简介:目的:评价中国临床药师干预效果的研究,考察临床药师的干预模式,评价临床药师的干预结果。方法:检索PUBMED、COCHRANE、CNKI、万方、维普数据库,纳入中国临床药师干预的随机对照试验,两名评价员按照固定的纳入排除标准,独立对文献资料进行提取。结果:共纳入临床药师参与的随机对照试验25篇,干预领域从高到低依次为内分泌科、呼吸科、心血管科、抗感染科、肿瘤科。干预方式为医院药学信息服务、药物认知或生活方式干预、患者教育与用药咨询、出院用药与随访、建立医疗团队等项目。药师干预的一级、二级、三级、四级有效率分别为50%、75%、76%、86%。结论:临床药师的干预可以提高依从性、认知度,降低患者不良反应发生率的药费。临床药师工作模式已经初见成效,但我国药学服务的模式与评价模式仍有待改善。
简介:系统性红斑锒疮是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病。1991以来笔者共收治40例,现报告如下:1临床资料本组中男4例,女36例,男女比例为1:9;最小年龄为12y,最大年龄61y,平均31.8±10.34y(20y以下者7例,21~30y11例,31~40y16例,大于41y者6例;12~40y共34例占85%,40y以上者6例占15%);病程最短者1个mo,最长者20a。2临床表现发热32例(占80%),乏力20例(占50%),颜面红斑15例(占38%),脱发14例(占35%),皮疹27例(占68%),关节痛34例(占85%),雷诺现象16例(占40%),光过敏7例(占18%),贫血24例
简介:多系统萎缩(MSA)是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病。病理上主要是累及黑质纹状体系统、脑桥橄榄小脑变性(脑桥橄榄小脑萎缩)和自主神经系统(shy-Drager综合征)等。随着病情发展,各综合征由于损害部位不同组合,临床症状可出现交替重叠。最终发展为三个系统全部受损病理和临床表现。可表现锥体系、锥体外系、小脑和自主神经症状。通过我科收治的一例多系统萎缩患者给予能量合剂、维生素、抗生素、脑细胞保护剂、及机械性通气等治疗措施,并根据病人的病情变化随时采用相应的护理措施。使患者的病情得到有效缓解,无并发症发生,康复出院。
简介:纳米递药系统(NDDS)是指药物与药物载体形成的、粒径在1000nm以内的药物输送系统,一般是以聚合物胶束、脂质体、纳米囊、微乳以及有机或无机纳米粒子为载体,将药效物质以一定的方式与载体结合制成新型控/缓释制剂,或直接将原药加工制成纳米粒子.NDDS的胚胎毒性是评价其非临床安全性的重要内容.体外研究显示,NDDS的胚胎毒性与纳米粒子的理化性质如尺度和表面修饰物、纳米粒子暴露时间和剂量相关.已有的研究显示,氧化锌纳米粒子胚胎毒性明显,二氧化钛、二氧化硅、氧化镁纳米粒子和碲化镉量子点也有不同程度的胚胎毒性,而聚苯乙烯基纳米粒子无胚胎毒性.体内研究结果显示,氧化锌纳米粒子、含镉或硒量子点和高浓度纳米银对大鼠、小鼠、斑马鱼、海胆、爪蟾和紫贻贝等动物中的一种或几种胚胎有毒性作用;不同剂量、不同尺寸的二氧化钛、二氧化硅、壳聚糖纳米粒子和碳纳米管对不同种属动物胚胎发育的影响不同.NDDS的胚胎毒性反应主要表现为发育停滞、流产和畸形,其胚胎毒性机制主要与氧化应激和炎症有关.NDDS的胚胎毒性研究虽然在模型、方法和内容方面都有待进一步探索和深入,但已开展的研究为后续的纳米药物胚胎毒性研究提供了重要的参考依据.