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  • 简介:摘要目的系统性对比评价斜外侧入椎间融合术(OLIF)与后入椎体融合术(PLIF)在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法在中国知网数据库、万方数据库、维普数据库以及PubMed数据库、Cochrane数据库,以"斜外侧椎间融合术""后入椎间融合术"和"oblique lumbar interbody fusion""oblique lateral interbody fusion""anterior to psoas""posterior lumbar interbody fusion"为关键词,计算机检索2010年1月—2019年9月国内外已发表关于OLIF与PLIF对比的病例对照研究或随机对照研究的中英文文献,严格评价文献质量,并提取相关数据,运用RevMan 5.3软件对手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度(IDH)、腰椎前凸角(LL),以及手术并发症情况进行Meta分析。结果纳入10篇研究共580例患者,其中经OLIF手术276例,经PLIF手术304例。1项随机对照研究,Cochrane偏倚风险评估为低风险;9项病例对照研究纽卡斯尔-渥太华评分(NOS),其中高质量6项、较高质量3项。Meta分析结果显示,OLIF较PLIF平均手术时间短(WMD=-84.02,95% CI -118.29~-49.74,P<0.01),平均术中出血量少(WMD=-269.12, 95% CI -319.84~-218.41,P<0.01),平均住院时间短(WMD=-3.29, 95% CI -4.70~-1.89, P<0.01),术后IDH恢复更高(WMD=1.11, 95% CI 0.44~1.77, P<0.01),差异均有统计学意义;而术后ODI(WMD=0.16, 95% CI -1.98~2.30, P>0.05)、VAS(WMD=0.02, 95% CI -0.52~0.56, P>0.05)、LL(WMD=0.77, 95% CI -0.40~1.94, P>0.05)、并发症发生情况(OR=0.91, 95% CI 0.50~1.64, P>0.05),OLIF和PLIF比较差异均无统计学意义。结论OLIF与PLIF应用于椎体间融合术均能取得良好的临床疗效,但OLIF手术时间、术中出血量、住院时间更低,术后IDH恢复更高,有更大优势。

  • 标签: 脊柱融合术 腰椎 斜外侧入路椎体融合术 后入路椎体融合术 Meta分析
  • 简介:  【摘要】 目的 对腹腔镜下中间入和尾侧入术式治疗老年右半结肠癌的效果进行研究。方法 100例老年右半结肠癌患者, 根据腹腔镜入术式不同分为对照组与研究组, 各 50例。对照组采取中间入术式治疗, 研究组采取尾侧入术式治疗。对比两组患者的基本手术指标、术后并发症发生情况。结果 两组患者住院时间、术后排气时间对比差异无统计学意义( P>0.05) ;研究组患者手术时间( 177.54±15.17) min短于对照组的( 207.22±16.15) min, 术中出血量( 101.44±12.75) ml少于对照组的( 119.59±15.34) ml, 差异具有统计学意义( P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为 14.00%, 与对照组的 22.00%对比差异无统计学意义( P>0.05)。结论 老年右半结肠癌患者更适合使用腹腔镜下尾侧入进行治疗, 不仅可以缩短手术时间, 减少出血量, 而且还能降低并发症发生率, 具有较高的价值, 建议在临床上推广使用。    【关键词】 右半结肠癌 ;腹腔镜 ;中间入 ;尾侧入     [Abstract] Objective To study the effect of laparoscopic middle approach and caudal approach in the treatment of right colon cancer in the elderly. Methods 100 elderly patients with right colon cancer were divided into the control group and the study group according to different laparoscopic approaches, 50 cases in each group. The control group was treated by the middle approach and the study group by the caudal approach. The basic operation indexes and postoperative complications of the two groups were compared. Results there was no significant difference between the two groups (P > 0.05). The operation time of the study group (177.54 ± 15.17) min was shorter than that of the control group (207.22 ± 16.15) min, and the intraoperative bleeding volume (101.44 ± 12.75) ml was less than that of the control group (119.59 ± 15.34) ml, the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion laparoscopic caudal approach is more suitable for the elderly patients with right colon cancer. It can not only shorten the operation time, reduce the amount of bleeding, but also reduce the incidence of complications. It has a high value. It is recommended to be widely used in clinical practice.

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  • 简介:摘要目的比较改良Stoppa入与髂腹股沟入钢板内固定治疗髋臼前柱/前壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月至2019年1月河北医科大学第三医院收治的39例髋臼前柱/前壁骨折患者临床资料,其中男32例,女7例;年龄21~80岁[(49.6±13.7)岁]。前柱骨折31例,前壁骨折6例,前柱伴前壁骨折2例。22例采用改良Stoppa入钢板内固定治疗(A组),17例采用髂腹股沟入钢板内固定治疗(B组)。比较手术时间和术中出血量;依照Matta评分评估骨折复位质量;末次随访根据改良Merle D'Aubigné-Postel评分标准评定髋关节功能;观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访13~50个月[(32.4±10.5)个月]。A组手术时间为(152.1±47.5)min,术中出血量为(497.7±160.7)ml,均低于B组的(192.1±58.2)min、(638.2±166.3)ml(P<0.05)。A组骨折Matta评分复位优良率为86%(19/22),末次随访时改良Merle D'Aubigné-Postel评分髋关节功能优良率为82%(18/22),B组分别为82%(14/17)、77%(13/17)(P均>0.05)。术后A组下肢深静脉血栓1例,股外侧皮神经损伤1例,闭孔神经损伤1例;B组下肢深静脉血栓2例,股外侧皮神经损伤2例,创伤性关节炎1例。A组并发症发生率为14%(3/22),B组为29%(5/17)(P>0.05)。结论对于髋臼前柱/前壁骨折,采用改良Stoppa入和髂腹股沟入钢板内固定均能获得满意疗效,但改良Stoppa入具有手术时间短、术中出血量少等优点,值得临床推广。

  • 标签: 髋臼 骨折 骨折固定术,内
  • 简介:【摘要】目的 人工道舒适护理 对危重患者 进行重症监护。方法 该病房的危重患者 于 2015年 11月至 2019年 4月进入 EICU,被选为控制对象。使用常规护理方法,从 2019年 4月至 2019年 11月招募一些 EICU科的患者。 20例患者作为实验组,因此采用舒适的护理方法比较两组的死亡率的高低和治疗情况的良好。 结果 与对照组相比,实验组的死亡率降低了很多,p <0.05,具有调查统计分析的必要。与对照组相比,被照顾的满意程度与实验组有很大的不同, p <0.05,具有统计学意义。 结论 在EICU中,采取 人工道舒适护理 措施可以有利于低患者的死亡率,使得患者更愿意接受治疗以及增加他们对此措施的认可度。这是一种既可靠又好用的照顾方法,具有统计分析的必要性。

  • 标签: 危重患者 人工气道 舒适护理 观察
  • 简介:摘 要: LNG车辆具有经济、安全、环保、方便、机动等优点,是天然车辆发展的方向,是城市大规模发展天然车辆的理想途径。根据 LNG汽车加站的安全运营管理 ,对 LNG汽车加站的安全运行、安全防护措施以及危险区域进行了分析 ,并提出了加站安全管理要求。

  • 标签: LNG加气站 安全运行 管理
  • 简介:摘要:本人结合加站建设特点,介绍了加站建设程序和阶段,重点阐述了加站建设各阶段投资控制的要点,并针对性提出了投资控制措施。得出只有在加站建设各个环节中都需有效掌控才能实现工程建设成本的有效控制。

  • 标签: 加气站 全过程 投资估算 造价控制
  • 简介:摘要:随着人们生活水平的逐渐提升,家用燃料经历了一系列的革新,现在逐渐被天然所取代。然而随之而来的天然气管道施工问题也是倍受关注。文章主要讲述的是国内天然工程的现状,对管道施工技术提出相应的见解。

  • 标签: 天然气工程 管道施工 施工技术
  • 简介:摘要道表面衬液(ASL)是呼吸系统对吸入病原体的第一道防线,道微环境稳态主要体现在ASL发挥正常的生理功能。维持ASL的酸碱度、离子强度、渗透压、葡萄糖等营养物质含量的正常状态对发挥道正常黏液纤毛清除功能及抗菌效应至关重要。当道表面微环境稳态被破坏,呼吸道局部对病原微生物易感是导致肺部感染发生、慢性感染迁延不愈、反复病情加重的重要机制之一。

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  • 简介:摘要:随着人们生活水平的不断提高,天然气成为人们生活中的必需品。因此,对天然的采输工程提出了更高的要求。天然采输设备管理主要包含对设备安置规划、设备的采购、设备的安装、设备的使用、设备的维护修理等工作。本文首先对天然采输过程中的应用设备进行阐述,然后分析采输设备经济技术管理问题以及对应的优化策略。旨在能够通过采输设备的管理来降低天然采输成本,为我国天然采输事业做出贡献。

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  • 简介:【摘要】目的:对新冠重症患者道护理方法进行分析。方法:以 2020年 1月至 2020年 3月我院收治 15例新冠重症患者作为此次研究对象,均予以加强道护理,对比护理前后相关血流动力学指标变化。结果:护理后患者 SBP、 DBP、 MAP、 SpO2、 PaCO2、 PaO2、 PaO2/FiO2指标变化均有所改善,数据差异显著 P< 0.05。结论:新冠重症患者实施有效道护理后可有效改善患者呼吸状况,利于患者康复。

  • 标签: 新型冠状病毒 重症 气道护理
  • 简介:摘要:随着国内页岩气钻完井技术的不断完善和改进,水平段延伸能力不断加强。四川盆地页岩水平段从1000-1500m逐步延伸至1500-2000m,面临水平段长,井眼清洁困难,定向托压严重,井眼质量差等问题,严重影响钻井周期和钻井成本。为此系统地提出水平段钻井工艺,普遍应用旋转导向技术和双扶+弯螺杆动力钻具滑动复合钻井技术,该文在水平段钻井中新颖地提出单扶+弯螺杆钻具和无扶弯螺杆钻具组合,并在威远长宁工区页岩气井水平段成功应用,取得良好的技术指标和经济效益。

  • 标签: 页岩气 水平段 钻具组合 旋转导向 弯螺杆
  • 简介:摘要:近年来,由于我国工业生产的需要,对天然的开发程度越来越大,我国天然资源的储备量也随之越变越少,同时由于天然是一种新型的清洁能源,全世界各国都在渴求和研究天然,因此我国使用天然大多数情况下还是只能依靠我国自身的天然资源储量。然而,在天然的使用过程中,常存在不规范的使用方式,这严重降低了天然的使用效率和质量,同时也存在着安全隐患。本文首先分析了 LNG的基本特性,然后对 LNG工厂的安全技术措施以及 LNG工厂的安全管理措施进行分析,以期能够为液化天然 LNG工厂的安全管理方面提供可供参考的建议。

  • 标签: 天然气 工厂安全 管理办法
  • 简介:摘要:目前,社会进步迅速, 页岩存储于致密泥页岩地层中,页岩连续分布、区域广,含有一定量的黏土矿物,塑性强,在高应力载荷下易发生形变,页岩储层具有低孔低渗等特性,需对页岩储层进行改造才具备商业开发价值。目前涪陵区块和川东南区块,均已实现页岩大规模开发,形成一套成熟的页岩开采工艺,工艺实施需借助现场施工实现,只有严格把控施工质量,确保工艺有效实施,才能够实现对页岩资源的高效开发。下文对此进行简要的阐述。

  • 标签: 页岩气 开采压裂技术分析 思考
  • 简介:摘要:城市商业建筑形式越来越区域多样化,大量的玻璃幕墙以期美观性以及现代化内涵等逐渐取代很传统的砖混结构被广泛应用于现代建筑中。而这也使得原本空旷式的建筑建构变得更为密闭,建筑通风效果大打折扣。除此之外,为更好的节约地面空间,同时提升建筑利用率,许多建筑使用期间往往会将其锅炉房,甚至是部分经营项目等放置于地下密闭空间中。由此也进一步加大了燃气使用风险,对于燃气设计也提出更高的要求。

  • 标签: 用气场所  燃气设计  要点把控
  • 简介:摘要:随着我国社会主义市场经济的飞速发展,我国各行各业都得到了极大的提升。近几年政府大力推广使用天然等绿色能源,调整能源结构,目的是为了保护环境,减少污染,但因各种原因在天然工程建设中有时会发生恶性事故,阻碍了天然事业的健康发展。现就天然工程建设中常见的事故、原因与应对措施进行总结分析,以期促进天然事业的健康发展。

  • 标签: 城市天然气工程 现场施工管理
  • 简介:摘要:通过测量页岩的含气量,对探明资源储量和下一步的资源开采能够提供依据。目前页岩含气量的测定方法有多种,比较常见的有现场解吸法、等温吸附法等。对比来看,现场解吸法具有操作相对简便、结果比较精确等特点,应用范围较广。但是这一方法在实际应用中也存在一些不足,本文提出了高温解吸、增设水蒸气处理两种优化思路,并分析了对现场解吸方法、所用仪器设备进行优化的策略。最后通过效果对比,证明了现场解吸方法优化策略的可行性。

  • 标签: 页岩气 现场解吸 水蒸气处理 残余气
  • 简介:摘要:随着我国经济的迅速发展,带动了各行业的快速进步,对于相关资源的需求也在不断增加,尤其是对于石油天然资源来说,其的开发和应用对于我国经济发展有着重要影响。为了提高油气产能,需要进行石油天然地质勘探工作,通过该工作的开展,从而获得相关的地层信息,对于评估和分析储层油气有一定的意义。对此本文主要从石油天然地质勘探工作的出发,探讨了目前勘探工作存在的问题,并进行了相应的分析,希望对我国相关行业的发展有所帮助。

  • 标签: 石油天然气 地质资源 勘探工作
  • 简介:摘要:随着国内 LNG加站建设的如火如荼,一些大型燃气公司进行了大量投资建设和站点布局,加站建设呈现网络化趋势,站点遍布全国,各站点的独立运行已满足不了企业整体的生产运行、市场营销、安全应急管理,因此 LNG智能加站的建设迫在眉睫。通过“云平台”(也可以称之为调度中心)将单个场站纳入整体集约管理,形成场站运行的“智能大脑”,实现各层级公司对所属终端站点关键信息的监管、控制,最终实现企业对下设公司、场站的管理效率提高、管理成本降低,有效提升场站运营效率、提高客户满意度,最终实现 LNG加站网络运行的最优效率和企业收益的最大化。

  • 标签: LNG 智能加气站 方案设计
  • 简介:摘要:随着我国经济社会的发展,人们对身体健康的要求不断提高,这就让医疗行业要紧跟时代的发展步伐,致力提高医疗保健的质量。在此之中,对于脑科 ICU患者进行人工道的护理是非常重要的。通过对脑科 ICU患者的人工道护理不仅能使患者的身体健康得到保障,而且还能进一步的将人工道护理形成一套完善的护理体系,这将极大程度的保障了患者的生命健康安全。

  • 标签: 脑科 重症监护病房 人工气道 护理
  • 简介:摘要:本文根据采废水分析结果,提出破稳一浮一反渗透处理工艺,并得到该工艺处理效率和适用范围。

  • 标签: 采气废水 处理工艺