简介：摘要：目的：在复杂踝关节骨折治疗中应用切开复位内固定术进行干预治疗，探讨其临床治疗效果。方法：选择我院2016年5月-2022年5月期间接收诊治的205例踝关节骨折患者的临床一般资料作为此次研究对象。将患者分成对照组和研究组。其中对照组102例，采用传统石膏固定术进行干预治疗；研究组103例，实施切开复位内固定术进行治疗干预。比较两组患者的临床治疗效果。结果：所有患者手术均得到了成功，但从患者术后踝关节功能恢复时间来看，研究组患者的恢复情况优于对照组，且（p＜0.05），具有统计学意义。结论：在复杂踝关节骨折患者的临床治疗中实施切开复位内固定术进行干预治疗，能够缩短患者踝关节功能恢复的时间，提高患者的生活质量，临床效果明显。

简介：【摘要】目的：探究正畸治疗中隐形矫治结合固定矫治同时应用的疗效。方法：从我院选取2021年8月份-2022年6月份的116例正畸治疗患者，按照具体选用的治疗方法分为常规组和研究组，每个小组中有58例患者，常规组患者使用隐形矫治方法，研究组患者使用矫治结合固定矫治方法，对比两组患者的治疗效果和治疗满意度。结果：常规组患者中有29例显效、22例有效、7例无效，总有效率为87.93%，研究组患者中有31例显效、26例有效、1例无效，总有效率为98.28%，两组数据存在差异可以比较（p＜0.05）；常规组患者的固定性、咀嚼功能、舒适度、美观性的满意度评分为（6.36±0.58）、（6.87±1.23）、（6.34±0.64）、（6.39±1.21）；研究组各项指标的满意度评分分别为（9.87±0.98）、（9.87±0.98）、（8.36±1.98）、（7.69±1.34），两组数据存在差距可以对比（p＜0.05）。

简介：摘要：目的：分析在桡骨远端骨折患者的治疗过程之中，分别采用手术治疗与手法复位外固定进行治疗的临床效果。方法：将我院在2018年3月到2022年4月期间治疗的100例桡骨远端骨折患者作为研究对象，分成研究组和对照组；研究组采取桡骨远端骨折手术治疗进行治疗，对照组的患者采取手法复位外固定进行治疗，观察两组患者的治疗结果。结果：研究组的患者的临床治疗效果比对照组的临床治疗效果高，差异具有统计学意义，P

简介：摘要:目的：分析锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法：选取2015年6月~2018年9月期间我院收治的82例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用数字随机法进行分组，一组给与锁定钢板内固定并植骨治疗，为实验组，一组给与钢板固定治疗，为参照组，对比两组患者的骨折愈合效果、关节功能恢复情况及并发症。结果：实验组患者骨折愈合时间为（91.52±10.82）d，完全负重时间为（101.73±16.26）d，各项数据低于参照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者关节功能恢复优良率为95.12%（39例），较参照组的75.61%（31例）更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率为7.32%（3例），低于参照组的24.39%（10例），数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折效果显著，患者术后恢复快，关节功能恢复效果好，且并发症较少，该手术方案的临床应用价值高，值得推荐使用。

简介：摘要：目的：研究外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折围术期护理效果。方法：选择100例患者随机分成对照组和研究组，2组均50例。2组患者全部采取外固定架治疗方式，对照组给予常规护理干预，研究组给予围术期护理联合护理干预，比较2组护理效果。结果：研究组SAS评分、VAS评分和护理总有效率均高于对照组（P＜0.05）。结论：胫腓骨粉碎性骨折外固定架围术期护理有效缓解患者的焦虑情绪，提高了预后水平，保证了服务质量，具有参考价值。

简介：摘要：目的探讨骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折手术的护理干预措施与效果。方法选取2019年10月-2020年9月本院收治的四肢长管骨骨折手术患者58例纳入研究，双盲法分组，对照组（29例）常规护理，观察组（29例）运用针对性护理，对比效果。结果观察组心理活动、限制行为、管理行为、状态管理评分均较对照组高（P

简介：【摘要】目的：针对PFNA内固定微创治疗股骨粗隆间骨折临床效果展开分析。方法：选取2020年1月-2021年1月期间在我院进行治疗的95例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（n=47）和研究组（n=48），对照组应用股骨近端解剖锁定钢板治疗方案，研究组应用抗旋髓内钉固定治疗（PFNA），比较两组患者手术指标及髋关节功能评分（Harris）。结果：研究组患者术中出血量、术后住院时间明显低于对照组，Harris评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定微创治疗可有效减少术中出血量，缩短患者住院时间，促进患者髋关节功能恢复，值得推广与应用。

简介：【摘要】目的：探究正骨手法复位外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：择选本院2021.08-2022.08收治的股骨粗隆间骨折老年患者80例，随机分配法将患者分为两组（对照组行西医切开复位内固定治疗；观察组行正骨手法复位外固定治疗），每组均40例，对比分析两组临床疗效。结果：相较对照组，观察组术中出血量更低，骨折愈合、负重、住院时间更短（P＜0.05）。观察组髋关节功能恢复优良率92.50%比对照组75.00%更高（P＜0.05）。结论：在股骨粗隆间骨折老年患者治疗中，行正骨手法复位外固定治疗疗效突出，可促进患者病情恢复，改善患者髋关节功能。

简介：摘要：随着医疗健康行业的发展以及国家层面对现代医院管理提出的新要求，医院品牌的建设越来越受到各级医院的重视。本文基于大卫·艾克提出的品牌资产“五星”理论，结合肿瘤专科医院的自身特色和优势，讨论医院如何从品牌知名度、品牌认知度、品牌联想度、品牌忠诚度等五个方面来打造医院特色品牌。

简介：摘要目的探讨Bodyfix固定装置在老年肺癌患者立体定向放疗（SBRT）中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受SBRT的63例老年肺癌患者临床资料，根据不同固定方式分为Bodyfix联合真空袋固定装置组（Bodyfix组，20例）和4D呼吸门控技术联合真空袋固定装置组（真空袋组，43例）。每次治疗前使用锥形束CT（CBCT）进行位置验证，记录水平（X）、头脚（Y）、前后（Z）方向的线性和旋转误差。结果Bodyfix组在X、Y、Z方向上的线性误差分别为1.7 mm（1.3 mm，3.0 mm）、4.6 mm（4.3 mm，5.3 mm）、1.3 mm（0.8 mm，2.8 mm），旋转误差分别为（0.46±0.04）°、（-0.48±0.05）°、0.64°（0.38°，1.07°）；真空袋组在X、Y、Z方向上的线性误差分别为2.1 mm（1.6 mm，3.3 mm）、2.8 mm（1.8 mm，3.7 mm）、3.0 mm（2.3 mm，3.8 mm），旋转误差分别为（0.69±0.04）°、（-0.70±0.04）°、0.64°（0.42°，0.86°）。两组Y、Z方向上的线性误差和X、Y方向上的旋转误差分别比较，差异均有统计学意义（P值分别为<0.001、<0.001、0.003、0.007）。结论与4D呼吸门控技术相比，Bodyfix固定装置的X、Y方向旋转误差和Z方向线性误差更小，可作为老年肺癌患者SBRT体位固定的有效手段。

简介：无

简介：摘要目的比较关节造影下撬拨复位弹性钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2015年7月至2018年6月治疗的儿童O′Brien Ⅱ型和Ⅲ型桡骨颈骨折病例共41例。16例行切开复位克氏针内固定，术前骨折移位成角平均为(67±16)°(35°~90°)；25例行关节造影下撬拨复位弹性钉内固定，术前骨折移位成角平均为(63±15)°(31°~88°)。以Metaizeau影像学评分评价骨折复位情况，以Steele评分评价肘关节屈伸、前臂旋转功能和提携角大小。结果术后随访时间为12~19个月。术后克氏针组骨折成角平均为(4±2)°(0°~7°)，弹性钉组为(3±2)°(0°~8°)。末次随访时两组间患侧肘关节屈伸和前臂旋转活动范围差异无统计学意义(P>0.05)；克氏针组双侧提携角差异有统计学意义(P<0.05)，弹性钉组双侧提携角差异无统计学意义(P>0.05)。Metaizeau评分克氏针组87%(14例/16例)为优，13%(2例/16例)为良；弹性钉组84%(21例/25例)为优，16%(4例/25例)为良。Steele评分克氏针组81%(13例/16例)为优，13%(2例/16例)为良，6%(1例/16例)为中；弹性钉组88%(22例/25例)为优，12%(3例/25例)为良。结论关节造影可清晰显示肱桡关节软骨面情况，便于判断肘关节整体对位关系。关节造影监视下经皮克氏针撬拨复位结合弹性钉内固定是治疗儿童O′Brien Ⅱ型和Ⅲ型桡骨颈骨折的有效方法。

简介：摘要目的探索我国老年人临终前的失能发展轨迹。方法利用2002-2018年中国老年人健康长寿影响因素调查中的日常生活活动能力（ADL）数据拟合纵向项目反应理论（LIRT）模型，通过其中的难度阈值参数分析我国老年人ADL失能顺序；进而拟合混合效应模型分析老年人临终前失能水平的变化轨迹。结果共纳入2002年进入队列的5 817名老年人，其中男性占41.81%，基线年龄为（86.80±12.40）岁，随访时间M（Q1，Q3）为4（3，8）年。LIRT分析结果显示，基本日常生活活动能力（BADL）中难度阈值参数最低的是洗澡部分受限（0.41±0.05）、最高的是室内移动完全受限（6.19±0.16）；而工具性日常生活活动能力（IADL）中难度阈值参数最低的是乘坐公共交通工具部分受限（-3.01±0.07），最高的是探访邻居完全受限（1.51±0.07）。失能发展轨迹中，临终前男性较女性平均失能水平更低（P<0.001），独居老人较非独居老人失能水平更低（P<0.001）；文盲老人失能水平高于非文盲老人（P<0.001）。失能水平随时间的线性变化率与二次项系数的估计值分别为0.231（P<0.001）与0.002（P<0.001）。结论我国老年人失能过程存在一定的规律性，IADL失能早于BADL，失能项目中下肢为主的项目比上肢为主的项目易失能，复杂项目比简单项目易失能。失能轨迹的增速会随时间加快，对失能人群的干预重点应放在女性、非独居、文盲老年人上。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨角膜内皮移植前房注气手术后患者持续仰卧体位使用中药舒缓固定枕的效果。方法采用便利抽样法，选取2020年10月—2022年5月在北京同仁医院眼科病房接受角膜内皮移植术的60例患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组，各30例。对照组给予围手术期常规护理，干预组在对照组护理的基础上给予中药舒缓固定枕的使用。采用一般资料调查表、简化舒适状况量表（GCQ）、体位依从性调查问卷对患者进行测评。结果干预组患者术后GCQ总分及各维度得分均高于对照组，术后当天、术后第1、2天每天累计仰卧时间均长于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论中药舒缓固定枕可改善角膜内皮移植患者术后持续仰卧体位的舒适度，延长术后仰卧时间，提高患者术后体位的依从性。

简介：摘要回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料，腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多，固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难，影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意，并且未见补片相关并发症。建议重视补片的选择及固定方法，有利于提高医疗质量。

简介：摘要目的研究保留子宫骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation，SSLF）与传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年1月至2019年12月收治的68例II~IV度POP患者，其中33例采用保留子宫SSLF（观察组），35例采用阴式全子宫切除术（对照组）。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后留置尿管及平均住院时间；术后随访6个月，采用盆底功能障碍问卷-20（PFDI-20）和性生活质量问卷-12（PISQ-12）得分评估患者术后恢复的主观满意程度。结果观察组术中失血量（173.94±52.14）ml、术后留置尿管时间（2.72±0.45）d及平均住院时间（7.09±0.63）d，对照组术中失血量（228.86±53.40）ml、术后留置尿管时间（4.54±0.61）d及平均住院时间（9.22±0.81）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间（99.57±9.50）min，对照组手术时间（101.06±8.64）min，差异无明显统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗前后PFDI-20、PISQ-12改善是显著的，观察组术后6个月PISQ-12评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0. 05），两组PFDI-20评分差异无统计学意义（P>0.05）。两种手术方式POP-Q各指示点位置变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论保留子宫SSLF与阴式全子宫切除术治疗中重度POP患者均有效果，但保留子宫的SSLF术中出血量少，术后恢复明显优于阴式全子宫切除术，且满足了多数患者要求保留子宫的愿望，改善了POP患者术后性生活质量，术后满意度较高，值得推广。

简介：摘要目的对比分析胫骨骨折患者髓内钉内固定术后早期负重与晚期负重的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2017年1月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院骨科胫骨骨折患者107例，其中男75例、女32例，年龄18～77（39.9±10.9）岁，均接受髓内钉内固定术治疗。按照术后患肢负重开始时间的不同将患者分为2组：术后4周内患肢开始负重者25例为早期负重组，术后4周内患肢完全不负重者82例为晚期负重组。对比2组患者基线资料、手术时间、置入髓内钉的直径、术后植入材料的失败率、术后3个月膝关节功能Lysholm评分、术后6个月和1年的骨折愈合情况。结果2组患者的年龄、体质量指数（BMI）、胫骨骨折部位、骨折AO分型及Gustilo分型、美国麻醉医师协会（ASA）分级、损伤机制、是否开放性骨折、有无腓骨骨折、有无外固定架等一般资料比较，以及手术时间和髓内钉直径比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。早期负重组与晚期负重组患者术后植入材料失败率分别为0和1.21％（1/82），术后6个月延迟愈合率分别为16.0％（4/25）和29.3％（24/82），术后1年骨不连分别为4.0％（1/25）和11.0％（9/82），差异均无统计学意义（P值均>0.05）。早期负重组患者术后3个月膝关节功能评分（88.0±2.4）分，高于晚期负重组的（74.5±4.6）分，差异有统计学意义（t=19.32，P<0.001）。结论与晚期负重相比，胫骨骨折患者髓内钉内固定术后早期（≤4周）负重能够提升患肢膝关节功能，临床疗效较好，建议临床推广。

简介：摘要目的评价早期与晚期切开复位内固定对多发肋骨骨折的影响。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库，检索早期切开复位内固定与晚期切开复位内固定治疗多发肋骨骨折的相关文献。对按照纳入标准与排除标准筛选到的文献严格质量评价，采用Stata 15.0软件进行Meta分析。比较受伤72 h内切开复位内固定（早期组）与受伤72 h后切开复位内固定（晚期组）在肺部并发症发生率、胸部疼痛改善率、术后呼吸机辅助通气时间、术后胸部X线片改善时间、术后卧床时间、术后胸管留置时间、住院时间、手术时间及病死率方面的差异。结果共纳入11项研究、712例患者，其中早期组360例，晚期组352例。Meta分析结果显示，早期组与晚期组肺部并发症发生率（OR=0.25，95%CI 0.16~0.37，P<0.01）、胸部疼痛改善率（OR=6.15，95%CI 1.63~23.27，P<0.01）、术后呼吸机辅助通气时间（SMD=-0.97，95%CI -1.70~-0.24，P<0.01）、术后胸部X线片改善时间（SMD=-15.91，95%CI -18.42~-13.41，P<0.01）、术后卧床时间（SMD=-11.07，95%CI -12.31~-9.84，P<0.01）、术后胸管留置时间（SMD=-0.98，95%CI -1.77~-0.20，P<0.05）及住院时间（SMD=-0.96，95%CI -1.26~-0.66，P<0.01）比较，差异有统计学意义；而两组手术时间（SMD=-2.44，95%CI -4.89~0.02，P>0.05）和病死率（OR=0.24，95%CI 0.04~1.51，P>0.05）差异无统计学意义。结论早期切开复位内固定治疗多发肋骨骨折能够减少肺部并发症，减轻胸部疼痛，缩短术后呼吸机辅助通气时间、术后胸部X线片改善时间、术后卧床时间、术后胸管留置时间及住院时间，但不能缩短手术时间或减少病死率。