简介:摘要目的探讨分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的急性脑梗死患者118例,随机分为观察组和对照组两组,每组59例,观察组采用阿替普酶0.6mg/kg静脉溶栓治疗,对照组采用阿替普酶0.9mg/kg静脉溶栓治疗,比较两组治疗前、治疗后1、3天NIHSS评分,记录两组临床疗效。结果治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1d及第3d观察组NIHSS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用较低剂量的阿替普酶实施溶栓治疗急性脑梗死,能显著降低的出血发生率,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的比较导管接触性溶栓(CDT)与CDT联合猪尾管碎栓治疗非慢性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性及早期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2020年1月—2021年12月安徽省淮北矿工总医院血管外科接受腔内手术治疗的非慢性期下肢DVT患者55例,其中男28例,女27例,年龄33~83(65.8±12.4)岁;左下肢34例,右下肢21例;病程1~26(9.7±5.5)d;急性期36例,亚急性期19例。按治疗方案不同分为2组:联合组27例采取CDT联合猪尾管碎栓方案进行治疗,对照组28例仅采取CDT方案进行治疗。观察指标:比较2组患者近期(术后1周)临床疗效、尿激酶用量、溶栓时间、住院时间及出血并发症;术后随访12个月,采用Villalta评分表评估2组患者血栓后综合征(PTS)的严重程度。结果2组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者的技术成功率为100%。联合组近期临床有效率为92.59%(25/27),优于对照组的67.86%(19/28);联合组疗效Ⅰ级2例、Ⅱ级9例、Ⅲ级16例,对照组分别为9例、10例、9例,组间比较差异有统计学意义(Z=-2.42,P=0.016)。尿激酶用量、溶栓时间、住院时间在联合组分别为(188.2±41.5)万U、(3.7±0.7)d和(7.9±1.2)d,分别低于对照组的(262.1±34.0)万U、(6.6±0.6)d和(14.0±2.0)d,差异均有统计学意义(t=7.23、17.10、13.85,P值均<0.001)。术后发生出血并发症联合组2例、对照组4例,差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.699)。术后12个月,联合组发生PTS 7例,其中轻度2例、中度3例、重度2例,对照组发生PTS10例,其中轻度3例、中度3例、重度4例,2组比较差异无统计学意义(Z=-0.81,P=0.416)。结论对于非慢性期DVT患者,单纯CDT和CDT联合猪尾管碎栓治疗都是安全有效的。联合组方案早期临床有效率更高,同时还能够缩短治疗时间、减少溶栓药物的用量,节约治疗成本,适合在基层医院推广。
简介:摘要目的探讨围溶栓期护理干预对超早期静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的影响。方法选取2016年3月-2018年4月本院收入的74例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为本次实验对象进行研究,按照抽签的顺序将其均分为对照组(37例)和实验组(37例),对照组患者接受常规护理,实验组患者接受围溶栓期护理干预,对两组患者的神经功能缺损度(NIHSS)、护理满意度以及生活质量进行对比分析。结果实验组患者的NIHSS评分明显低于对照组P<0.05),并且实验组患者的护理满意度评分和生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论围溶栓期护理干预应用于超早期静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者能够减少患者神经功能缺损程度,提高患者的护理满意度,提升患者的生活质量,临床护理效果有效、显著,具有积极的临床应用价值。
简介:摘要:目的:评价急性脑梗塞患者的静脉溶栓治疗与静脉溶栓联合介入治疗的效果及安全性。方法:病例选取2020年9月-2023年9月我院60例急性脑梗塞患者,电脑随机分组处理(每组纳入30例);对照组仅实施静脉溶栓治疗,观察组在静脉溶栓基础上联合介入治疗。结果:观察组血管再通率明显高于对照组(P<0.05)。治疗不同时段,观察组患者神经功能缺损程度较轻,血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率较低、治疗安全性明显高于对照组(P<0.05)。结论:对急性脑梗塞患者实施治疗,可采取介入治疗与静脉溶栓联合治疗的方式,可提高血管再通率,降低患者神经功能缺损程度并确保治疗安全性。
简介:摘要:目的:对于急性下肢动脉栓塞的发生率还尚不明确,但是因为急性下肢动脉栓塞进行截肢的患者达到百分之四十,发生死亡率的患者有百分之二十五。大部分的患者出现急性下肢动脉栓塞主要为心血管疾病所致,发生率达到百分之九十,因为这类病症如果稍有不慎,将会危及患者的生命安全,鉴于此应该给予科学诊疗,此次就针对围术期护理干预做详细分析。方法:急性下肢动脉栓塞所造成的影响极大,本次为研究该类病症,设定病例44例,根据电脑软件分成量组别,一组为常规护理,将其选为对照组患者,其他患者为综合护理干预,确定为观察组,该组对患者入院、术中至术后实行综合性的护理干预,对患者的有无出现复发,治疗效果、疼痛程度等方面进行调查。结果:本次针对患者护理后的临床疗效进行了全面分析,结果显示观察组大部分的患者治疗为有效状态,有效率94.45%,对照组无效病例偏多,有效率72.72%;对患者干预后进行1年随访服务,调查患者是否出现复发情况,对照组复发病例偏多;对患者护理后疼痛程度调查,显示观察组患者得到显著的缓解(P
简介:摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合高压氧治疗急性穿支动脉闭塞脑卒中的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月由联勤保障部队第九〇二医院神经内科收治的静脉溶栓时间窗(4.5 h)内的急性穿支动脉闭塞性脑卒中患者52例,按治疗方法分为静脉溶栓组(n=30)和静脉溶栓联合高压氧治疗组(联合治疗组,n=22)。记录2组患者的一般资料、危险因素及治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗90 d后采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,观察治疗后不良事件发生率。结果2组患者一般资料及危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前NIHSS及mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗14 d后NIHSS评分及治疗90 d后mRS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者脑出血等不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓联合高压氧治疗急性穿支动脉闭塞性脑卒中是有效、安全的。
简介:目的总结急性缺血性卒中患者早期动脉溶栓联合血管成形术的经验,评价该方法治疗急性缺血性卒中的安全性和有效性.方法回顾性分析首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科2000年1月-2010年9月,行动脉溶栓联合血管成形术治疗的98例急性缺血性卒中患者的临床资料,评估其疗效、围手术期的并发症以及随访情况.结果①所有患者均在动脉溶栓后行血管成形术,技术成功率达100%,术后血管再通率达100%;②围手术期出现蛛网膜下腔出血5例,脑内血肿9例,动脉夹层8例,急性/亚急性再闭塞4例,前、后循环并发症的发生率以及出血性并发症的发生率比较,差异无统计学意义,P〉0.05;③所有患者术前NIHSS评分为16.1±3.8,术后90dNIHSS评分为6.7±7.7,差异有统计学意义,P〈0.01;④术后90d预后良好者有60例,预后中等者有18例,预后差者有20例,其中死亡12例.后循环患者预后差的比例高于前循环患者(46.7%对8.8%),差异有统计学意义,P〈0.01.后循环患者的病死率高于前循环患者(26.7%对5.9%),差异有统计学意义,P〈0.01.结论动脉溶栓联合血管成形术在技术层面上是可行的,可以提高早期血管再通率,改善患者的预后.
简介:目的探讨动脉溶栓联合血管成形术治疗急性重症缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法2009年9月—2013年4月,首都医科大学宣武医院对单纯动脉溶栓后(尿激酶)再通不良的16例重症急性缺血性卒中[美国国立卫生院卒中量表评分中位数(NIHSS)18(14~21)分;改良Rankin评分(mRS)中位数4(3~5)分]患者行血管成形术治疗。对其中6例行球囊扩张术,3例行支架置入术,7例行球囊扩张联合支架置入术。结果①16例患者术前血流灌注(TIMI)分级0级14例(87.5%),1级2例(12.5%)。术后14例血管再通,总再通率为87.5%。其中11例(68.8%)完全再通,3例(12.5%)部分再通。行球囊扩张联合支架置入术的7例,均为完全再通;单纯支架置入术的3例,完全再通2例,部分再通1例;单纯球囊扩张术的6例,完全再通2例,部分再通2例,未再通(TIMI分级由0级变为1级)2例。②术后2例(12.5%)死亡,1例于术后第5天死于小脑及脑干出血,另1例于术后第6天死于蛛网膜下腔出血。③生存的14例患者,术后2周NIHSS评分和mRS评分均较术前明显改善;术后3个月,NIHSS和mRS评分较术后2周进一步改善。差异均有统计学意义,P〈0.01或P〈0.05。采用超声随访14例患者,随访时间中位数19.5(3~46)个月,仅行球囊扩张术后的1例患者出现再狭窄。结论单纯动脉溶栓后再通不良的重症急性缺血性卒中,联合血管成形术可能会提高血管再通率,改善临床预后。其中联合支架置入术可能较单纯联合球囊扩张术具有更高的再通率。