简介:摘要肝移植术后血管并发症是造成移植肝功能障碍和移植物丢失的重要原因之一,发生率为5%~25%,病死率高。供受者复杂多变的血管条件、吻合技术、感染和移植后急慢性排斥反应等,均可引起肝移植血管并发症。血管并发症的类型多元、复杂,按血管构造可分为动脉并发症和静脉并发症;按血流特征可分为流入道(肝动脉、门静脉)障碍和流出道(肝静脉、腔静脉)障碍;按病变性质可分为破裂出血、狭窄、血栓形成及假性动脉瘤等;按发生时段可分为早期和晚期。手术方案设计与外科操作技术等,是治疗肝移植术后早期血管并发症的技术因素;而血管并发症的类型及其伴随的临床表现与诊治策略的选择及临床转归密切相关。因此,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组特制定《肝移植围手术期血管并发症诊治专家共识(2021版)》,旨在规范与优化肝移植受者围手术期常见血管并发症的临床诊治。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜泌尿外科手术并发症的发生机制以及对策。方法:从中选取了二零一七年八月到二零一九年八月在我们医院接受后腹腔镜泌尿外科手术治疗的六十名患者当作研究对象,综合这六十名患者的发病情况以及相应的手术资料,从而进行讨论当中并发症的发病机制以及对策。结果:在六十例腹腔镜泌尿外科手术当中,发现了其中存在并发症的患者有十例。并且在这十例并发症患者当中有六例是在手术当中发生了并发症,在这当中下腔静脉损伤有两例,肾动脉损伤的有一例,腹壁下血管损伤3例。6例患者均在手术中使用腹腔镜技术进行直接的缝合止血,并且还对其中的腹壁下血管损伤患者进行压迫止血。术后出现的并发症有四例,皮下气肿的有两例,均在9天后自行吸收,还有两例患者为切口感染,采取了引流的方式进行治疗。最终的结果显示;腹腔镜泌尿外科手术的并发症主要有下腔静脉损伤、肾动脉损伤、腹壁下血管损伤,以及皮下气肿和切口感染,应该迅速的采用有效措施来进行控制。
简介:摘要:目的:分析围手术期综合护理对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复及并发症的影响。方法:研究对象为我院在2019.1—2020.10收治的62例胃癌根治术患者,以随机双盲法将其分为观察组(31例)与对照组(31例),分别在围手术期实行综合护理和常规护理,对比两组患者术后胃肠功能恢复情况和并发症发生率。结果:观察组患者胃管拔除时间、开始进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间短于对照组,术后并发症发生率(3.23%)低于对照组(19.35%),组间比较P<0.05。结论:对胃癌根治术患者实行围手术期综合护理有助于促进其胃肠功能的恢复,并预防各类并发症的发生。
简介:【摘要】目的:分析行胃癌手术患者施行全程优质护理干预对术后并发症、胃肠功能以满意度的影响。方法:采用分层随机法将我院于2020年4月-2021年4月收治的74例行胃癌手术患者分为参照组和观测组,各37例,其中参照组施行常规护理干预,观测组施行全程优质护理干预,对比两组胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率及护理满意度。结果:观测组肛门排气时间、胃管拔除时间、下床活动时间均短于参照组,且术后并发症发生率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论:行胃癌手术患者施行全程优质护理干预可促进胃肠功能康复,预防术后并发症,效果得到患者高度认可,值得推广。
简介:摘要:目的:研究与分析医院对进行无痛胃镜检查的患者在检查工作期间,对其采用护理配合干预措施对预防其不良并发症状出现的具体应用价值。方法:随机抽选在医院接受无痛胃镜检查工作的患者,共计74例,医院收治患者诊疗时间为2019年5月-2020年7月之间,将其随机平均的划分成为①组(护理配合干预组)与②组(常规护理干预组),各37例,试探讨分析两组无痛胃镜检查患者在采用不同护理干预模式后,其出现不良并发症状以及对护理模式满意评分的具体比较情况。结果:①组(护理配合干预组)无痛胃镜检查患者在采用该护理模式后,其出现不良并发症状的人数为4例,所占比例为10.81%,较②组患者出现情况少,(P<0.05),②组患者出现不良并发症状的人数为16例,所占比例为43.24%;①组患者对护理模式评分为(92.47±3.47)分,较②组患者评分高,(P<0.05),②组患者对护理模式评分情况为(79.85±4.93)分。结论:无痛胃镜检查技术能够在一定程度上减轻检查患者存在的不适感,同时,经研究结果表明,对其采取一定的护理配合干预措施能够减少其出现不良并发症状的现象。
简介:摘要目的探讨原位肝移植复杂胆道端端重建术中放置内支架管在预防胆道吻合口并发症中的作用。方法2018年12月1日至2020年4月30日在解放军南部战区总医院6例肝移植受者复杂胆道重建过程放置胆道内支架管,观察术后病情转归、胆红素和胆道酶学恢复、术后胆道内支架管处理及术后胆道并发症发生等情况。结果6例受者均顺利康复出院,出院前胆红素及胆道酶学均恢复正常。术后血清总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸等指标峰值分别为(83.8±56.4)μmol/L、(151.5±76.3)U/L、(301.7±177.0)U/L、(98.4±80.9)μmol/L,出现拐点时间分别为术后(2.3±1.0)d、(3.0±1.1)d、(3.8±1.2)d、(1.8±0.8)d,指标恢复至正常时间分别为术后(7.7±5.1)d、(5.0±4.9)d、(23.5±7.6)d、(3.8±2.4)d。中位随访时间13.5个月,3例受者术后通过十二指肠镜拔除胆道内支架管,3例术后胆道内支架管自行脱落。除1例受者术后1年出现无症状的吻合口狭窄外,其余受者随访期间均未出现胆道并发症。结论在肝移植复杂胆道重建过程放置胆道内支架管,可以有效促进术后肝功能恢复,改善受者生活质量,有效避免肝移植术后胆道吻合口并发症的发生,保障受者安全。
简介:摘要:目的:分析急诊护理在重症胰腺炎患者并发症预防中的应用价值。 方法:重症胰腺炎患者选取63例,随机分组,行预见性急诊护理(实验组)和常规护理(参照组),收治时间为2020.01-2021.02,观察恢复情况,对比并发症发生率。结果:实验组仅存在3.23%(1/31)并发症,比参照组21.88%的发生率低,实验组(18.63±6.74)d痊愈,(9.41±3.35)d WBC计数正常,(7.15±2.94)d血清淀粉酶正常,(6.69±1.72)d腹痛消失,恢复速度很快,P<0.05。结论:预见性急诊护理可降低重症胰腺炎患者并发症率,对其恢复有促进价值,值得借鉴。