简介：摘要目的观察外周血人单个核细胞中MIF、HMGB1、NF-?B的表达，初步探讨关节松动的机制，为临床防治提供新的思路。方法按Ficoll密度梯度分离方法分离静脉血中PBMC，分别用生理盐水（空白对照组）、内固定患者血清（内固定对照组）及关节松动患者血清刺激培养后PBMC，用ELISA和RT-PCR方法检测PBMC中MIF、HMGB1mRNA、NF-?B的表达。应用SPSS13.0软件进行统计学处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。MIF的量存在组间明显差异（F=135.633，P=0.000，P<0.05）；NF-?B的量同样也存在组间明显差异（F=436.75，P=0.000，P<0.05）；HMGB1mRNA在不同组别的表达有明显差异（F=11.935，P=0.006，P<0.05）。MIF与NF-?B表达（r=0.613，P<0.05）具有正相关，NF-?B与HMGB1mRNA表达正相关（r=0.437，P<0.05）。结果MIF、HMGB1、NF-?B在三组表达均存在显著差异，且MIF与NF-?B的表达、HMGB1与NF-?B的表达呈正相关。结论HMGB1通过信号转导通路激活NF-?B的活性，NF-?B可促进单核巨噬细胞合成和分泌MIF，MIF、HMGB1、NF-?B形成细胞炎性因子网络，可能参与关节松动的发生和发展。

简介：目的通过对极重度听力损失的大前庭水管综合征婴幼儿进行听性脑干反应（ABR）和多频稳态反应（ASSR）测试，探讨其ABR检查过程中出现的声诱发短潜伏期负向波（acousticallyevokedshortlatencynegativeresponse，ASNR）及其ASSR特点。方法回顾性研究22例（42耳）极重度听力损失的大前庭水管综合征（LVAS）婴幼儿，另选择28例（56耳）极重度听力损失的非LVAS的感音神经性耳聋婴幼儿作为对照组，研究其ABR及ASSR相关性。结果①LVAS婴幼儿组ABR测试中，36耳（85．7％）记录到AsNR，在109．6dBnHL刺激强度引出的ASNR平均潜伏期在3．04±0．22msT对照组中婴幼儿无一例记录到ASNR。②LVAS婴幼儿组ASSRNI]试在250、500和1000Hz引出率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论相比于普通的极重度感音神经性耳聋患儿，极重度听损LVAS患儿进行听力学检查时，ABR容易出现ASNR负向波，ASSR测试结果显示较高的中低频的电位反应引出率，此结果可用于临床辅助诊断大前庭水管综合征。

简介：1阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种患病率高，具有潜在危险性的疾病。其主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气，反复发生的低氧血、高碳酸血症及睡眠结构紊乱。OSAHS可导致白天嗜睡，

简介：摘要目的本研究通过针对腔镜手术患者术中低体温因素进行相关分析，运用头脑风暴探讨保温护理干预措施应用于腔镜手术患者的临床价值。方法通过绘制鱼骨图、特性要因评价表、因果关联图及冰山图确定真因，针对真因制定保温实施对策对机体体温的影响。结果对策实施后腔镜手术患者术中低体温发生率由改善前的51.21％降为19.39％，目标达成率为108.97%，目标进步率为62.14%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用保温对策在腔镜手术过程中有效预防及遏制低体温发生的作用，使其能够平稳的度过手术期。

简介：摘要目的研究慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内窥镜术后对患者生活质量的影响。

简介：摘要目的考察前后路结合减压固定术在颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者中的应用效果。方法回顾性分析接受单纯前路减压固定术治疗的颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者43例（对照组）和同期接受前后路结合减压固定术治疗的颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者29例（观察组）。比较两组患者的术中情况、神经功能变化和术后并发症。结果观察组手术时间为（222.0±19.3）min，显著长于对照组的（71.0±8.9）min（P<0.01），观察组术中出血量为（556.7±51.3）ml，显著高于对照组的（165.6±56.3）ml（P<0.01）。观察组术后下床时间（62.1±17.3）d，显著短于对照组的（95.4±22.9）d（P<0.01）。两组患者术前JOA评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后JOA评分为（11.0±3.5）分，显著高于对照组的（8.0±4.9）分（P<0.01）。治疗前两组患者Frankel分级比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组显著优于对照组（P<0.05）。观察组发生不良反应3例，对照组发生2例，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论前后路结合减压固定术手术复杂术中耗时长但效果良好患者神经功能恢复更快，对于存在有前后路压力患者具有应用价值。

简介：摘要目的探讨喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围手术期营养干预与护理措施。方法对1例喉癌合并糖尿病患者在半喉切除术围手术期，给予营养护理，行饮食管理，加强术前、术后血糖控制，密切观察病情变化。结果患者术前、术后的血糖控制良好，切口愈合好，如期拆线，未发生感染及咽漏，按预期目标康复出院。结论加强围手术期营养护理，严格监测血糖，预防感染，有利于患者术后康复。

简介：目的评估语前聋人工耳蜗植入患者的听觉言语康复效果，分析康复效果的相关影响因素。方法采用听觉行为分级标准（categoriesofauditoryperformance，CAP）和言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating，SIR），对50例语前聋人工耳蜗植入患者术后1年的听觉能力和言语能力进行分级评估；分析CAP和SIR结果与植入年龄、性别、侧别、术前助听时间、术后配戴方式、耳蜗是否畸形、康复模式、性格、康复时间等9个因素的关系。结果植入年龄、术前助听时间、康复模式、性格、耳蜗畸形、康复时间对CAP有显著影响；植入年龄、术前助听时间、康复模式、康复时间、性格对SIR有显著影响；性别、术后配戴方式、侧别对CAP和SIR均无显著影响。结论术前及早进行听力补偿及康复训练，有利于术后听觉言语能力的提高；家庭参与及教养方式对患儿康复效果有很大影响。

简介：摘要目的观察疏风清利法治疗上呼吸道感染的膜性肾病患者疗效。方法40例患者随机分两组，对照组在膜性肾病常规治疗基础上联合抗感染等手段，治疗组在此基础上加用疏风清利方，5天为1疗程，观察治疗前后患者临床及实验室指标改善情况。结果两组治疗后体温未见统计学差异，咽痛、咳嗽及扁桃体肿大等临床指标改善治疗组优于对照组（P<0.05）；血常规白细胞及尿红细胞数均有所下降，治疗组尿蛋白下降更为显著（P<0.05）。结论疏风清利法在合并上呼吸道感染的膜性肾病患者治疗中有较好疗效。

简介：

简介：摘要目的两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响评价。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的80例老年前列腺汽化术患者，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用全身麻醉方式，实验组采用硬膜外麻醉方式，对比两组患者的术后认知功能评分结果。结果术后三天内患者的简易智能状态检查法量表评分结果发生了下降之后再上升，实验组在术后四小时、术后八小时、术后一天的简易智能状态检查法量表评分分别是（23.40±3.13）分、（25.00±2.77）分、（26.09±1.58）分，和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论老年前列腺汽化术患者采用硬膜外麻醉方式后，可以有效改善患者的术后认知情况，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的研究不同途径补充谷氨酰胺对于重症烧伤患者临床预后的差异。方法采用回顾性研究方法，将66名患者分为肠内补充Gln组和肠外补充Gln组。记录患者伤后1-4周能量摄入总量及比例、能量摄入/热量消耗比值、血糖控制情况及胰岛素使用量以及脏器损伤指标、死亡率、ICU住院时间和总住院时间等指标。结果在伤后4周内肠内补充Gln组患者能量摄入总量高于静脉补充组，两组间糖、脂肪、蛋白质的供能比无明显差异。此外ICU住院日明显低于肠外补充Gln组。结论经肠内补充谷氨酰胺可能更利于改善烧伤患者的肠道功能，提高肠内营养的耐受程度并增加能量摄入，有利于改善患者预后。

简介：目的定量检测非综合征型耳聋患者线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA)1555突变型/野生型的拷贝数,探讨突变型/野生型比例与临床表型之间的关系。方法建立实时定量PCR技术和扩增阻滞突变系统(Real-timequantitativePCR和Amplificationrefractorymutationsystem,RT-ARMS-qPCR系统)对含突变型和野生型mtDNA1555位点的拷贝数进行定量检测并计算比例。共检测散发组12例、家系组7例异质性突变患者,结合耳聋患者的临床资料,分析突变型与野生型的比例与耳聋严重程度的关系。结果散发组mtDNAA1555G异质性突变的患者中,突变型mtDNA所占的比例与耳聋轻重程度相关(r=0.771,P=0.003);家系组患者中,突变型mtD-NA所占的比例亦与耳聋轻重程度相关(r=0.850,P=0.015)。结论突变型mtDNA占所有mtDNA的比例与耳聋的严重程度密切相关,是非综合征型耳聋临床表型多样性的分子基础。

简介：摘要目的分析替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性。方法本研究选取2012年6月至2014年6月80例慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者为对象，均采用替考拉宁治疗。对比分析干预前后患者睡眠质量、生活质量的变化，并对其用药效果和用药副作用进行总结。结果采用t检验分析进行数据统计，干预后患者睡眠质量评分均有所下降，生活质量评分明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性高，可改善患者睡眠质量，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的评价慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用制霉菌素预防口腔真菌感染的疗效观察。方法将68例患者随机分为对照组(30例)与观察组(38例)，分别采用生理盐水和制霉菌素进行口腔护理，比较两种方法护理后患者口腔真菌感染发生率结果使用制霉菌素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者进行口腔护理后,患者口腔真菌感染发生率明显下降（P＜0.05）。结论使用制霉菌素进行口腔护理可降低慢性阻塞性肺疾病急性加重患者口腔真菌感染的发生，有利于优质护理在呼吸科的开展。

简介：目的分析听神经病（auditoryneuropathy，AN）患者在不同测试强度下的单音节识别率，总结AN患者在言语识别方面的特点。方法AN患者10例，共20耳。根据听力图形状将AN患者分为上升型听力组和非上升型听力组，两组分别包括12耳和8耳。分别在患耳0．5、1、2和4kHz纯音平均听阈（4FA）以及4FA上10dB、20dB、30dB共4个强度测试单音节识别率。绘制得分一强度（Performance--Intensity，P—I）函数曲线。结果AN患者的P—I曲线大致可以分为3段。在昕阈附近得分较低，在4FA＋20dB处达到相对较高得分，平均最大言语识别率为42．8％±23．8％；在4FA＋20dB以上得分没有随强度增加显著增长，而是总体得分呈轻微回跌。大多数AN患者P—I曲线呈非单调性，且变异范围较大，最大言语识别率得分的差异可达60％～70％。在各强度下，上升型听力组和非上升型听力组在全部4个强度下得分无统计学差异。结论AN患者的单音节P—I曲线呈现低得分、非单调、变异大的特点。

简介：摘要目的探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者出院后疾病自我管理能力的影响。方法2013年6月至2014年6月在呼吸科住院接受治疗护理后病情好转出院的COPD合并呼吸衰竭患者100例，随机分为两组，试验组50例、对照组50例，试验组实施延续护理，对照组进行常规出院指导。结果试验组实施延续护理后，患者疾病自我管理能力与对照组比较，在戒烟行为、规律用药、坚持功能锻炼、合理氧疗以及健康心理状态方面，具有统计学差异（P<0.05）。结论延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者疾病自我管理能力的提高效果显著，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨自我管理教育对80例胶质瘤术后化疗患者心理健康状况的影响。方法选取2012年1月～2013年12月收治于上海市普陀区人民医院的胶质瘤术后化疗患者80例，随机分为研究组和对照组各40例，对照组行常规护理，研究组在常规护理的基础上增加自我管理教育，评价两组患者自我管理效能和心理健康状况。结果自我管理教育后，研究组的自我效能评分和心理健康状况较对照组明显提高，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.01）。结论自我管理教育可以有效提高胶质瘤术后化疗患者的自我效能和自我管理水平，提高患者的心理健康状况。

简介：摘要目的研究慢性特发性荨麻疹患者外周血单个核细胞分泌IFN-γ和IL-4水平检测及意义。方法选择我院2014年5月至2015年5月接收的慢性特发性荨麻疹患者41例作为研究对象，设为观察组，选择同期健康体检者40例作为对照组，对两组的IFN-γ和IL-4水平进行比较分析。结果观察组患者的IFN-γ水平比对照组降低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的IL-4水平比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论慢性特发性荨麻疹患者血清中的IFN-γ水平降低，IL-4水平升高，表明IFN-γ和IL-4参与慢性荨麻疹的发病过程。

简介：目的探讨慢性化脓性中耳炎（ehronicsuppurativeotitismedia，CSOM）患者主要致病菌及其药敏试验情况。方法选取我院2014年1月-2016年10月五官科收治的121例CSOM患者为研究对象，对所有病例外耳道分泌物进行采集，并进行细菌培养及药敏试验。对结果进行汇总、分析。结果本组病例共培养得到病原菌107株，其中革兰氏阳性菌57株（53．27％），革兰氏阴性菌44株（41．21％），真菌6株（5．61％）。其中金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对青霉素及红霉素的耐药性〉80％，对复方新诺明的耐药性〉50％；铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松耐药性〉90％，以上常见致病菌对左氧氟沙星、莫西沙星的敏感性较高。结论CSOM患者分泌物的常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及铜绿假单胞菌，治疗上需根据具体的药敏实验结果选择敏感抗生素治疗。