简介:目的探讨阴式病灶切除方式治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法选择我院于2010年10月至2012年10月诊断为子宫瘢痕妊娠,且停经〈60d、子宫下段外突病灶〈50mm的患者32例行阴式病灶切除加子宫瘢痕修复术治疗。结果32例患者的术前血β-HCG5800-158000IU/L,平均(38070±115.4)IU/L;手术时间30-65(40.0±2.5)min;术中出血20-100(46.0±11.2)mL;住院天数3-6d,平均4.1d;术后血β—HCG恢复正常时间2-4周,32例均顺利完成手术,术后随访血β-HCG自然下降至正常,无需辅助其他治疗,未发现并发症。结论选择合适的病例行阴式病灶切除方式治疗子宫瘢痕妊娠出血少,损伤小,恢复快,病灶清除彻底,还有对麻醉、设备、技术要求不高,费用低的优点,减轻了患者的经济和精神负担,值得临床推广。
简介:目的结合临床应用阐述完全植入式输液港使用技巧及相关并发症的处理.方法回顾分析过去3年接受完全植入式输液港放置的389例肿瘤化疗患者临床手术及应用随访资料,分析该设备留置过程相关并发症.结果389例患者全部穿刺置管成功,其中经右锁骨下静脉穿刺置管者162例,经颈内静脉穿刺置管者227例.手术过程中最常见的并发症是误穿刺动脉(锁骨下静脉组:3/162,1.9%;颈内静脉组:5/227,2.2%);应用随访过程中最常见的非感染性并发症是深静脉血栓(锁骨下静脉组:7/162,4.3%;颈内静脉组:5/227,2.2%)和导管堵塞(锁骨下静脉组:4/162,2.5%;颈内静脉组:3/227,1.3%),感染性并发症主要是菌血症或败血症(锁骨下静脉组:5/162,3.1%;颈内静脉组:4/227,1.8%)和输液港位置感染(锁骨下静脉组:1/162,0.6%;颈内静脉组:4/227,1.8%),1.2%(2/162)经锁骨下静脉穿刺置管患者出现夹闭综合征(pinch-offsyndrome).结论完全植入式输液港对于肿瘤化疗患者是一种安全可靠的用药通道,手术植入和临床应用过程中伴随的并发症需要更加细心的临床维护工作,为患者谋求最大的获益.
简介:摘要目的探讨采用不同手术方式的大子宫全切手术临床手术效果。方法择取本院2011年3月至2012年3月间收治的因子宫肌瘤住院并具备手术指征的患者98例。根据患者自愿,选择行传统开腹大子宫全切除术的48例患者设为对照组,而剩余选择行腹腔镜下大子宫全切除术治疗的50例患者即设为观察组。针对两组术中及术后并发症情况进行回顾性对比分析。结果所有两组患者手术均取得成功,在手术成功率方面,结果对比差异无显著性(p>0.05).但在术中情况及术后临床疗效方面,观察组明显优于对照组,结果差异(P<0.05)有统计学意义。结论腹腔镜下大子宫切除术具有显著的临床疗效,且患者创伤小、术后恢复快、排气早等优点,故值得临床推广。
简介:摘要目的观察腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗对腰椎管狭窄症患者下肢血流图的变化。方法将100例腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗;对照组采用电针治疗。采用上海医用电子仪器厂生产的RG-2B型血流图仪检测患者下肢血流图。结果治疗后两组患者下肢血流图各项指标均有明显改善,观察组改善更显著,与治疗前比较,在“C波”与“血管阻力指数”两项指标中有极显著性差异(P<0.01);与对照组比较,在“C波”和“血流上升时间”及“血管阻力指数”三项指标中有显著性差异(P<0.05)。结论腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎间管狭窄症后,可以有效改善患侧下肢的血液供应,从而缓解临床症状。
简介:摘要目的探讨不同术式治疗早期胸段食道癌的临床疗效和对患者预后的影响。方法将我院收治的66例早期胸段食道癌患者随机分为两组,对照组患者给予开胸手术治疗,不能耐受开胸手术的患者作为观察组,经不同术式治疗后,观察两组患者的临床疗效和预后改善情况。结果观察组手术时间、住院时间及出血总量均低于对照组,观察组并发症发生率为11.1%,对照组并发症发生率为26.7%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);术后随访,观察组KPS评分为(88.1±1.5)分,QLQ-C30评分为(78.6±1.3)分,对照组KPS评分为(64.2±1.6)分,QLQ-C30评分为(72.9±1.8)分,两组患者预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论非开胸手术治疗能显著提高早期胸段食道癌的临床治疗疗效及改善预后,且创伤小、安全简便,对于不能耐受开胸手术的早期食道癌患者具有重要意义。
简介:摘要目的探讨背包式缝合子宫配合胎盘附着面间断全层缝合子宫法处理产后出血的有效性和安全性。方法背包式缝合技术是一种将垂直缝合技术和环形缝扎技术巧妙结合起来的一种新型子宫压迫缝合技术。剖宫产术中,胎盘剥离后,子宫较软,有出血多倾向时,立即把子宫拿出体外,立即行背包式子宫缝合,缝合毕,仍有少量鲜红血时,可以在胎盘剥离面间断全层八字缝合子宫,可以明显减少子宫出血,自2010.12—2012.09将30例子宫单纯收缩乏力及部分前置胎盘病人采用该手术方法治疗,观察其止血效果和安全性。结果28例止血有效,有效率达93.3%,2例失败改用双侧子宫动脉及髂内动脉栓塞术。随访30例病人恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常,无并发症发生。结论此手术操作简单、安全,能保留子宫和生育功能,术后恢复快,是一种在血源困难地区值得推广的止血方法。