,既矛盾又统一地集中体现于一身,才使袭人成为一个复杂真实的不朽典型。

简介：

简介：目的：探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法：回顾分析我院1994年5月至2013年5月收治的37例延迟性脾破裂的临床资料。结果：37例患者均痊愈出院，无死亡病例。结论：增强对延迟性脾破裂的认识，掌握其临床特点，做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率，减少误诊、误治十分重要。

简介：网络教研突破时空限制网络，加强了学校与学校之间的联系。通过网站、论坛、博客、视频聊天等方式，加强了校际联系，扩大了视野，增长了见识，扩大了教师们的视野，了解了当今科学的发展动态，加深了教研的深度，提高了教研活动的质量，实现资源的交流与共享，以教育信息化推动教育现代化。因此教师要与时俱进，与网络进行亲密接触。

简介：摘要教师对学生的激励性语言可以激发学生学习的积极性，从而提高课堂教学效率。我认为，体育教师要把握好适量使用激励性语言，首先，要挖掘学生的潜能，帮助学生认识自我，建立自信；其次，要给学生自主权，体现以人为本；第三，要因人而异，体现针对性。

简介：我国社会保障体系建设从选择性制度安排走向了普惠性制度安排，然而也必须看到，我国社会保障制度事实上又面临着日益扩张的社会风险、制度风险与信用风险。

简介：备受关注的案例指导制度已经付诸实践，最高人民法院也陆续发布了多批指导性案例。但是，这些指导性案例却存在着一些技术性缺陷，主要包括效力规定不明确、案例类型偏少、法律适用创新性不足和论证说理不够充分等等。指导性案例要进行改进和提升．可以从宏观和微观两个方面着手，前者包括明确效力定位、提供适用的规范流程、增强援引方式和出台奖惩措施，后者主要包括增加论证说理、引入多元法律解释方法、援引多种法律渊源和增加案例类型（尤其是程序法案例）等等。只有针对缺陷进行弥补和改进，指导性案例才能在司法实践中发挥最优效果。

简介：〔摘要〕多年来，阅读教学因受《教参》等教辅资料的影响，教师的思维被圈住了，学生的思维随之被束缚了。要想学生的思维在阅读活动中有所发展，有所创造，教师必须率先走出求同的圆圈———摆脱《教参》等资料的束缚，从训练学生的多向思维入手。

简介：目的分析子痫前期与正常孕妇代谢综合征相关指标的差异,探讨子痫前期发病中的代谢性高危因素。方法以2012年1月至12月甘肃省妇幼保健院住院分娩的116例单胎子痫前期孕妇为研究组,按随机数字表法以1∶2配对,选择同期无合并症及并发症的正常孕妇232例为对照组。收集两组孕妇的体质指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）和载脂蛋白-B（ApoB）进行分析。结果研究组和对照组孕前BMI分别为（25.11±4.04）kg/m2和（21.28±2.42）kg/m2,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组入组时收缩压、舒张压分别为（149.29±14.02）mmHg和（100.68±11.32）mmHg,对照组分别为（109.29±10.34）mmHg和（68.81±7.06）mmHg,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。研究组TG和ApoB分别为（4.40±1.93）mmol/L和（1.17±0.28）g/L,对照组分别为（3.34±0.93）mmol/L和（1.01±0.21）g/L,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。研究组FPG、HDL-C和LDL-C、ApoA1分别为（4.15±1.62）mmol/L、（1.81±0.43）mmol/L、（3.15±1.01）mmol/L和（2.39±0.50）g/L,对照组分别为（3.95±1.13）mmol/L、（1.88±0.46）mmol/L、（2.96±0.84）mmol/L和（2.45±0.47）g/L,两组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。研究组孕前BMI≥25kg/m2者占51.72%（60/116）,高血糖占17.24%（20/116）,对照组分别为6.47%（15/232）和0,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。logistic回归分析显示,孕前BMI和TG与子痫前期发生的OR值分别为2.046（95%CI：1.214~3.450,P〈0.01）和1.717（95%CI：0.795~3.706,P〉0.05）。结论孕前BMI是子痫前期的危险因素。子痫前期患者中TG水平升高,而HDL-C浓度与正常孕妇无差异。