简介:目的总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验。方法2008年9月~2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例为永久性滤器,25例为临时性滤器,33例为可回收滤器。经大隐静脉穿刺置管50例,经腘静脉或小隐静脉穿刺5例,经胫后静脉穿刺4例,足背静脉穿刺1例。术后经溶栓导管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett综合征患者行髂静脉血管成形术(PTA)。结果术后2~4(平均3)天,患肢肿胀开始减轻,患肢大腿(髌上15cm或14cm)较对侧粗(3±2.1)cm,小腿(髌下15cm或14cm)较对侧粗(2±1.2)cm。溶栓时间为5~9天,尿激酶总量150万~1000万U,平均772万U。1例合并红斑狼疮患者因多脏器功能衰竭死亡。无严重出血事件发生。3例可回收滤器未取出,滤器取出率为91%。髂静脉PTA后通畅率50%。结论急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者没有抗凝和溶栓禁忌证,行IVCF置入并CDT治疗效果好,Cockett综合征PTA术远期疗效尚需进一步观察。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)在静脉溶栓后再灌注致急性左心功能衰竭的发病机制及防治。方法100例急性心肌梗死患者溶栓后选取符合溶栓再通标准且溶栓前心功能为killip分级1级的50例患者进行回顾性分析。结果50例中发生不同程度的急性左心功能衰竭8例,占16%,均发生于AMI4小时后获得再灌注者,其中,killip2级5例,占10%;killip3级2例,占4%;killip分级4级1例,占2%。经过及时救治8例中无死亡患者。结论1.AMI溶栓治疗中可出现再灌注损伤致一过性急性左心功能衰竭,其可能与心肌缺血-再灌注损伤中存在着凋亡机制,并且与细胞内钙超负荷、氧自由基生成等因素有关,2.一过性急性左心功能衰竭可能是心肌再灌注的指标。3.使AMI患者3小时内获得再灌注、及时发现处理左心功能衰竭是有效防治措施。
简介:摘要目的探讨治疗糠秕孢子毛囊炎的有效方法。方法对确诊的糠秕孢子毛囊炎50例患者,以口服伊曲康唑200mg1次/d,同时外洗采乐洗剂,连用1个月,疗程结束后作及真菌学疗效总判定。结果临床治愈率82%,有效率90%,治疗结果后6个月,复发率2%。结论伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子毛囊炎安全、疗效好、价格适中、复发率低。
简介:摘要目的观察前列地尔联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法将40例糖尿病肾病患者随机分为前列地尔联合肾康注射液治疗组20例以及对照组单用肾康注射液治疗20例。两组均接受糖尿病常规治疗,禁用其他任何改善微循环和影响肾脏功能、影响肾小球滤过率的药物。治疗组给予前列地尔10ug加入0.9%氯化钠20ml微泵持续静脉推注qd;同时予以肾康注射液80mg加入0.9%氯化钠250ml中静滴qd;对照组予以肾康注射液80mg加入0.9%氯化钠250ml中静滴qd;疗程均为14天。记录两组疗效及不良反应。结果两组的患者在治疗后比治疗前尿蛋白及血肌酐均有减少;但前列地尔联合肾康注射液治疗组在降低尿蛋白及血肌酐水平的疗效方面更优于单用肾康注射液组。
简介:摘要目的探讨双氯酚酸钠栓联合米索前列醇对绝经后宫内节育器取出的临床效果。方法将本院2009年7月~2011年7月绝经后取宫内节育器的妇女100例,随机分成两组,观察着50例,对照组50例。观察组50例术前3小时舌下含服米索前列醇400ug,术前30分钟直肠内放置双氯酚酸钠栓100mg。对照组不用任何药物按常规方法取宫内节育器。观察两组宫颈扩情况,疼痛程度及一次取IUD的成功率。结果观察组在宫颈扩张、取器成功率上均明显高于对照组(p﹤0.05),疼痛程度明显低于对照组(p﹤0.05)。结论绝经期用双氯酚酸钠栓联合米索前列醇取IDU在软化宫颈、镇痛效果上取得了满意效果,提高了一次取环的成功率。
简介:摘要目的探讨冠脉溶栓前后心肌梗死患者QT离散度和心率变异的比较。方法将2008年5月-2012年11月入住我院心内科的106名早期心肌梗死患者随机分为两组,观察组采用冠脉溶栓的方法,根据溶栓治疗成功与否,可分为溶栓成功组和溶栓失败组;对照组采用非溶栓治疗的方法。两组患者在起病14d后行24h动态心电图检查及心率变异性(HRV)分析,同时进行治疗前及治疗后24小时,48小时,72小时、1周和2周的QTd变化情况,并进行比较分析。结果观察组与对照组相比溶检成功组HRV时域分析指标及频域分析指标较溶栓失败组和非溶栓组均显著提高(P<0.01),溶栓失败组与非溶栓组所有HRV分析指标差异均无统计学意义(P>0.05);溶检成功组、溶栓失败组与非溶栓组的QTd在治疗前均明显增大,在治疗后溶检成功组QTd显著减小(P<0.01),而溶栓失败组与非溶栓组QTd恢复速度显著慢于溶栓成功组。结论急性心肌梗死使用冠脉溶栓治疗,能减小QT离散度,提高HRV,通改善心肌复极和传导的差异性,改善心肌电稳定性及自主神经功能,减少室性心律失常的发生,从而改善急性心肌梗死患者的预后,有积极的临床意义。
简介:摘要目的探讨社康中心采用敏筛过敏原检测系统诊断过敏性疾病,为社康护理咨询提供资料,对防治过敏性疾病的作用。方法2011年1月到2013年3月本院社康共收治了124例过敏患者,采用敏筛过敏原定量检测系统分析过敏水平确定特异性过敏原,为社康建立护理咨询服务提供资料。结果过敏性患者122例中血清总IgE的检测阳性患者68例,占54.84%;两种或以上sIgE阳性反应患者84例,占67.74%;其中户尘螨/粉尘螨、猫毛皮屑/狗毛皮屑、牛羊肉、混合树花粉阳性率比较高。结论社康中心敏筛定量过敏原检测系统确定特异敏原,为护理咨询提供了大量的临床资料,对临床上治疗和预防过敏性疾病具有重要意义。