简介:目的依据全面的文献回顾评价可摘局部义齿的适应证。材料和方法在一个为时2.5天的研讨会中,7位有经验的教育家使用类似于Delphi步骤的模型.讨论有关可摘局部义齿的适应证和禁忌证的文献。结果文献中未明确说明可摘局部义齿的适应证和禁忌证;然而.有些基本原则是确定的。考虑到长期使用可摘义齿会增加患龋病及牙周炎的风险,且患者不易接受此种修复方式。短牙弓概念的应用和取代常规可摘局部义齿的种植体支持修复受到重视。因固定局部义齿需牺牲牙体健康硬组织,基牙条件好时可摘局部义齿更为适用。当经济方面因素影响到所做决定时,患者常会选择可摘局部义齿。结论尽管符合循证医学观点的可摘局部义齿适应证和禁忌证仍缺乏.但指导临床修复抉择的根本性原则明确。
简介:抗菌药物是使用最为广泛的药物类型,但是,抗菌药物包含了多种类型,不同类型抗菌药物的适应症存在一定的差异,下面小编来说说不同类型抗菌药物使用适应症。
简介:摘要目的探究以本地需求为目标改造亨利福特医院健康系统(HFHS)RapidPlan肺癌立体定向放疗(SBRT)商用模型后用于放疗计划的可行性和优化效果。方法结合最新临床指南证据和本单位临床实际对Eclipse内置HFHS模型做出如下适应性改造:①增加靶区结构内在肿瘤靶区体积(IGTV)、危及器官结构肺(Lung),并设置相应参数。②将计划靶区体积(PTV)结构上限(Upper)值由109%调整至125%。③用本单位73例历史同步推量计划替换其原训练集,并在模型分析(Model Analytics)软件辅助下进行统计学确认和离群值处置。选取10例未参与建模的病例用于独立验证和比较改造前后模型在相同布野条件下的自动优化结果。靶区剂量归一后比较:PTV适形指数、危及器官平均剂量、最大剂量和剂量-体积参数等。结果改造后的模型验证计划(Mlocal_P)PTV DVH"尾部"与IGTV DVH"肩部"及"尾部"表现较原HFHS模型验证计划(HFHS_P)高。Mlocal_P的PTV_CI(1.07±0.13)显著小于HFHS_P(1.25±0.24),差异有统计学意义(Z=-2.497,P<0.05)。除心脏_D15cc、心脏_Dmax外Mlocal_P绝大部分危及器官剂量学参数均较HFHS_P更低,且标准差更小。但对于心脏_D15cc和心脏_Dmax,两种计划差异不超过3.06%。HFHS_P不满足要求剂量学参数达10项次,其中两项未通过例数的PTV_CI值为1.52与1.74,远超临床可接受范围。结论HFHS商用模型可通过计划训练集替换、参数调整等方法进行本地化改造。且改造后模型优化的计划在靶区适形性与高量等方面更满足本单位临床要求,在危及器官保护和一致性等方面也表现更优。
简介:摘要目的研究分析机械性眼外伤患者视力临床观察。方法此次研究的对象是选择在2012年12月至2014年12月入住我院接受治疗的90例眼外伤患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果在90例患者当中,致伤原因以眼球开放性外伤和眼和附属器挫伤最为多见,在眼球开放性外伤当中,又以异物伤最为多见(29.36%)。伤眼109例,并发症以外伤性白内障和玻璃体积血最为常见,发生例数分别为45眼(41.28%)和31眼(28.44%)。在1天内接受医疗处理的患者比例约占半数(48.62%),大部分患者还是能够得到较为及时的治疗。并发症发生情况及其外伤后处理时间是影响患者的视力危险因素。结论机械性眼外伤患者的视力预后总体尚可,并发症发生情况及其外伤后处理时间是影响患者的视力危险因素。因此,患者在受伤后尽早到医院进行伤口处理或手术处理。同时,加强健康宣教,让青少年儿童、工地人员等高危人群了解眼外伤的严重性,提高自身防护意识。
简介:摘要目的临床实验探究使用CT检测机械性肠梗阻的临床实验价值。方法随机抽取自2009年至2011年两年间,临床表现症状疑似肠梗阻症状的患者40例,将40例患者在手术治疗前均进行X线平片诊断及CT诊断,使用X线平片诊断的结果我们称之为对照组结果,使用CT诊断的结果我们称之为观察组结果。对比两组检测的准确率。结果使用CT检测判定患者肠梗阻的准确率大大高于使用X线平片检测的准确率。结论采用X线平片检测对于患者的梗阻部位、梗阻原因等诊断准确率较低。采用CT检查的费用虽然相较平片检测要高出很多,但是在临床肠梗阻检测中具有较高性价比,由于准确率高,则利于患者及时检查出病情,并进行及时治疗,减少患者痛苦及死亡率。