简介：摘要目的观察和评价青海省治多县饮茶型地方性氟中毒健康教育效果，为进一步制定健康教育策略提供依据。方法2019年4月至2020年4月依据青海省治多县饮茶型地方性氟中毒的历史流行情况，选择3个乡（镇）的4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人及僧侣作为研究对象，进行为期1年的饮茶型地方性氟中毒防治知识宣传，并发放健康教育材料，举办健康教育活动。在健康教育前后对目标人群（4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人及僧侣）进行健康教育问卷调查，评价饮茶型地方性氟中毒防治知识知晓率、行为形成率。结果干预后分别调查4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人、僧侣86、40、42、20人，4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人、僧侣饮茶型地方性氟中毒防治知识的知晓率分别为87.98%（227/258）、96.67%（116/120）、81.75%（103/126）、83.33%（50/60），较干预前[38.38%（76/198）、83.33%（100/120）、15.45%（19/123）、28.89%（13/45）]均提高（P均< 0.05）；干预后4 ~ 6年级学生、乡村医生、成人、僧侣饮茶型地方性氟中毒防治知识的行为形成率分别为74.42%（128/172）、72.50%（58/80）、52.38%（44/84）、60.00%（24/40），较干预前[14.39%（19/132）、38.75%（31/80）、3.66%（3/82）、0（0/28）]均提高（P均< 0.05）。结论以健康教育为主的综合干预措施能显著提高当地居民的饮茶型地方性氟中毒防治知识知晓率，改善其不良饮茶习惯，对饮茶型地方性氟中毒的防治有着重要意义。

简介：【摘要】：目的：研究甲基强地松龙冲击治疗免疫血液病疗效、不良反应及IL-17、IL-21。方法：将2019年6月-2021年10月在我院住院及门诊患者60例作为研究对象，采用甲基强地松龙冲击治疗，观察不同类型患者的治疗效果。结果：三组患者的临床总有效率和不良反应发生率相比较差异无统计学意义（P>0.05）；不同疾病类型患者治疗后的血清IL-17、IL-21水平明显低于治疗前（P＜0.05）。结论：对免疫血液病患者单一采用甲基强地松龙冲击治疗的有效性和安全性一般，临床应根据血清IL-17、IL-21水平检测结果寻找治疗靶点，以促进临床疗效的提高和不良反应的减少。

简介：摘要 目的:跟踪调查注射人用狂犬病疫苗后出现的不良反应。方法:对我中心2020年1月~2020年12月注射人用狂犬病疫苗2468人次中发生不良反应者进行调查。结果:注射人用狂犬病疫苗患者中有24例(男8,女14)感觉身体不适，出现不同程度症状,不良反应发生为0.97%。首次注射即发生16例,第2次注射后发生6例,注射第3针次者发生2例。症状表现主要有：注射部位疼痛、局部硬结、出现全身荨麻疹、皮疹、头部眩晕、发烧等。其中轻度21例,中度3例。结论:注射人用狂犬病疫苗能多种类引起不良反应,注射人用狂犬疫苗后需加强监测观察。

简介：摘要:分析四川省大竹县2018-2020年生活饮用水水质监测数据，了解该县居民饮用水水质状况，为当地生活饮用水的更高效管理提供科学依据。方法：2018-2020年分别在丰水期和枯水期对大竹县居民生活饮用水进行监测，使用Excel软件建立数据库，运用Excel、SPSS 22.0整理分析资料。通过卡方检验进行统计学推断，检验水准α=0.05。结果：2018-2020年共监测生活饮用水 651份，达标 370份，达标率为56.84%，三年合格率依次为48.11%、62.11%、59.91%（P

简介：【摘要】目的 探讨甲基强的松龙冲击疗法对重症哮喘伴呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法 选择本院在2014年1月-2020年8月期间收治的54例重症哮喘伴呼吸衰竭患者作为研究对象，依据随机掷骰子法分组，每组27例，对照组患者常规治疗，观察组联合甲基强的松龙冲击疗法，观察不同方案的效果。结果 观察组患者的肺部功能指标明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲基强的松龙冲击疗法在治疗重症哮喘伴呼吸衰竭疾病时，能有效地改善患者的肺部功能，要重视。

简介：摘要：目的：分析柴桂龙牡汤加减联合黛力新治疗恶性肿瘤患者焦虑症的临床疗效及安全性。方法：选取2019年3月~2020年9月我院恶性肿瘤焦虑症患者56例作为研究对象，随机分为研究组和观察组各28例，观察组采用黛力新进行治疗，研究组采用柴桂龙牡汤加减联合黛力新治疗，对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行观察和对比。结果：研究组患者治疗效果总有效率为96.42%，高于观察组的78.57%，观察组的不良反应发生率17.85%比研究组不良反应发生率0.00%要高，P

简介：摘要：分析舒芬太尼和右美托咪啶在临床中的麻醉和术后镇痛效果。方法：选取我院2019年1月-2020年2月进行手术麻醉的70例患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各35例，其中观察组麻醉采用芬太尼，镇痛采用舒芬太尼；观察麻醉用舒芬太尼，镇痛用舒芬太尼联合右美托咪啶，观察两组相关麻醉指标、术后疼痛情况。结果：观察组麻醉恢复时间短于对照组，且术后疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P

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简介：摘要探讨转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的临床特征及新型内分泌治疗药物的联合治疗策略。2019年4月常州市第一人民医院收治1例以肉眼血尿为主诉的患者，69岁。直肠指检：前列腺增生、质硬表面不光滑。CT检查示膀胱内占位，肿瘤可能；右肺转移可能。行诊断性TURBT，病理检查示前列腺腺泡腺癌。PET-CT检查示前列腺恶性病变伴膀胱受侵，盆腔多发淋巴结转移，双肺转移。诊断为mHSPC合并淋巴结转移、双肺转移。先予比卡鲁胺抗雄治疗，后改行戈舍瑞林联合醋酸阿比特龙+泼尼松治疗。雄激素剥夺治疗(ADT)+醋酸阿比特龙治疗1个月后，血总前列腺特异抗原(tPSA)降至0.705 ng/ml；4个月后降至0.007 ng/ml，其后长期维持于0.003 ng/ml水平。ADT+醋酸阿比特龙治疗1个月后血清睾酮降至去势水平(0 ng/dl)并长期维持；治疗3个月后肺部转移病灶已不明显。治疗21个月后，患者自诉生活质量良好，无严重不良反应。ADT联合醋酸阿比特龙治疗合并肺转移的mHSPC疗效显著。

简介：摘要： 目的 针对联用富马酸依美斯丁滴眼液和氟米龙滴眼液治疗62例过敏性结膜炎患者的效果进行研究。 方法 选择2019年10月~2020年5月期间医院收治的62例过敏性结膜炎患者作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组患者实施富马酸依美斯丁滴眼液治疗，观察组患者采用联用富马酸依美斯丁滴眼液和氟米龙滴眼液治疗。针对两组患者的治疗效果进行对比。 结果 在本次研究中，观察组患者的治疗有效率为96.77%，对照组患者的为77.42%，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 在过敏性结膜炎的治疗中，联用富马酸依美斯丁滴眼液和氟米龙滴眼液治疗，可以快速的缓解患者的临床症状，提高治疗效果，值得在临床上推广。

简介：摘要：目的：分析囊腔内注入强的松龙与囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿的临床疗效及患者整体满意度。方法：研究2019年8月—2020年12月我院收治的64例耳廓假性囊肿患者，随机分为研究组和对照组各32例，将囊壁切除术应用在对照组患者的治疗中，研究组应用囊腔内注入强的松龙治疗，观察和比较两组临床疗效和患者整体满意度。结果：对比两组临床疗效，研究组的治疗有效率（96.88%）比对照组的（78.13%）更高，且研究组患者整体护理满意度（93.75%）比对照组的（75.00%）更高，P

简介：

简介：摘要目的评估县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)改革后医保基金支出的变化，为深化医共体改革和加强医保基金管理提供参考。方法收集云南省临沧市M县2016年至2019年的城乡居民医疗保险数据，采用基于间断时间序列的分段回归模型分析医共体改革前后该县医保基金支出的变化情况。结果改革后县级医院出院人数呈下降趋势，平均每月减少25.996人；次均住院费用、次均住院统筹基金支出和次均门诊统筹基金支出均呈上升趋势，分别平均每月增加90.931元、50.014元和1.528元。乡镇卫生院次均住院费用、次均住院统筹基金支出和次均门诊统筹基金支出改革后均呈上升趋势，分别平均每月增加31.191元、38.678元和0.085元。医共体外医保基金流向呈持续上升趋势，改革后次均住院统筹基金支出平均每月增长33.005元，次均门诊统筹基金支出平均每月增加4.896元。结论M县医共体改革后医保基金支出仍需进一步管控，应强化顶层设计和龙头医院引领作用，探索医保总额打包付费支付方式改革，完善区域信息化平台，规范双向转诊制度和加强监管等。

简介：摘要乳腺癌易感基因(BRCA)突变携带者是前列腺癌的高发人群，然而对于携带BRCA突变的高转移负荷的转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)，目前尚无明确有效的治疗方案。本研究报道1例胚系BRCA1基因突变的高转移负荷的mHSPC患者，在接受传统联合雄激素阻断治疗后快速进展为去势抵抗性前列腺癌，遂接受雄激素剥夺治疗(ADT)联合阿比特龙，取得了显著的PSA应答，提示ADT联合阿比特龙有可能是治疗BRCA1基因突变的高转移负荷的mHSPC患者的有效方案。

简介：摘要目的分析2010-2019年凉山彝族自治州布拖县抗病毒治疗HIV/AIDS的死亡影响因素，为今后制定可持续的抗病毒治疗策略提供参考依据。方法采用病例对照研究方法，收集2010-2019年布拖县接受抗病毒治疗HIV/AIDS与死亡者基本和随访信息，按病例数2倍抽样组成对照组，采用logistic回归模型分析其死亡的影响因素。结果研究对象为抗病毒治疗的HIV/AIDS 3 355例，死亡组1 179例，对照组共2 176例。其中，30~49岁占81.34%，男性占69.09%，彝族占99.55%，已婚或同居占91.12%，初中及以下文化程度占95.77%，农民占88.41%。多因素logistic回归分析结果显示，研究对象的死亡风险因素中，年龄≥50岁是18~29岁的5.08倍（95%CI：3.05~8.48）、女性是男性的0.70倍（95%CI：0.52~0.94）、注射吸毒传播途径是异性性传播途径的1.43倍（95%CI：1.06~1.91）、治疗前CD4+T淋巴细胞计数（CD4）≥350个/µl是CD4<200个/µl的0.38倍（95%CI：0.30~0.48）、最近1次使用含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）抗病毒治疗方案是司他夫定（d4T）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）/依非韦伦（EFV）方案的0.04倍（95%CI：0.01~0.18）、耐药是不耐药的3.40倍（95%CI：2.13~5.42），无病毒载量结果且未做耐药检测是不耐药的12.98倍（95%CI：10.28~16.40）。结论年龄、性别、传播途径、治疗前CD4、最近1次抗病毒治疗方案、抗病毒治疗后耐药检测情况是布拖县接受抗病毒治疗HIV/AIDS的死亡影响因素。应扩大病毒载量和耐药检测覆盖面，科学更换抗病毒治疗方案，开展依从性教育和医务人员培训，降低抗病毒治疗HIV/AIDS死亡率。

简介：摘要：目的 探讨学校诺如病毒感染性腹泻的传播途径和致病危险因素，为制定学校传染病防控对策提供依据。方法 2021年3月通过现场流行病学调查和实验室检测，采集沂水县某大学饮用水、病人粪便和环境标本等进行致病菌培养和病毒检测。结果 疫情涉及该校5个系189名学生和1名食堂工作人员，发病学生中，男性42人，女性147人，男、女性别比为1:3.50。教育系、管理系和会计系发病数最高，占发病总人数的91.53%。实验室结果显示：患病学生诺如病毒核酸阳性15份，其中GI11份，GII2份，GI/GII 2份；密接样本中19份诺如病毒阳性（3份GI，15份GII,1份GII合并肠道腺病毒）；自备井水4份和洗澡水1份，诺如病毒GII阳性；化粪池水1份，检出诺如病毒阳性（GI和GII混合）。结论 该疫情是1起由诺如病毒GI和GII混合感染引起的暴发疫情。

简介：无

简介：摘要采用液相色谱串联质谱，对山东省临朐县于2018年11月22日—12月7日期间参与国家上消化道癌早诊早治项目的223名40~69岁居民进行尿蛋白质组学检测，分析饮酒相关蛋白质组学图谱和个体尿蛋白。饮酒组与不饮酒组的尿蛋白质图谱有明显差异，饮酒组中有26个尿蛋白表达上调，20个尿蛋白表达下调（P值均<0.05）。差异蛋白具有酶抑制剂活性和磷脂结合功能，富集于近端小管碳酸氢盐再生、凝血与补体级联和胆固醇代谢等通路。补体因子I（CFI）、血管紧张素转换酶2（ACE2）和蛋白C抑制剂（SERPINA5）的蛋白表达量与每日饮酒量呈正相关。

简介：

简介：摘要目的预测中国偏远基层地区老年原发性闭角型青光眼(PACG)患者人群人工智能(AI)辅助筛查对医疗费用、医保基金支出的影响。方法纳入海南省昌江黎族自治县19 395名65岁及以上老年人，借鉴浙江温州青光眼人群筛查的卫生经济学模型，将PACG按照严重程度分为原发性房角关闭可疑状态、原发性房角关闭、PACG、单眼致盲和双眼致盲5个状态，并结合青光眼相关文献提供的流行病学、转移概率和治疗依从性、筛查和转诊依从性、AI筛查的敏感性和特异性以及县中西医结合医院2016—2019年医疗费用数据和医疗保险报销比例对卫生经济学模型进行调整，拟合昌江县PACG患者在AI辅助筛查与无筛查2种方案下未来15年内的健康转归、医疗费用与医保基金支出情况。结果以无筛查方案为对照，实施AI辅助PACG筛查，未来15年内可延缓患者疾病进展，减少PACG患者134例和盲患者9例，分别占43%和50%。在AI辅助筛查方案下，阳性患者的早诊断、早治疗短期内将引起医疗费用和医保基金支出过快增长，超过同时期无筛查方案下的费用。从第3年开始，医保基金支出将由增长扭转为下降，控费效应显现，从第10年开始，医疗费用同样发生由增长变为下降的转折。而在无筛查方案下，由于大量PACG患者进展至晚期，医疗费用持续上涨，并于第14年将超过筛查方案的医疗费用。结论卫生经济学分析预测PACG人群AI辅助筛查在中国偏远基层地区不仅具有良好的成本效益，而且可延缓疾病进展，长期可节省医疗费用与医保基金支出。