简介:摘要目的探讨家庭早期的风险因素与青少年内化问题的关系。方法随机选取746名青少年进行家庭早期风险因素的评估和内化问题的调查。采用Welch's ANOVA检验和事后两两比较分析三个不同风险因素水平在内化问题得分上的差异。采用独立样本t检验比较经历风险因素种类≥5种与<5种青少年的内化问题得分,以及Pearson相关分析对个体经历家庭风险因素的个数与内化问题得分进行相关性检验。利用随机森林回归分析检验影响内化问题的变量重要性(variable importance,VI)。结果不同水平的家庭早期风险因素在焦虑抑郁因子、退缩因子上的得分差异均有统计学意义(均P<0.05);经历5种以上(包括5种)风险因素青少年的焦虑抑郁[(7.7±3.5)分]、退缩因子[(8.8±4.0)分]以及躯体因子[(4.1±3.7)分]显著高于经历5种风险因素以下青少年的得分[(5.5±3.8)分,(6.7±3.4)分,(2.6±3.6)分](t=7.25,7.54,6.51,均P<0.01);个体经历风险因素的累积个数分别与焦虑抑郁、退缩因子、躯体因子得分呈正相关(r=0.29,0.30,0.26,均P<0.01);父母婚姻关系和家庭成员的健康状况是焦虑抑郁(VI=0.84,P=0.002;VI=0.56,P=0.022)、退缩因子(VI=0.58,P=0.013;VI=0.89,P=0.001)以及躯体因子(VI=0.58,P=0.014;VI=0.65,P= 0.011)的重要变量。结论父母婚姻关系及家庭成员的健康状况是影响内化问题的"特异性"因素,同时经历风险水平越高,个体出现内化问题的可能性越大。
简介:摘要目的从全社会的角度对本地区腹腔镜与开放手术两种方法用于小儿疝的治疗成本和收益进行对比,为眉山市医保部门决策的制定提供理论支持,为患者根据自身需求选择手术方式提供科学依据。方法从2017年1月至12月眉山市人民医院诊治的小儿疝患者中,选取年龄1~3岁的患儿共144例进行分析。经济成本分析包括住院费用、手术费用和其他费用三个部分,疗效评价采用质量调整寿命年(QALY)。结果开放手术组治疗小儿腹股沟疝的平均费用为3918.346元,腹腔镜手术组为4764.809元;开放手术组的QALY为0.345,腹腔镜手术组为0.380;与开放手术相比,腹腔镜手术治疗小儿疝的增量成本效益比为1159.738元/年;敏感性分析得出,对成本效益比(C/E)的影响最大的是器械耗材费,其次是麻醉费和手术费;临界值分析得出,当腹腔镜组术中耗材器械使用费降至912.082元时,2组患者的C/E相当。结论腹腔镜手术相比开放手术虽然花费更高,但其同时会给患儿带来更大的获益,从分析的结果来看,腹腔镜手术应该作为治疗小儿疝的首选手术方式。
简介:摘要目的从多维效益角度,分析将藻酸盐银敷料应用于感染后伤口临床治疗中的具体效果。方法将2014年3月~2015年9月我院收治的存在感染伤口的患者80例进行随机分组,即得对照组(碘纱治疗)和观察组(藻酸盐银敷料治疗)各40例,对比两组的治疗效果和多维效益。结果观察组患者的创口恢复总有效率为95.00%,与对照组相比有显著提升(χ2=8.43,P<0.05);且观察组的换药时间以及创面愈合时间依次为(7.69±2.19)d、(10.57±4.38)d,均显著短于对照组水平,组间对比差异具统计学意义(t=12.57,15.28;P<0.05)。结论藻酸盐银敷料治疗感染后伤口的多维效益显著,能够显著减少换药次数、缩短伤口康复时间,取得令人满意的抗感染效果,临床应用价值高。
简介:摘要为提高医疗设备精细化管理水平,更好地服务患者,探索能兼顾和体现多方需求的医疗设备效益评估方法。作者结合医院实践,介绍了基于目标与关键成果法(objectives and key results,OKR),构建以充分发挥医疗设备功能和作用为目标的效益评估体系,制定相应的考核指标和监督评价机制的探索。该指标体系能兼顾医院、使用科室、管理部门及患者4方的需求和关切,并能发挥过程监督和持续改进的效果。2018年至2019年,将OKR用于大型医用设备等的效益评价后,在检查例次、检查阳性率、临床服务能力、维护保障水平、患者满意度及科研学术等多个方面均有显著提升。使用基于OKR的理念和方法构建的医疗设备效益评估体系,可为医疗设备运行和管理提供有效评价指标,并依托过程监督和持续改进的方法保持内在提升的驱动力,为实现现代化医院医疗设备精细化管理水平的提升提供重要支撑手段,为患者提供更好医疗保障服务。
简介:【摘要】目的:探讨 结核病医院实施 疾控管理的工作后起到的效果 。方法:我市根据《中国结核病管理信息系统》对 2016 年至 2019 年结核病患者的数据进行分析、对比,总结现有的结核病门诊的工作模式,并制定相应的干预模式 。结果:经分析, 2019 年结核病患者的治愈率明显高于 2018 年、 2017 年、 2016 年( P<0.05)。经分析, 2016 年结核疾病的登记率为 52.38/10 万, 2017 年登记率为 47.24/10 万, 2018 年登记率为 36.09/10 万, 2019 年登记率为 33.53/10 万; 从研究中可以看出 2019 年新发涂阳患者登记率明显低于 2017 、 2016 年。结论通过实施三位一体的结核病管理模式,严格按照新型的模式对结核病患者急性干预,明显提高了治愈率,且减少了结核病的患病人数。