简介:目的:测量鼻泪管阻塞性疾病患者鼻泪管管径,分析患眼与正常眼之间、不同性别患眼之间、不同年龄段患眼骨性鼻泪管上、中、下口横向直径的差异,探讨鼻泪管横向直径与鼻泪管阻塞疾病的关系。方法:收集2014-04/2017-01于成都中医药大学附属医院眼科就诊的鼻泪管阻塞性疾病患者152例(患眼179眼,正常眼125眼),其中男25例(患眼28眼,正常眼22眼),女127例(患眼151眼,正常眼103眼),年龄4~87(平均53.44±16.06)岁。所有患者泪道冲洗后灌注30%碘海醇注射液,并立即行泪道计算机断层扫描(computedtomography,CT)检查,二维重建鼻泪管结构图,于斜冠状位上对鼻泪管及其临近组织结构进行观察,测量并分析患眼与正常眼之间、不同性别患眼之间、不同年龄段患眼之间骨性鼻泪管上、中、下口横向直径的差异。结果:患眼与正常眼之间、不同性别患眼之间、不同年龄段患眼之间骨性鼻泪管上、中、下口横向直径值差异均无统计学意义(P>0.05)。患眼和正常眼的鼻泪管上、中、下口横向直径之间比较,差异均有统计学意义(P<0.001),其中中口横向直径最小。结论:骨性鼻泪管横向管径不是形成鼻泪管阻塞的主要原因。
简介:摘要目的探讨左心房前后径(LAD-ap)对心力衰竭(心衰)住院患者预后的预测价值。方法回顾性入选2009年1月1日至2017年12月31日因心衰在北京医院住院并有随访记录的患者,根据超声心动图测量的LAD-ap中位数将患者分为LAD-ap较大组和LAD-ap较小组,收集其临床资料,记录终点事件,包括全因死亡(ACD)和心血管原因死亡(CVD)。结果本研究共纳入心衰患者558例,年龄(74±12)岁,女性220 例(39.4%)。LAD-ap中位数为44 mm,其中,LAD-ap>44 mm组265例(47.5%),LAD-ap≤44 mm组293例(52.5%)。与LAD-ap≤44 mm组比较,LAD-ap>44 mm组体质量指数较大,收缩压较低,纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者较多;新发心衰和冠心病比例较低,心房颤动比例较高;左心室舒张末期内径较大,肺动脉高压比例较高,节段性室壁运动异常比例较低;N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)较高。随访28(14,60)月,203例(36.4%)患者发生ACD,131例(23.5%)患者发生CVD。LAD-ap>44 mm组ACD(44.2%比29.4%,log-rank P<0.001)和CVD(29.4%比18.1%,log-rank P=0.002)的发生率均高于LAD-ap≤44 mm组。多因素Cox回归分析结果显示,在校正其他协变量后,LAD-ap仍是ACD(调整的风险比HR=1.035,95%可信区间CI 1.013~1.056,P=0.001)和CVD(HR=1.043,95%CI 1.017~1.069,P=0.001)的独立危险因素。结论LAD-ap是心衰住院患者ACD和CVD的独立预测因素之一,有助于这些患者的危险分层。
简介:摘要回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科收治的48例胆囊结石合并细径胆总管小结石并单纯行腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者的临床资料,随访其出院后胆总管结石排出情况。6例失访。42例获得随访患者中女26例,男16例,年龄(52.69±13.44)岁。出院后复查MRI证实胆总管结石自行排出者34例(81%)。未自行排出者6例(14.2%),术前均存在黄疸症状。其中出院后再发腹痛伴黄疸的患者3例,予以内镜逆行胆道造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)干预,预后良好。2例无不适症状,但出院后1个月复查MRI证实未排石,遂予以ERCP干预,预后良好。拒绝有创干预的患者1例,截至目前出院4个月间断有轻度发作性腹痛,可耐受,复查MRI提示胆总管内有小结石,肝功能等化验指标无明显异常。另有2例(4.8%)患者出院后分别于2周和3周内间断出现发作性腹痛,之后再未发作,拒绝复查,迄今为止超过6个月无胆道相关不适症状,考虑结石已排出。以上所有患者均无严重胆道相关不良事件发生。本研究提示胆囊结石合并细径胆总管小结石的患者,在严格把握适应证后单纯行LC术的治疗方式,可减少临床上不必要的对胆总管的有创干预。
简介:目的探讨视网膜脱离环扎术后玻璃体腔径改变及屈光度变化,揭示它们之间的变化规律及相互关系.方法采用自动角膜曲率计,眼A超及电脑验光仪对我院46例患者于巩膜环扎术前、术后1周、1个月及3个月进行角膜屈光力,眼轴及屈光度的测量.结果(1)术后1周角膜屈光力,散光值较术前稍增加,无统计学意义.而术后1个月,3个月角膜屈光力,散光值与术前检查基本相同.(2)术后眼轴明显延长,主要表现在玻璃体腔径的改变,近视度亦增加.随时间推移,眼轴(玻璃体腔径)逐渐缩短,近视度减少.但术后1个月,3个月眼轴长度(表现在玻璃体腔径),近视度较术前明显增加.结论巩膜环扎术后玻璃体腔径的改变是导致服轴延长的主要原因,进而引起眼屈光度的改变.
简介:目的:研究银柴胡单株种子产量与农艺性状指标之间的关系,为实现银柴胡种子高产提供理论依据。方法:选取单株银柴胡120株,每3株取其平均值,测定单株银柴胡株高、根长、根鲜重、地上部分鲜重、千粒重和种子产量等指标,利用SPSS线性回归法对银柴胡种子产量进行通径分析。结果:与银柴胡单株种子产量显著性相关的5个农艺性状为株高、根长、根鲜重、地上部分鲜重、千粒重,其中单株根鲜重和千粒重指标直接或间接的对银柴胡单株种子产量起到重要的影响作用,最优回归方程为Y=-1.700+0.017X3+1.078X5。结论:单株千粒重和根鲜重指标是影响银柴胡单株种子产量最重要的因素,千粒重越大,其单株种子产量相应的就较高,单株根鲜重指标对单株种子产量的影响仅次于千粒重指标,这个结果也进一步说明在田间管理过程中,改进生产措施不仅可提高银柴胡药材(药用部位)产量,也可以增加3年生植株的种子产量。
简介:摘要目的比较Sirius、IOLMaster及两脚规测量角膜横径(WTW)结果的差异。方法前瞻性研究。分析重庆华厦眼科医院2018年5月至2019年4月就诊的准备行有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL手术)的近视91例(179眼)的临床资料,在屈光手术前分别采用Sirius、IOLMaster及两脚规三种方法测量角膜横径,对三种测量的结果进行对比。结果Sirius、IOLMaster及两脚规测得的角膜横径均值分别为(11.83±0.35)mm,(12.00±0.36)mm和(11.61±0.33)mm,三者之间差异有统计学意义(P=0.000)。Sirius与IOLMaster, Sirius与两脚规,IOLMaster与两脚规测量结果均高度相关(R=0.898,0.930,0.847,P=0.000,0.000,0.000)。Bland-Altman分析显示Sirius与IOLMaster的95%一致性界限范围为-0.488~0.140 mm, Sirius与两脚规的95%一致性界限为-0.031~0.474 mm,IOLMaster与两脚规的95%一致性界限为-0.018~0.773 mm。结论Sirius、IOLMaster及两脚规测量的角膜横径相关程度高,Sirius与IOLMaster、两脚规测量角膜横径的一致性好,IOLMaster与两脚规测量角膜横径的一致性差。
简介:目的探讨影响成人肝脏尾状叶下缘平面门腔间隙(PCS-IHCL)前后径大小的因素.方法收集2011年1月—2016年7月潍坊医学院附属医院影像中心行腹部增强CT检查无椎体及门腔间隙(PCS)病变的64例患者的临床资料进行回顾性分析.其中男35例、女29例,年龄23~64(46.8±10.8)岁.在轴位增强CT图像上,测量PCS-IHCL最小前后径、门静脉最大前后径、下腔静脉最大短径、最大淋巴结前后径、邻近椎体最大横径、肝脏尾状叶最大前后径以及脐部水平的腹壁脂肪厚度,分析PCS-IHCL最小前后径与其他测量数值的相关性,并得出回归方程.结果在轴位CT图像上,PCS-IHCL最小前后径为(0.345±0.246)cm;门静脉最大前后径为(1.277±0.126)cm,下腔静脉最大短径为(1.633±0.339)cm,邻近椎体最大横径为(4.214±0.455)cm;PCS-IHCL水平,PCS内共有11例显示有13个淋巴结,最大淋巴结前后径为(0.627±0.100)cm.PCS内肝脏尾状叶的最大前后径为(2.325±0.533)cm,脐部水平的腹壁脂肪厚度为(1.594±0.601)cm.PCS-IIHCL最小前后径与性别、年龄、门静脉的最大前后径、下腔静脉的最大短径、最大淋巴结前后径及邻近椎体的最大横径均无相关性(P值均〉0.05);与肝脏尾状叶前后径及腹壁脂肪的厚度呈正相关(t=4.649、2.403,P值均〈0.05).以PCS-IHCL最小前后径((Y))为应变量,以PCS内肝脏尾状叶的最大前后径(X1)、脐部腹壁脂肪厚度(X2)为自变量,得回归方程为:(Y)=-0.689+0.180X1+0.122X2,R2=0.472.结论PCS-IHCL具有自身的解剖特点,肝脏尾状叶的最大前后径和腹壁脂肪含量是影响PCS-IHCL最小前后径的主要因素.在CT图像上注重PCS-IHCL的观察和测量,对PCS内病变及邻近脏器病变的诊断和治疗具有指导意义.
简介:摘要目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术(TOETVA)中小管径引流的可行性。方法前瞻性收集2018年10月至2019年3月在湖南省肿瘤医院肿瘤整形/头颈外科接受TOETVA、并使用高负压下小管径引流的103例患者的临床资料。所有患者均签署手术知情同意书,完成手术并随访满6个月。小管径引流使用一次性单腔中心静脉导管,外径1.7 mm,内径1.0 mm。采用视觉模拟评分评价术后疼痛情况,采用温哥华瘢痕量表评价颈部瘢痕情况。分时段记录术后引流量:前12 h每2小时记录一次,12~24 h每4小时记录一次,24~48 h每8小时记录一次,48 h后至拔管前记录一次。计算术后各分时段的引流量、累积引流量、累积引流量占总体引流量的百分比,并计算24、32、40 h后的剩余引流量(总体引流量减去该时段的累积引流量),应用百分位数法计算剩余引流量的单侧上限95%界值(P95)。结果男性12例,女性91例,年龄(36.6±9.7)岁(范围:18~58岁)。术中留置引流管的操作时间为(10.1±2.6)min(范围:6~18 min),术后第1天疼痛视觉模拟评分为(2.7±1.1)分(范围:1~5分),术后拔管时间为(2.7±0.5)d(范围:2~4 d)。引流管置管处瘢痕评分:术后1个月为(2.9±1.3)分(范围:0~7分),术后6个月为0(2)分[M(QR)]。术后6个月瘢痕最大径为0(2.5)mm,其中64例患者无肉眼可见瘢痕。共5例发生引流相关并发症,积极处理后均好转。98例无引流相关并发症的患者总体引流量为(80.1±12.2)ml(范围:58~131 ml)。术后8 h累积引流量分别占总体引流量的(53.8±4.2)%(范围:41.0%~62.9%)。术后32 h估计剩余未引流出的积液体积为(5.8±2.7)ml(范围:0~12 ml,P95=10.0 ml)。结论小管径引流用于TOETVA术后引流可取得较好的临床效果。创面主要渗出期在术后8 h内,术后32 h拔管是安全的。