简介:摘要目的评价主动脉根部袖状包裹技术在改良Bentall手术中应用的近期疗效。方法2018年1月至2018年12月,23例患者行改良Bentall手术,加用残余瘤壁袖状包裹主动脉根部,即袖状包裹技术,以预防和减少术中和术后出血、渗血。其中男21例(91.30%),女2例(8.70%);年龄22~72岁,平均(50.96±13.23)岁。收集患者术前一般资料、术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、术后第1天的胸腔引流量、手术前后左心室舒张期末内径、左心室射血分数以及出院后近期随访结果。结果全组无围手术期死亡。体外循环114~275 min,平均(157.74±39.85)min;主动脉阻断84~212 min,平均(122.61±30.25)min;术后呼吸机辅助7.87~20.33 h,平均(11.65±3.08)h;术后ICU时间15.18~184.77 h,平均(81.43±45.88)h;术后住院6~15天,平均(8.73±2.80)天。术后第1天胸腔引流量200~670 ml,平均(336.82±117.65)ml。随访19~30个月,平均(23.17±3.17)个月,无随访死亡,无主动脉及主动脉瓣相关并发症。患者左心室舒张期末内径出院前较术前明显缩小[(49.78±6.21)mm对(58.78±10.54)mm,P<0.05],随访期间较术后出院前缩小,但差异无统计学意义[(48.87±4.63)mm对(49.78±6.21)mm,P>0.05];左心室射血分数出院前较术前下降,但差异无统计学意义(0.57±0.07对0.59±0.05,P>0.05),随访期间较术前和出院前差异均有统计学意义(0.62±0.04对0.57±0.07,P<0.05)。结论主动脉根部残余瘤壁袖状包裹技术用于改良Bentall手术安全、有效,近期效果良好,可能会有效预防和减少根部渗血和小的出血。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室(meckel diverticulum,MD)并出血患儿中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年12月期间华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的经病理学检查诊断为MD并出血患儿资料共40例,其中男32例,女8例;腹腔镜辅助下Meckel憩室切除肠吻合术或经脐部切口提出行肠切除肠吻合手术组(切吻组)22例,腹腔镜下根部缝扎切除手术组(缝扎组)18例。两组患儿的中位年龄分别为55.00个月和30.50个月。回顾性分析MD并出血患儿的临床资料,包括手术时间、出血量、术后进食时间、早期并发症(肠瘘,伤口感染)及随访(再出血,粘连性肠梗阻)等。比较切吻组和缝扎组之间的差异是否具有统计学意义。结果切吻组手术时间为(85.00±19.12)min,出血量为(1.50±0.52)ml,术后进食时间为(4.35±0.74)d,住院时间(8.71±1.49)d;缝扎组手术时间为(41.00±6.15)min,出血量(0.96±0.45)ml,术后进食时间为(2.17±0.39)d,住院时间(5.67±0.65)d。上述结果两组间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),缝扎组明显优于切吻组。对两组间术后病理学检查结果及近远期并发症进行比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜下根部缝扎法与目前多采用的腹腔镜辅助下肠切肠吻合手术相比较,具备操作简单、创伤小、临床效果理想等优势,可作为MD切除的一种选择方式。
简介:摘要目的研究肠系膜下动脉根部结扎和淋巴廓清对于直肠癌根治术中的应用方法与应用效果。方法对我们医院在以往所接诊的接受直肠癌根治术的直肠癌病人资料80例施行分析,所选病人采取随机法加以分组,给予对照组病人肠系膜下动脉高位结扎术和根部淋巴结廓清进行治疗,给予研究组病人肠系膜下动脉低位结扎和根部淋巴结廓清进行治疗,对比两组病人的临床治疗效果,将所得各项数据施行统计学计算。结果两组病人的淋巴结转移率以及复发率对比具备统计学意义;两组病人生存率对比具备统计学意义。结论临床中针对直肠癌病人采取肠系膜下动脉低位结扎和根部淋巴结廓清治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用。
简介:摘要目的探讨基于3D打印技术建立急性A型主动脉夹层根部模型对主动脉根部病变诊治的临床意义。方法根据急性A型主动脉夹层累及主动脉根部的病理解剖情况进行系统分类,归纳总结出7种急性A型主动脉夹层根部模型分型,依次将各分型的256CT增强扫描主动脉断层影像数据导入3D slicer软件进行图像优化、分割及三维重建,经过FreeCAD软件的简化、Blender软件的细节调整及上色预览等步骤,完成7种模型的三维数据重建,最后通过Stratasys Objet J750打印机进行3D模型打印。结果通过3D打印技术成功重建出7种急性A型主动脉夹层根部模型。模型具有可重复使用、辨识度高、耐久等特点,能够清晰、多维角度展现急性A型主动脉夹层累及主动脉根部的解剖特点及病理改变。结论3D打印技术可有效重建急性A型主动脉夹层根部模型,为急性A型主动脉夹层根部处理策略及方法提供有力支持。
简介:摘 要:针对陕西延长中煤榆林能源化工有限公司 4×320t/h高温高压煤粉锅炉出现的水冷壁下联箱连接的定期排污管泄漏事件进行了分析,找出造成泄漏的原因,研究制定对策,针对水冷壁管下联箱处所连接的定期排污管应力疲劳和定期排污管管壁长期处于潮湿环境造成的腐蚀减薄问题,开展了针对性的改造工作,从根本上解决了水封槽处水冷壁下联箱定排管泄漏的问题。
简介:【摘要】目的:探讨主动脉根部起源特发性室性早搏或室速患者的心电特征。方法:选取我院主动脉根部起源特发性室性早搏或室速患者,共计30例入组分析组,另外选取30例特发性右室流出道室早或室速患者为参照组,对比两组心电图相关参数。结果:分析组R波时限指数、R波振幅指数相比参照组较高,有意义(P<0.05)。结论:主动脉根部起源特发性室性早搏或室速的患者与常见部位的特发性室早或室速的心电图结果存在差异。