简介:【摘要】新课程改革经历了十几年,经过专家学者对各种版本小学语文教材的深入调研,发现了原来几种版本语文教材的优点和不足,进而使语文教材所呈现的内容更加丰富,有利于语文素养的提升,具备经典性,文质兼美,适宜教学和时代性。
简介:摘要目的总结永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变的病因及外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月解放军总医院第一医学中心心血管外科收治的永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变行外科治疗的22例患者资料,其中男12例,女10例,年龄45~82(62.6±12.1)岁。均在体外循环下行开胸三尖瓣手术,其中,正中开胸手术8例,右侧小切口开胸4例,腔镜辅助及全腔镜手术10例;三尖瓣置换8例,三尖瓣成形术14例。结果术中见起搏电极累及三尖瓣及瓣下结构10例,三尖瓣瓣环扩张7例,起搏电极相关感染性心内膜炎累及三尖瓣5例。与常规开胸手术相比,微创手术包括右胸小切口手术及胸腔镜手术的术后24 h引流量[281(120,489)ml比368(180,560)ml,P=0.02]、住院时间[9.2(4.8,14.5)d比11.2(6.3,16.9)d,P=0.03]均减少。术后超声心动图检查显示,所有患者右房右室较术前明显减小,心功能正常。术后起搏器程控仪检测起搏电极参数(感知度、起搏阈值、起搏阻抗)与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者均治愈出院,无瓣膜及起搏器相关并发症。结论永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变根据不同的病因机制积极外科手术行三尖瓣置换或成形术结果满意。微创腔镜三尖瓣手术是治疗单纯三尖瓣病变的新技术,创伤小、恢复快。
简介:摘要目的观察与探讨双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的疗效。方法对2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的60例缓慢性心律失常患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组30例,对对照组患者进行单腔心脏起搏器的植入治疗,对研究组患者进行双腔心脏起搏器的植入治疗,分析两组患者的效果。结果研究组患者的心功能分级情况明显优于对照组患者,P<0.05,组间差异明显,研究组患者的并发症总发生率(3.33%)与对照组患者(13.33%)相比,P<0.05,组间差异明显。结论对缓慢性心律失常患者实施双腔心脏起搏器治疗可明显患者的心功能。