简介:摘要传统分析方法不能有效地控制纵向研究中的时依混杂以得到无偏因果效应估计值。本研究解释了纵向研究中正确控制时依混杂的必要性,概述了现有控制时依混杂的G方法——参数g-formula、逆概率加权和G估计,并通过比较它们的优缺点和适用情况,为研究者在纵向研究中估计因果效应提供参考。
简介:AbstractImmunoglobulin G4-related disease (IgG4-RD) is a newly recognized chronic fibro-inflammatory autoimmune disease, and its recognition has been constantly increasing worldwide over the last few years. A correct and timely recognition, as well as appropriate intervention, is crucial for the treatment of IgG4-RD. For certain subtypes of IgG4-RD, organ-specific criteria are formulated to make the diagnosis more accurate. New biomarkers have emerged in the recent years to aid the disease diagnosis, its prognosis prediction, as well as therapy response monitoring. Although recurrence is very common in IgG4-RD, glucocorticoid is still the first-line treatment for the majority of patients. The factors that affect the likelihood of disease relapse are multifaceted. The selection strategy of various steroid-sparing agents is still being explored. Besides, when patients have special sites involvement leading to severe clinical conditions, surgical operation or interventional therapy should also be considered. An update on classification, diagnosis, and management of IgG4-RD is provided in the current study to fully elucidate the recommended clinical practice of this mysterious disease.
简介:Thetrendofthemorderncataractsurgeryis:smalincision,phacomulsfication,IOLimplantedinthecapsulebag〔1,2〕.BesidesthefoldableIOLs〔...
简介:瞄准:调查在表皮的生长之间的协会因素(EGF)+61A/G多型性和危险性到胃的癌症,通过代表性的研究。方法:聚合酶链反应resctriction碎片lenght多型性分析与胃的损害在207个病人习惯于遗传型EGF+61(有胃的腺癌的162个病人,45与萎缩或肠的组织变形)并且984控制。所有题目是白种人。结果:遗传型分发为GG是23.5%,76.5%为在控制的GA/AA组织,18.4%为GG并且68.6%为在有胃的损害的全部组的GA/AA并且17.9%为GG并且82.1%为在有胃的腺癌的组的GA/AA。没有统计上重要的协会为得胃的癌症在EGF+61变体和风险之间被发现[机会比率(或)=1.41,95%信心间隔(CI):0.90-2.21,P=0.116]。然而,由性的个人的层化表明带A等位基因(EGF+61A/G或AA)的男性为作为与GG同型结合的男性相比得胃的癌症有增加的风险(或=1.55,95%CI:1.05-2.28,P=0.021)。结论:在摘要,我们发现是为EGF+61的A搬运人的男性为得胃的癌症有增加的风险。这结果可以被女人们分泌的建议比男人解释不太胃的酸。
简介:目的探讨18G和16G两种不同口径活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的效果及并发症情况。方法选取2013年11月-2016年11月肾活检患儿46例,按随机化原则,分成两组,一组使用18G活检针行超声引导下经肾活检术;一组使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术,比较其穿刺的次数,并观察其并发症情况。结果使用18G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(2.3±0.6)次,术后镜下血尿2例,术后肉眼血尿1例,术后轻度血肿1例;使用16G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(1.5±0.7)次,术后镜下血尿3例,术后肉眼血尿2例,术后轻度血肿2例。结论使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术较使用18G活检针行超声引导下经肾活检术穿刺的次数更少,每次取出的标本更大、组织含量更多,而两者引起并发症的差异无统计学意义。
简介:胃肠道柿石较为多见,现报道5例我院经手术证实的胃肠道柿石病例.例1:女性患儿,5岁,因频繁呕吐、上腹部疼痛急诊入院.查体:精神不振,全身无力,心肺无异常,腹平软,右上腹可触及一3.5cm×3cm大小的包块,形状不规则,质较硬,无压痛,活动良好.询问病史,患者在1个月前曾相继进食柿子及黑枣各2市斤左右.诊断为肠道柿石致不完全性肠梗阻.保守治疗1周后病情未能缓解,手术探查发现距屈氏韧带6cm空肠段有一柿石嵌于肠道,肠壁菲薄,上下移动困难,遂切开肠壁取石.术后7天患儿痊愈出院.例2:男,51岁,上腹隐痛不适2年,近半年加重,常有嗳气、反酸,食欲下降,明显消瘦.入院前10天患者触及上腹有一包块而来院就诊,自诉半年前常进食柿子.查体:上腹可触及一球形鸭蛋大肿物,质硬,光滑,可移动,无压痛.胃肠造影示胃内充盈缺损,肿物可移动.诊断为胃内柿石.剖腹取出1枚柿石.术后随访3年,患者情况良好.另3例患者均为儿童,年龄分别为11岁、7岁和3岁.5例患者中,胃内柿石2例,肠道柿石3例.最大柿石如鸭蛋大,重82克,位于成人胃内.肠道柿石最大如鸡蛋,重53克,位于5岁小儿肠腔内.从进食柿子到就诊时间最长为半年,儿童为0.5~2个月.讨论:胃内柿石的初始表现为上腹不适、嗳气,可闻到酸臭味,以后渐出现上腹无规律性疼痛伴呕吐.本组3例肠道柿石均以肠梗阻而来院就诊,表现为呕吐、腹痛伴水、电解质紊乱.查体均触及腹部包块,质硬,形状不规则,有较大范围的活动度,无触痛.2例胃内柿石患者服稀钡造影可见胃内充盈缺损,团块游离可动,可排除肿瘤.柿子含有收敛性红鞣质,与胃酸接触后易凝结成块而积于胃内,因此在胃内较为多见,肠道柿石为胃内柿石碎块排入肠道,与食物残渣聚积而成,患者多因肠梗阻而就诊.所以,如遇腹部活动性包块,应考虑到胃肠道柿石的可能,仔细询问�