简介：摘要病毒性感染中毒症是病毒攻击宿主后，宿主对病毒感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。不同于细菌为感染病原体的脓毒症，病毒性感染中毒症长期以来一直没有引起足够的重视。而事实上，急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、心肌损伤等类似脓毒症的多脏器功能障碍的表现在重型和危重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中很常见，合并病毒核酸血症者脏器损伤风险更高，“病毒性感染中毒症”或许是对此类临床表现和特征的更为准确的概括。病原体的鉴别诊断、发病机制的研究、生物标志物的辅助、个体化的免疫治疗、更具针对性研究的开展对于改善病毒性感染中毒症预后将具有巨大的潜在价值。本文试图在COVID-19大流行的背景下强调此概念的重要性和进一步概述目前存在的相关科学问题。

简介：摘要超择区性颈淋巴清扫术（superselective neck dissection，SSND）是在择区性颈淋巴清扫术（selective neck dissection，SND）的基础上发展起来的治疗头颈恶性肿瘤颈部转移淋巴结更加微创化的颈淋巴清扫术（neck dissection，ND），是指颈清扫范围小于连续3个颈部level分区的ND。鉴于尚不充分的循证依据，目前临床上SSND主要应用于cN0期头颈鳞状细胞癌（简称鳞癌）、头颈鳞癌放疗或放化疗后以及甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的外科治疗。随着对头颈恶性肿瘤颈淋巴结转移特性的进一步认识，以及放疗、同步放化疗等非手术治疗在头颈鳞癌治疗中发挥越来越重要的作用，SSND也将日益得到重视。

简介：摘要医学教育是培养专业医务工作者的重要内容，在现代教育理念的影响下，必须要对现代内科护理教学体系进行更新，融合现代教育理念，提高教学水平。本文对现代教育理念在现代内科护理教学中的应用进行分析与探讨。

简介：目的探讨儿童青少年自我概念在父母冲突与心理健康之间的中介作用。方法采用方便抽样的方法调查某县689名中小学生的心理问题、自我概念水平和父母冲突情况。研究工具包括一般情况调查表、长处和困难问卷、自我描述问卷和儿童对婚姻冲突感知量表,采用结构方程模型建立中介作用模型,并进行多群组结构方程模型分析,采用Bootstrap法对中介效应的显著性进行检验。结果父母冲突与儿童青少年心理问题呈正相关（P〈0.05）,父母冲突与自我概念呈负相关（P〈0.01）,自我概念与心理问题呈负相关（P〈0.01）。儿童青少年自我概念在父母冲突和心理问题之间起部分中介作用,中介效应占总效应值的60%。学业阶段在父母冲突、心理问题、自我概念三者关系中起调节作用,性别无调节作用。结论自我概念在父母冲突与心理健康之间发挥重要作用,对于暴露于父母冲突环境下的儿童青少年,应注重提高其自我概念水平。

简介：细菌对传统抗生素的耐药性是当今临床医学中的全球性难题之一。传统抗生素治疗“机会”致病菌感染的疗效一直有疑议。因此我们应当着手以新的视角来研究开发抗感染新药或措施。内源性抗菌肽成为目前学者们关注的焦点。

简介：

简介：摘要目的对Lynch综合征自我概念量表进行汉化并检验其信效度。方法经过翻译、回译及文化调试，形成中文版Lynch综合征自我概念量表。于2018年11月—2019年2月，采用便利抽样法，选取广州市某三级甲等肿瘤专科医院119例Lynch综合征患者进行调查，计算中文版量表的信效度。量表的信度采用Cronbach's α系数和折半信度表示；量表的内容效度采用内容效度指数（CVI）表示；采用探索性因子分析量表的结构效度。结果中文版Lynch综合征自我概念量表内部一致性Cronbach's α系数为0.944，折半信度为0.922，内容效度中量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.980，结构效度中通过探索性因子分析提取到3个公因子，分别代表了污名脆弱性维度、胃肠道焦虑维度以及污名脆弱性维度中2个正向问题，分别解释了总变异的49.392%、9.875%及8.007%，累计解释总变异的67.274%。结论中文版Lynch综合征自我概念量表具有良好的信效度，适于在我国Lynch综合征患者中开展调查，用于测定患者遗传咨询和基因检测后对相关自我认知的影响，同时对于发展测量中国人群遗传性肿瘤综合征基因及遗传对患者的影响的工具具有借鉴意义。

简介：摘要特应性皮炎（AD）多始于婴儿或儿童，而成人发病型AD即年龄≥ 18岁发生AD并没有受到应有的关注。成人发病型AD在遗传因素、发病诱因、发生机制、临床表现等方面与儿童发病的AD既有重叠，也有差异。认识并接受成人发病型AD概念，并在临床工作中加以实践，无疑具有重要的现实意义。成人发病型AD要得到广泛认可有很多问题必须解决，尤其是要建立适合成人发病型AD的诊断标准和管理模式等。

简介：心理健康问题的日益凸显，使社会各界越来越重视这方面的研究。但由于一些基本概念在理解和运用上的不统一，使得各项研究结论差异很大，反而造成了人们认识上的混乱和心理上的恐慌。因此，有必要从规范概念入手，正确认识和评估当前我国社会各群体的心理健康状况，本文在综合考虑各位专家学者观点的基础上，对心理健康问题涉及到的基本概念，作了阐释和说明，以期促进我国心理健康研究中概念运用的规范化。

简介：【摘要】目的：探究在肾内科针对实习的学生采用CBL联合概念图教学方法所产生的价值。方法：选择在本科室学习的60名学生纳入临床实验当中作为观察对象，按照随机分组的方式将每30例分别纳入在参照组以及观察组当中，给予不同的教学方法，对比两组学生学习能力的评分。结果：观察组学生学习能力评分高于参照组，P<0.05。结论：在肾内科临床实习教学采用CBL联合概念图教学法产生的价值更加显著。

简介：骨骼为关节、肌腱、韧带提供机械支持，保护重要脏器，并且是机体维持正常矿物质平衡的钙、磷酸盐储存库。骨骼是复杂的动态组织，在人的一生中通过骨重塑不停地进行着更新和修复。绝大多数骨病的原因是骨重塑异常引起骨骼构建、结构、机械强度改变，导致临床症状如疼痛、骨骼变形、骨折以及钙、磷酸盐代谢的不平衡。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨实习护生专业自我概念现状及其影响因素。方法采用便利抽样法，于2019年5月—2020年12月选取在哈尔滨医科大学附属第一医院骨科实习的护生90名为研究对象。采用一般资料调查表、护士专业自我概念量表（PSCNI）、杰弗逊共情量表护生版（JSPE-NS）对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。本研究共发放问卷90份，回收有效问卷88份。结果88名实习护生PSCNI总分为（85.09±12.34）分、JSPE-NS总分为（93.55±13.32）分，两者呈正相关（r=0.407，P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，性别、是否为学生干部、是否喜欢护理专业、选择护理专业的原因、实习时间、共情能力是实习护生专业自我概念的影响因素（P<0.05），共解释总变异的47.7%。结论实习护生的专业自我概念处于中等偏上水平。性别、是否为学生干部、是否喜欢护理专业、选择护理专业的原因、实习时间、共情能力是实习护生专业自我概念的影响因素。护理教师应根据影响因素采取针对性教育。

简介：摘要现行国际疼痛研究协会（IASP）将疼痛定义为"与实际或潜在组织损伤，或描述的类似损伤相关的一种不愉快的感觉和情感体验"，该定义是由一个分类小组委员会推荐，并于1979年被IASP理事会所采纳。这一定义已被疼痛领域的卫生保健专业人士和研究人员广泛接受，并被一些行业、政府及非政府组织（包括世界卫生组织）所采用。近年来，一些业内人士认为，随着对疼痛更深入的了解，有必要对这个定义重新审定，并提出了修改建议。因此，2018年，IASP成立了一个主席特别工作小组，该小组是由14名来自多个国家的在疼痛相关的临床和基础科学方面拥有广泛专业知识的人员组成，其任务是评估现行定义及其附带注释，并对其保留还是修改提出建议。本文提供了关键概念的摘要、对IASP会员和公众评论的分析以及两年内委员会对疼痛定义和注释的最终修订意见。特别工作小组最后建议将疼痛定义修改为"与组织损伤或潜在组织损伤相关或类似相关的一种不愉快的感觉和情感体验"，并将原来的附带注释更新为一系列简要说明并提供相关词源。今年年初，IASP理事会一致接受了修订后的定义和注释。

简介：摘要以往研究表明自我面孔的识别存在优势效应，IPA理论认为这种优势效应是自我产生的内隐积极联想导致的，用自我概念威胁启动能够削弱这种优势。自我扩张模型认为重要他人如恋人也会纳入自我概念，具有识别优势。有研究进一步表明恋人概念威胁启动会同时破坏自我和恋人的识别优势。因此，我们假设破坏积极的自我概念也会波及恋人，并采用SCT启动范式和面孔朝向任务进行验证。结果显示自我面孔和恋人面孔的识别均存在优势，并且该优势都可以被自我概念威胁启动削弱，验证了IPA理论，也说明恋爱关系可以使恋人概念纳入自我概念，恋人优势效应可以被自我概念威胁削弱。

简介：摘要目的了解妇产科护士专业自我概念的现状，分析其影响因素，以稳定护理队伍。方法应用研究者自行设计的一般资料问卷以及护士专业自我概念对天津3所三甲医院妇产科护士进行调查，并采用方差分析、t检验、多元逐步回归分析方法分析人口学特征对护士专业自我概念的影响。结果3所三甲医院妇产科护士专业自我概念得分为（86.23±11.68）；单因素分析年龄、护龄、职称、编制、轮值夜班以及延迟下班有统计学意义，多元逐步回归分析护龄、职务、编制和是否上夜班进入回归方程，解释了妇产科护士专业自我概念50.5%的变异。结论针对妇产科护士专业自我概念现状，护士本身和护理管理者需共同努力，结合其影响因素，共同提高专业自我概念、提高工作满意度。

简介：多器官功能衰竭（multipleorganfailure，MOF），是ICU中患者死亡的主要原因。在现代急救危重医学中获得高度重视和越来越广泛的关注，尤其是在2003年SARS流行的抢救实践中，对其加深了认识，积累了经验。但它的定义及发病机制仍众说纷纭。笔者就多器官功能衰竭诊断中若干基本概念与诊断标准提出以下观点，以供临床医师参考。

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简介：目前,大前庭水管综合征被认为是导致儿童耳聋的主要原因之一,但由于该病起病隐匿,加之患儿存在不同程度的残余听力和可能存在的传导性聋成分,易被许多临床医师所忽视和误诊,进而耽误该病的早期诊断并错过最佳的有效治疗期,最终导致严重的不可恢复的感音神经性聋。为此,本刊特别约请北京同仁医院主任医师刘博撰写系列文章,从基本概念与基础研究、临床诊断与临床决策、随访康复与听力保护3个方面阐述大前庭水管综合征的特点,以期引起临床医师、康复教师及听障儿童家长的注意,为听障儿童康复提供参考。

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