简介:背景:钉棒系统内固定已成为重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除术后骨盆环缺损的主要方式之一,但固定方式尚无统一的认识。不同固定方式的内固定失败率有所不同,其临床疗效比较仍需进一步探讨。目的:对比不同钉棒系统重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除后骨缺损的临床效果,并评估患者发生内固定失败的危险因素。方法:回顾性分析2003年5月至2017年2月我院收治的42例累及骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区的肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄15-69岁,平均(41.0±17.7)岁。所有病例均接受了骨盆肿瘤切除以及钉棒系统固定,部分患者同时进行了植骨或骨水泥强化。钉棒系统固定时,12例使用单棒双钉,30例使用双棒四钉。对患者的一般情况、手术及其他治疗情况、临床效果以及内固定失败率进行统计分析。结果:术后随访13-168个月,平均(36.1±32.3)个月。6例患者出现了内固定失败,其中单棒双钉组4例,双棒四钉组2例。2例内固定失败患者进行了翻修手术,其中1例进行了内固定拆除,另一例接受了内固定翻修以及自体腓骨植骨重建。双棒四钉组的内固定生存率明显高于单棒双钉组(P=0.003)。内固定生存率与年龄有一定的相关性(P=0.009),年龄≤21岁的患者内固定失败率较年龄〉21岁高。骨盆Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除组内固定失败率高于骨盆Ⅰ区切除组(P=0.007)。结论:骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除术后双棒四钉固定可以提供良好的短期及长期稳定性,而单棒双钉固定的强度相对不足,内固定容易失败。对于年轻患者以及良性肿瘤患者,肿瘤切除后建议采用钉棒系统固定联合自体骨移植的生物学重建;对于老年患者、恶性肿瘤患者以及需要放化疗的患者,建议采用钉棒系统固定联合骨水泥强化的机械性重建。
简介:摘要目的探讨血小板衍生生长因子(PDGF)对大鼠髋骨骨折的生物力学的作用。方法60只SD大鼠随机数字表法分为假手术组、模型组和实验组,模型组和实验组大鼠建立髋骨骨折模型,假手术组大鼠不行髋骨骨折。建模成功后,实验组大鼠于骨折部位注射过表达PDGF的腺相关病毒,假手术组和模型组大鼠分别于骨折部位注射过表达空载的腺相关病毒。3组大鼠治疗8周后,分析骨折愈合情况和骨密度变化,采用三点弯曲法检测3组髋骨生物力学参数变化。采用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)分析大鼠大鼠骨折部位骨钙素(OCN)、骨形态发生蛋白(BMP)-2、Runt相关转录因子2(RUNX2)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护蛋(OPG) mRNA表达水平。采用蛋白质免疫印迹(Western blot)分析3组大鼠PDGF表达水平,组间两两比较采用LSD法。结果实验组大鼠髋骨骨折部位PDGF蛋白表达水平(1.95±0.15)明显高于假手术组和模型组(0.84±0.11、0.95±0.21),差异有统计学意义(t=3.901、3.528,P<0.05)。实验组大鼠X线评分(3.10±0.35)明显高于模型组(2.06±0.27),差异有统计学意义(t=2.719,P<0.05)。实验组大鼠骨密度(0.212±0.007)明显高于模型组(0.045±0.006),差异有统计学意义(t=3.174,P<0.05)。实验组大鼠髋骨最大载荷、弹性载荷、刚度和最大挠度等三点弯曲指标[(111.19±8.09) N、(81.25±6.27) N、(149.43±10.32) N/mm、(0.85±0.06) N/mm]明显高于模型组大鼠[(63.22±7.38) N、(54.29±7.81) N、(131.39±9.32) N/mm、(0.60±0.08) N/mm],差异有统计学意义(t=4.771、4.109、3.409、3.004,P<0.05).实验组大鼠髋骨痂OCN、BMP-2、RUNX2、RANKL和OPG(1.82±0.19、1.81±0.22、1.75±0.16、1.99±0.18、2.07±0.20)明显高于模型组(1.55±0.23、1.31±0.25、1.40±0.19、1.36±0.23、1.60±0.26),差异有统计学意义(t=3.104、3.201、3.719、3.281、3.447,P<0.05)。结论腺相关病毒介导PDGF可显著提高骨形成,促进髋骨骨折的愈合,增强髋骨生物力学能力。
简介:目的了解北京某职业学院高职女生生殖健康知识水平及相关服务需求,为学校生殖健康教育及生殖健康服务工作的开展提供依据。方法对某校区在校女生进行自填式不记名问卷调查,调查内容包括生殖健康基本知识、生殖健康知识需求、生殖健康服务需求及利用。用描述性统计方法,分析一般人口学特征、基本知识回答正确率、生殖健康知识需求及服务需求等,用卡方检验分析不同年龄、不同父母亲文化程度间的生殖健康知识需求及服务需求的差异。结果在被调查的805名女生中,5个知识题目全部回答正确者有38.4%。"妇女即使有一次性交行为,也有怀孕的可能性"这一题目知晓率最高,为89.3%。总的看来,有43.2%的女生想获得性和生殖健康方面的知识,知识需求居前三位的为痛经、怀孕、性器官发育知识,分别占33.4%、13.9%、11.9%;有31.2%的女生担心性和生殖健康问题;27.5%的女生想获得性和生殖健康方面的服务,22.6%的女生想获得的服务与痛经问题有关;12.7%咨询过生殖健康相关问题。结论被调查学生具有一定的生殖健康基本知识,但仍然有待提高。学校需要加强生殖健康教育,有针对性地提供系统的生殖健康知识和咨询等服务。
简介:摘要目的探讨在中小学生中开展高血压健康教育对其高血压相关知识知晓率的影响。方法2014年,选取新疆维吾尔自治区塔城额敏县27所中小学的学生为研究对象,随机选择3所学校作对照组,余24所学校作为干预组。干预组根据4种教育方式(课堂教学、宣传手册、高血压班报及三者联合形式)及教育频次(每学期分别1、2、3次)随机分成12组,每组2个学校开展为期3年的高血压知识教育。对照组未进行任何健康教育。干预3年后,通过问卷调查评估干预措施对中小学生高血压相关知识(高血压的概念、不良后果、危险因素、患高血压后的健康行为)知晓率的影响。结果共纳入13 402名学生,干预组11 333名,对照组2 069名。健康教育后,干预组与对照组比较,高血压概念的知晓率[41.8%(4 738/11 333)比24.6%(511/2 069), χ²=154.86]、不良后果的知晓率[85.8%(9 735/11 333) 比75.4%(1 561/2 069),χ²=25.80]、危险因素知识的知晓率[84.3%(9 564/11 333)比72.5%(1 501/2 069),χ²=12.83],患高血压后的健康行为的知晓率[84.9% (9 629/11 333)比 67.7%(1 402/2 069),χ²=187.24]均较高(均P<0.01)。高中生与小学生和初中生比,高血压相关知识的不良后果知晓率[94.4%(2 019/2 138)比81.6%(3 829/4 690)、86.3%(3 887/4 505),χ²=199.31,P=0.001]、危险因素知晓率[86.8%(1 857/2 138)比86.1%(4 038/4 690)、81.4%(3 669/4 505),χ²=49.96,P=0.001]、患高血压后的正确行为[89.9%(1 923/2 138)比86.1%(4 037/4 690)、81.4%(3 669/4 505),χ²=89.77,P=0.001]知晓率均高于小学生和初中生。干预组中95.9%(10 868/11 333)的学生表示喜欢学校开设的高血压健康知识教育课程。结论以学校健康教育课程为依托开展高血压健康教育干预措施效果显著,高中生高血压相关知识的知晓率提升较小学生和初中生更明显。
简介:摘要目的探讨在中小学生中开展高血压健康教育对其高血压相关知识知晓率的影响。方法2014年,选取新疆维吾尔自治区塔城额敏县27所中小学的学生为研究对象,随机选择3所学校作对照组,余24所学校作为干预组。干预组根据4种教育方式(课堂教学、宣传手册、高血压班报及三者联合形式)及教育频次(每学期分别1、2、3次)随机分成12组,每组2个学校开展为期3年的高血压知识教育。对照组未进行任何健康教育。干预3年后,通过问卷调查评估干预措施对中小学生高血压相关知识(高血压的概念、不良后果、危险因素、患高血压后的健康行为)知晓率的影响。结果共纳入13 402名学生,干预组11 333名,对照组2 069名。健康教育后,干预组与对照组比较,高血压概念的知晓率[41.8%(4 738/11 333)比24.6%(511/2 069), χ²=154.86]、不良后果的知晓率[85.8%(9 735/11 333) 比75.4%(1 561/2 069),χ²=25.80]、危险因素知识的知晓率[84.3%(9 564/11 333)比72.5%(1 501/2 069),χ²=12.83],患高血压后的健康行为的知晓率[84.9% (9 629/11 333)比 67.7%(1 402/2 069),χ²=187.24]均较高(均P<0.01)。高中生与小学生和初中生比,高血压相关知识的不良后果知晓率[94.4%(2 019/2 138)比81.6%(3 829/4 690)、86.3%(3 887/4 505),χ²=199.31,P=0.001]、危险因素知晓率[86.8%(1 857/2 138)比86.1%(4 038/4 690)、81.4%(3 669/4 505),χ²=49.96,P=0.001]、患高血压后的正确行为[89.9%(1 923/2 138)比86.1%(4 037/4 690)、81.4%(3 669/4 505),χ²=89.77,P=0.001]知晓率均高于小学生和初中生。干预组中95.9%(10 868/11 333)的学生表示喜欢学校开设的高血压健康知识教育课程。结论以学校健康教育课程为依托开展高血压健康教育干预措施效果显著,高中生高血压相关知识的知晓率提升较小学生和初中生更明显。
简介:摘要 目的 探索北京市朝阳区中小学生贫血患病的差异及其影响因素,为改善北京市朝阳区学生贫血以及维生素 A 缺乏提供 干预政策措施提供依据。方法 采用分层整群随机抽样法,选择北京市朝阳区8 所中小学 499名学生作为研究对象,分析贫血及其维生素 A情况及其相关 关系。结果 总体上,北京市朝阳区中小学生总体贫血检出率为 9.80%,维生素 A缺乏检出率为 12.80%。男生贫血检出率( 9.80%)略低于女生( 9.84%);低年级贫血检出率高于高年级,分布差异有统计学意义( 2=11.36, P=0.01)。维生素 A缺乏检出率在一年级学生中最高( 20.90%),其次为三年级( 16.00%) , 分布差异有统计学意义( 2=20.17 , P=0.000 )。 Pearson相关分析发现血红蛋白水平与维生素 A浓度呈正相关( r=0.23,
简介:目的了解北京市大兴区部分中小学生网络成瘾倾向现状及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取大兴区5所学校的1229名中小学生作为调查对象,采用北京市学生健康状况及影响因素调查问卷进行自填式问卷调查。结果大兴区5所学校的中小学生网络成瘾倾向报告率为2.7%,职高生网络成瘾倾向报告率(5.9%)明显高于初中生(2.5%)和小学生(1.4%),差异有统计学意义(χ~2=12.496,P<0.05)。多因素分析结果显示,阳光下活动时间≥1h与学生网络成瘾倾向存在负相关,游戏成瘾倾向,吸烟,饮酒与学生网络成瘾倾向存在正相关。结论部分中小学生网络成瘾状况不容忽视,小学生网络成瘾问题值得关注。学生网络成瘾受多方面因素影响,应采取综合措施预防控制学生网络成瘾的发生,引导学生合理使用网络。
简介:[摘要] 目的:了解成都市青羊区府南金沙片区学生常见病患病情况,为制定防控策略提供依据。 方法:对成都市青羊区府南金沙片区2020-2022年11所学校健康检查结果进行分析。 结果:成都市青羊区府南金沙片区小学生常见病为视力低下、龋齿、肥胖,其中视力低下检出率44.7%,龋患率52.4%,肥胖率6.8%。各年份、性别、年级检出率差异均有统计学意义。 结论:成都市青羊区府南金沙片区小学生常见病多发病未视力低下、龋齿、肥胖,开展以家庭医生为枢纽的学生健康监测及干预医预融合体研究有利于降低发病率。