简介：目的：了解ICU护理人员床头抬高30°依从性的执行现状，探讨影响护理人员抬高床头依从性的因素。方法应用床头抬高依从性调查工具表，对3个班次3个不同时间点床头抬高依从性进行连续12周的调查。结果8：00-15：00班、15：00-22：00班、22：00-8：00班护理人员床头抬高30°依从率分别为59．4％、61．5％、52．7％。护士的依从率为35．0％，护师为65．5％。结论ICU护理人员对重症患者床头抬高30°的依从性普遍较低，主要影响因素是护理人员的认识不足、责任心不强等，管理者应加强对护理人员的培训及指导，以提高依从效果。

简介：

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者发生心室游离壁破裂（FWR）的危险因素。方法回顾性分析我院心内科2015年1月-2017年12月期间收治的741例STEMI患者的临床资料。结果Logistics回归分析结果显示，年龄、心功能、hsCRP>100mg/L、静脉溶栓治疗与心肌梗死发生FWR具有明显的相关性。结论高龄、心力衰竭、静脉溶栓治疗以及hsCRP>100mg/L可能是预测STEMI患者发生FWR的危险因素。

简介：【摘要】： 目的： 分析急性 ST 段抬高型心肌梗死在急诊临床路径的应用效果。 方法： 选择我院 2018年 6月 -2019年 6月，在急诊室接纳的 200例急性 ST 段抬高型心肌梗死 患者作为研究对象，一般组常规治疗处理方式，路径组则采用急诊临床路径方式，两组对比应用效果。 结果： 路径组在抢救情况、治疗效果以及治疗满意度对比均 优于一般组 ，组间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对 急性 ST 段抬高型心肌梗死 患者实施急诊临床路径的治疗处理方式，能有效地控制患者的疾病症状，对构建良好护患关系有促进作用。

简介：

简介：目的观察120急救转运系统对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌再灌注时间及其临床预后的影响。方法选择行PCI的STEMI患者60例,根据入院方式分为120转运组36例和自行入院组24例,观察2组患者首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间、进门至球囊扩张（D-to-B）时间、D-to-B达标率（D-to-B〈90min）、平均住院天数、PCI术后1周及6个月心功能情况。结果与自行入院组比较,120转运组D-to-B和首诊FMC-to-B时间显著缩短[90minvs115min,P=0.002;（95±50）minvs（139±73）min,P=0.046],D-to-B达标率更高（61.1%vs29.2%,P=0.015）。120转运组术后6个月LVEF显著高于自行入院组。结论120急救转运系统可显著缩短STEMI患者的救治延迟,改善STEMI患者心功能和临床预后,减轻患者医疗负担。

简介：目的探讨急性心肌梗死心电图ST段抬高各形态与早期溶栓的评价。方法按急性心肌梗死时心电图ST段抬高分类：“下弧形”、“上斜形”、“上弧形”、与胸痛时间，心肌肌钙蛋白I阳性时间的关系。结果ST段抬高形态与胸痛时间的关系。“下弧型”1～4小时；“上斜形”4～8小时；“上弧型”≥8小时。“下弧型”、“上斜型”抬高早期溶栓再通率高两型占92％；“上弧型”再通率低(8～12小时内)，占71.4％。本组溶栓者出现末梢血管栓塞占10．8％。结论ST段抬高形态即“下弧型、上斜型”+缺血性胸痛时期、+心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性作为急性心梗早期溶栓时间；溶栓再灌注后尚需采取相应措施减少微栓塞的形成。

简介：摘要：目前ＳＴ段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的治疗首先考虑经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）。但是，有超过一半的 STEMI患者存在冠状动脉多支血管病变（ MVD）［ 1 ～ 3］。与单支血管病变相比， MVD 患者具有较高的早期和远期死亡率，反复心肌缺血、再发心肌梗死等不良心血管事件（ MACE）的发生率也较高［ 3］，影响患者预后。美国心脏病学会指南推荐，对于符合要求的 STEMI患者，可以对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI（ MV-PCI）。最近的一些随机试验和荟萃分析显示，针对血管造影显示有狭窄的非犯罪血管，立即 PCI也能起到作用。但根据临床现实和目前大多的试验分析和荟萃分析显示：与择期完成多支 PCI和仅对犯罪血管处理相比， MV-PCI在心脏性死亡、不良心脏事件等方面发生率均较高。不推荐对 MVD STEMI患者实施 MV-PCI，对于 MVD STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者也是如此。择期完成多支 PCI可能仍是大部分患者应采用的治疗策略。但是随着器械技术、医生素质、抗栓药物和降脂药物等的不断发展，以后在多支血管病变的处理中 MV-PCI会不断增多。

简介：摘要目的探讨心电图avR导联ST段抬高对左主干病变的判定及临床意义。方法回顾性分析2011年1月-2015年1月住院治疗的251例急性冠脉综合征患者临床资料；所有患者行常规心电图检查及冠状动脉造影术；以心电图avR导联ST段抬高是否，分为两组，比较两组冠脉造影左主干病变等冠脉病变率，并行统计学分析；计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果avRSTE组左主干病变率、左前降支近端病变率、三支病变率明显高于avRNSTE组，心电图avRSTE的STavR＞STv1判定左主干病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、94.4%、83.3%、96.2%。结论心电图avR导联ST段抬高对判定左主干病变有重要的临床意义。

简介：目的：通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后,梗塞相关动脉（IRA）达心肌梗塞溶栓（TIMI）血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法：选择在发病12h内接受直接PCI治疗后TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前、后测定患者肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白T（cTnT）,术后测定左室射血分数（LVEF）;按照ST段回落幅度（∑STR）不同,患者被分为两组：A组：∑STR〈50%,21例,为心肌灌注不良组,B组：∑STD≥50%,94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果：（1）两组患者IRA部位、病变血管支数,PCI治疗前TIMI血流分级、cTnT水平,发病到PCI时间等差异均无显著性（P〉0.05）;（2）两组患者术前、后CK、CK-MB水平差异无显著性（P〉0.05）;（3）术后A组cTnT水平明显高于B组[（1.30±0.43）μg/L∶（1.0±0.45）μg/L,P〈0.05];（4）术后A组LVEF明显低于B组[（44.13±4.83）%∶（47.93±5.23）%,P〈0.05]。结论：急性ST段抬高型心肌梗塞直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能较好。

简介：摘要目的探讨急诊PCI及择期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选择2012年1月～2014年12月在我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者487例的临床资料进行回顾性分析。其中428例行急诊PCI治疗为急诊组，59例行择期PCI治疗为择期组。急诊组入院后急诊型PCI治疗，择期组入院后7～10天行PCI治疗。在PCI后7天、6个月复查超声心动图，计算左心射血分数。观察住院期间心脏破裂等并发症情况以及术后随访梗死复发率，比较术后30天及术后1年死亡率。结果术后7天及术后6个月，急诊PCI患者左心室射血分数显著高于择期组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后急诊组住院期间心脏破裂发生率、出院后梗死复发率、术后30天死亡率及术后1年死亡率均显著低于择期组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死近期及远期疗效显著优于择期PCI。

简介：摘要：目的：评定动态心电图检查诊断急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的临床价值。方法：选取2017年5月至2019年5月于我院临床确诊的急性NSTEMI患者及同期入院接受体检的健康者分别设为观察组和对照组（各36例），观察组均进行常规心电图和动态心电图检查，同时对照组进行动态心电图检查，分别对比急性NSTEMI检出率和心率变异性指标。结果：常规心电图、动态心电图诊断急性NSTEMI的检出率分别为61.8%和94.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组RmSSD、SDNN低于对照组，LF、SDANN高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性NSTEMI动态心电图检查的临床诊断具有较高价值。

简介：目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间不良心血管事件是否存在相关性及其是否有预测价值。方法选择2015年1月1日至2017年12月30日于神木市医院心血管内科住院的STEMI患者232例,依据受试者工作特征曲线(ROC)得PLR最佳截点,将受试者分为低PLR组和高PLR组。对低PLR组和高PLR组患者的基线资料、实验室资料、冠状动脉造影资料、住院期间不良心血管事件进行统计学分析。结果ROC分析显示,PLR的最佳截点为169.7,所对应的灵敏度和特异度分别为52.1%和89.9%。高PLR组(73.6%)住院期间不良心血管事件的发生率明显高于低PLR组(0.22%),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素Logistic回归分析发现性别、年龄、高血压病史、心率、空腹血糖、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、PLR脑利钠肽与STEMI患者住院期间不良心血管事件的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic分析发现高PLR(PLR>169.7)是STEMI患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子(OR:9.211,95%CI:3.316~25.590,P<0.01)。结论PLR与STEMI患者住院期间不良心血管事件相关,PLR值越高,心血管不良事件发生率越高,PLR是STEMI患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子。

简介：

简介：摘要目的探讨和分析急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断效果及确诊率。方法选取2018年6月至2019年5月期间我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死的患者共计60例作为研究对象，对患者采取18导联心电图检查，记录其心电图图像，观察心电图的特点。再对患者采取冠状动脉造影，作为资料进行对比。冠状动脉造影为金标准，据此判断心电图的诊断效果以及确诊率。结果60例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，41例（68.3%）为急性下壁心肌梗死，合并心率失常患者有54例（90.0%），其中室性早搏12例（20.0%），房性早搏11例（18.3%），阵发性室性心动过速10例（16.7%），房颤12例（20.0%），阵发性房速9例（15.0%）。心电图显示有缺血性J波的有19例（31.7%），无缺血性J波的有35例（58.3%），无缺血性J波的发生率明显高于有缺血性J波的发生率（P＜0.05）。经与冠状动脉造影相比较，心电图判读准确51例，判断失误7例，无法预判2例，判读准确率为85.0%。结论心电图运用于急性ST段抬高型心肌梗死患者中，诊断准确率较高，且方便快捷，有较好的特异性。可通过缺血性J波进行判别，提早发现进行干预治疗，但是心电图仍存在一定局限性需要通过与临床症状和其他辅助检查进行确诊。

简介：摘要本文报道1例老年男性患者，因劳力性胸痛入中日友好医院行冠状动脉造影示右冠状动脉近段严重狭窄，置入冠状动脉支架后患者即刻出现剧烈胸痛，心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，再次造影示左前降支和右冠状动脉主干血流正常，但右心室支闭塞，诊断为单纯右心室心肌梗死。本文结合文献，分析单纯右心室心肌梗死的心电图表现特征，以供临床借鉴。

简介：【摘要】目的 探讨和分析急性 ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断效果及确诊率。方法 选取 2018年 6月至 2019年 5月期间我院收治的急性 ST段抬高型心肌梗死的患者共计 60例作为研究对象，对患者采取 18导联心电图检查，记录其心电图图像，观察心电图的特点。再对患者采取冠状动脉造影，作为资料进行对比。冠状动脉造影为金标准，据此判断心电图的诊断效果以及确诊率。结果 60例急性 ST段抬高型心肌梗死患者中， 41例（ 68.3%）为急性下壁心肌梗死， 合并心率失常患者有 54例（ 90.0%），其中室性早搏 12例（ 20.0%），房性早搏 11例（ 18.3%），阵发性室性心动过速 10例（ 16.7%），房颤 12例（ 20.0%），阵发性房速 9例（ 15.0%）。心电图显示有缺血性 J波的有 19例（ 31.7%），无缺血性 J波的有 35例（ 58.3%），无缺血性 J波的发生率明显高于有缺血性 J波的发生率（ P＜ 0.05）。经与冠状动脉造影相比较，心电图判读准确 51例，判断失误 7例，无法预判 2例，判读准确率为 85.0%。结论 心电图运用于急性 ST段抬高型心肌梗死患者中，诊断准确率较高，且方便快捷，有较好的特异性。可通过缺血性 J波进行判别，提早发现进行干预治疗，但是心电图仍存在一定局限性需要通过与临床症状和其他辅助检查进行确诊。

简介：摘要目的研讨急性ST段抬高型心肌梗死患者接受瑞替普酶治疗后的临床价值。方法以我院2015年3月—2017年10月收治的64例急性ST段抬高型心肌梗死患者为观察对象并随机分组，Ⅰ组使用尿激酶溶栓，Ⅱ组接受瑞替普酶治疗，观察分析两组的临床溶栓情况。结果Ⅱ组溶栓后1h、2h的再通率依次是84.38%和90.63%，显著高于Ⅰ组的50.00%和71.88%，比较差异显著（P＜0.05）。两组溶栓期间各种出血事件的发生率相比，差异不显著（P＞0.05）。结论为急性ST段抬高型心肌梗死患者提供瑞替普酶治疗，能够更好地促进血管再通，且安全可靠，值得推荐。

简介：摘要：目的：本研究的主要目的是探讨早发ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者的临床特点，分析其预后情况。方法：本研究对60例心肌梗死患者进行了回顾性研究，分为早发ST段抬高STEMI组和非早发ST段抬高STEMI组。收集了包括一般资料、临床特点、心电图信息等在内的临床数据。对比分析了四个关键指标：心肌梗死范围、左心室功能、心血管事件发生率和预后情况。结果：研究结果显示，2020年1月到2023年1月的60例早发ST段抬高STEMI患者在心肌梗死范围和心血管事件发生率方面表现出明显差异，同时在左心室功能方面也存在显著差异，而在预后情况方面的差异不显著。结论：根据本研究的结果，STEMI患者表现出不同的临床特点，其中心肌梗死范围较大且心血管事件发生率较高。这些发现强调了早期诊断和治疗在改善早发ST段抬高STEMI患者预后方面的重要性。需要进一步的研究来深入了解这些差异的机制，并寻找更有效的治疗策略。

简介：摘要：目的：探究非ST段抬高型心肌梗死采用心电图诊断技术的应用效果。方法:实验数据均在2020年4月-2021年4月期间截取的，以我院收治的68例非ST段抬高型心肌梗死患者为例作为数据分析对象，开展回顾性分析，均采取常规心电图检查和动态心电图检查，分析临床价值。结果：动态心电图检出率为（95.59%），与常规心电图检出率（73.53%）对比更高，p＜0.05；动态心电图在右束支阻滞检出率上高于常规心电图，p＜0.05，但是两种形式在房性逸搏和房颤的检出率上对于无统计学意义，p＞0.05。结论:非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断使用动态心电图诊断后的效果更加显著，与常规心电图对比具有更高的临床价值，值得推广。