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  • 简介:摘要目的探讨血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验联合检测对非中性粒细胞减少儿童侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)的临床诊断价值。方法选择2019年1月—2020年3月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸病房收治的疑似IPA的非中性粒细胞减少儿童100例,均行血清和BALF GM试验检测及痰、BALF真菌培养。分析血清和BALF GM检测方法用于非中性粒细胞减少儿童IPA诊断的灵敏性、特异性、准确率。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve, AUC),评估血清和BALF GM试验对非中性粒细胞减少儿童IPA的临床诊断价值。结果确诊、临床诊断及拟诊88例,排除诊断12例。血清GM、BALF GM及两者联合检测用于非中性粒细胞减少儿童IPA临床诊断的准确率及95%可信区间(confidence interval, CI)分别为29.0%(95%CI: 20.1%~37.9%)、75.0%(95%CI: 66.5%~83.5%)、81.0%(95%CI: 73.3%~88.7%),AUC及95%CI分别为0.645(95%CI: 0.513~0.778)、0.785(95%CI: 0.644~0.926)、0.819(95%CI: 0.681~0.953)。结论血清和BALF GM试验联合检测对于临床诊断非中性粒细胞减少儿童IPA效果优于单个指标,联合检测在临床中有重要的诊断价值。

  • 标签: 半乳甘露聚糖试验 非中性粒细胞减少 儿童 侵袭性肺曲霉病 受试者工作特征曲线