简介：目的探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策。方法对174例乳腺癌术后的腋下和肿瘤附近创面引流液作脱落细胞涂片检查，将结果与相关因素作对比分析。结果本组脱落癌细胞阳性者42例，占24％。T1和1、2差异有统计学意义（P=0．008，X2=6．960），T2和T3～4差异有统计学意义（P=0．000，x2=26．372）。Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P=0．000，X2=33．187），Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P=0．000，X2=18．200），Ⅲ期和Ⅳ期比较差异无统计学意义（P=0．471，x2=0．520）。有淋巴结转移和无淋巴结转移比较差异有统计学意义（P=0．000，x2=18．748）；非浸润和浸润比较差异有统计学意义（P=0．004，x2=8．121）；根治和改良根治比较差异无统计学意义（P=0．059，x2=3．563）；腋下引流和胸创面比较差异有统计学意义（P=0．004，x2=8．116）。结论脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关，提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率。

简介：女性压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）是女性常见疾病，发生率约15％～30％，严重影响患者的生活质量踟。TVT-O是deLeval在TVT基础上改良的吊带手术，近年来临床上应用较广泛。现总结本院采用TVT—O治疗的38例SUI患者的临床资料，报道如下。

简介：目的探讨宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查在绝经后妇女中的应用及其特点。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月在首都医科大学复兴医院进行宫颈癌筛查的665例绝经后妇女的临床资料。结果665名绝经妇女中，感染高危HPV有126例（18．9％）：HR-HPVA9感染为89例（71．0％），与其他类型相比较具有显著性差异P=0．008〈0．5；TCT异常者67例（10．0％）。阴道镜检查的123例患者中，阳性率为11．4％（14／123）；TCT提示NILM、HR-HPVA9阳性56例患者中阳性率为5．3％（3／56）；65岁以上妇女HR-HPV感染率、阳性率有所下降，但无统计学意义。结论重视绝经后妇女宫颈癌的筛查；宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查是最佳筛查手段。

简介：目的：讨论中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的的临床效果以及相关分析。方法：采用回顾性分析的方法,对2008年至2010年12月我院妇科门诊治疗的118例确诊为多多囊卵巢综合征的患者,首先在确诊后给予中药服用治疗3个月经周期然后停止服药治疗1个月,根据检查从第5个月经周期开始西药治疗,服用开克罗米芬（CC）以达到促进排卵,同时观察治疗前后的激素水平的变化以及卵泡的恢复情况。结果：经过服药治疗5个周期后性激素水平有所改变（P〈0.051）,双侧卵巢的体积有所减小,卵泡的数量也有所减少。结论：采用中西医联合治疗多囊卵巢综合征,能够促进性激素水平的改变,改变卵巢的形态提高排卵的几率,治疗效果值得推广。

简介：目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）患者的临床病理特征及其预后。方法回顾性分析解放军总医院2005年1月到2015年5月收治的97例乳腺浸润性微乳头状癌患者的临床特点、影像学表现、病理特征及治疗、预后,并分析IMPC淋巴结转移与临床病理特征的关系。单因素分析采用Pearsonχ^2检验,多因素分析采用Logistic回归模型;采用Kaplan-Meier及COX法分析IMPC患者的预后。结果IMPC患者占同期乳腺癌患者的3%（97/3231）;年龄为28~89岁,中位年龄是50岁;淋巴结转移率为72.2%（70/97）,脉管侵犯率为40.2%（39/97）;单因素分析显示,组织学分级3级的患者淋巴结转移率高于组织学分级2级的患者,差异具有统计学意义（78.9%比47.6%,χ^2=8.039,P=0.005）。不同分子分型的IMPC患者的淋巴结转移率差异具有统计学意义（χ^2=8.141,P=0.033）;多因素分析证明,组织学分级是淋巴结转移的独立危险因素（OR=0.165,95%CI：0.053-0.517,P=0.002）;随访结果显示,5年OS为92%。COX分析结果显示,IMPC患者年龄、肿瘤直径、组织学分级、pTNM分期、分子分型、脉管癌栓、淋巴结转移、Ki67指数等因素均不是影响OS的高危因素。结论IMPC是一种侵袭性高的乳腺癌,高淋巴结转移率可能与IMPC的分子分型及组织学分期有关。

简介：目的：探讨子宫恢复护理训练对正常分娩产妇产后恢复的影响。方法：选取在我院分娩的86例产妇作为研究对象，其中43例为正常阴道分娩（观察组），43例行剖宫产术分娩（对照组）。两组产妇均予以常规护理，在此基础上，观察组进行子宫恢复训练，比较两组产妇的恢复情况。结果：观察组产妇的自主洗脸、独立煮饭、月经恢复时间、性生活恢复时间，均明显比对照组更短，差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组产后第1d、第4d的子宫底下降速度，均明显比对照组更快，P〈0.05，差异有统计学意义。结论：对正常阴道分娩产妇进行子宫恢复训练，能加快产后恢复，缩短月经及性生活恢复时间，提高产妇产后生活质量，值得推广应用。

简介：目的探讨双胎妊娠1胎胎死宫内存活胎儿临床预后及处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月于本院分娩的13例孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内病例。结果双胎妊娠1胎胎死宫内的发生率为2.83%,13例双胎妊娠1胎胎死宫内的患者,7例为单绒毛膜双胎,6例为双绒毛膜双胎。共8名患者接受了期待治疗。1胎胎死宫内确诊的平均孕周为31+4周。双胎妊娠1胎胎死宫内较早期早产(<34周)的发生率单绒毛膜双胎者高于双绒毛膜双胎者,分别为57.1%(4/7),33.3%(2/6);新生儿死亡率分别为33.3%(2/6),0(0/5)。期待治疗的患者中,1例出现了弥漫性血管内凝血,并因此终止妊娠。5名接受经颅多普勒超声检查的新生儿,3名存在颅内病变。结论孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内者,单绒毛膜双胎妊娠者预后较差。对胎死宫内发生时间较早者,可在密切监测下行期待治疗以降低早产的发生率,改善预后。

简介：目的对双胎发育不一致进行临床分析。方法2006年4月至2011年4月妊娠31周以后在江苏省人民医院分娩的285例双胎,计算两胎儿体重差,≥20%为研究组,<20%的为对照组。比较两组孕妇年龄、产次、受精卵性质、绒毛膜性、胎儿性别、超声脐血流S/D比值、并发症、胎儿结局有无差异。结果研究组中S/D比值之差≥0.3的比例高于对照组,具有明显的统计学意义;发育不一致的双胎受母体并发妊娠期高血压疾病的影响,具有统计学意义。结论双胎发育不一致脐血流S/D比值之差升高与母体并发妊娠期高血压疾病有关。

简介：目的探讨乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的方法及临床应用。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院乳腺一科2004年1月至2007年12月共15例乳头乳晕区乳腺癌患者，其中0期乳腺癌3例，Ⅰ期乳腺癌7例，Ⅱ期乳腺癌5例。15例患者中13例行乳头乳晕区圆形切ISI的保乳手术（标本切缘阴性）后即刻背阔肌皮瓣重建术，2例拟行乳头乳晕区圆形切口的保乳手术，因标本切缘阳性，改行仿根治术，术后行即刻背阔肌皮瓣加假体植入乳房重建术。15例患者中即刻乳头乳晕重建术9例，延期乳头乳晕重建术2例，拒绝乳头乳晕重建4例。结果13例保乳加背阔肌皮瓣重建患者中12例外形满意，满意率为92．31％，1例缝合后中央区内陷，外形不满意，但大小与健侧对称。2例背阔肌皮瓣联合假体重建乳房外形满意。9例即刻重建乳头乳晕7例成活，2例发生重建乳头部分坏死；3例乳头位置略高于健侧。2例延期乳头乳晕重建均成活，且位置对称。15例中6例发生背部皮下积液，1例背部切口裂开。随访10～48个月，中位随访时间25个月，1例患者出现切口局部复发，复发率为7．69％，无远处转移发生。结论对乳头乳晕中央区乳腺癌进行保乳手术加即刻背阔肌皮瓣重建术可以提高术后乳房外形满意率，且可行即刻乳头乳晕重建术。保乳手术后局部复发率和远处转移率与根治术无差异。

简介：目的分析宫颈上皮内瘤变采用环形电切术（LEEP）的临床诊治情况。方法分析在北京市密云县妇幼保健院阴道镜下活检确诊为宫颈上皮内瘤变CIN2/3且行LEEP术的192例患者,对比分析LEEP和阴道镜活检的病理结果、HPV感染、切缘阳性及预后的有关因素及术后随访情况。结果LEEP术前与阴道镜活检病理符合率108/192（56.25%）,CIN级别上升35/192（18.23）,CIN级别下降49/192（25.52%）;切缘阳性26例,其中CIN21/78（1.28%）,CIN323/108（21.30%）,宫颈癌早浸2/6（33.33%）;192例患者HPV感染180/192（93.75%）,对180例患者术后随访中7例病变持续或进展,其中2例切缘阴性,5例切缘阳性均是同HR-HPV持续感染。结论LEEP术后切缘阳性与病变严重程度及病变残留有关,术后同一HR-HPV持续感染应警惕CIN病变持续存在或进展为宫颈浸润癌。

简介：目的：探讨和研究欣母沛用于治疗宫缩乏力所致的产后出血治疗效果。方法：对8例宫缩乏力所致的产后出血患者用常规方法治疗无效后，采用欣母沛0．25mg肌肉注射。结果：8例患者均能有效控制出血，子宫收缩情况良好，2例患者发生面色潮红，恶心呕吐等轻度反应，未经处理后症状自行消失。结论：欣母沛对于孕妇发生产后宫缩乏力性出血的效果较好，具有高效、安全等特点，应明确诊断，及时使用。

简介：急性溃疡病穿孔为常见急腹症,过去多采用手术治疗为主。自开展中西医结合工作以来,采取针刺,中药为主的非手术治疗成功使患者完全康复的报导日益争多。我院地处河南边远山区,自2000年～2010年间内共收治急性溃疡病穿孔病人127例,采取胃肠减压后口服中药冲剂的简便方法进行治疗,均获得比较满意治疗疗效。

简介：目的：探讨笑气吸入联合宫术宁胶棒用于无痛人流的临床效果。方法：将440例妊娠7～10周的妇女随机分成四组,编号为A、B、C、D,按照文中的方法对四个实验组分别进行治疗护理。观察四组孕妇人流的镇痛效果、宫颈的松弛程度、PAAS（人工流产综合症）的发生率。结果：笑气吸入与宫术宁胶棒联合使用的观察组的PAAS的发生率明显低于笑气对照组、宫术宁对照组与空白对照组的PAAS发生率,尤其低于空白对照,因此,笑气吸入联合宫术宁胶棒用于无痛人流值得推广。

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法：分析2010年1月-2010年12月在我院经腹腔镜治疗的早期输卵管妊娠患者78例。结果：27例行输卵管切除术,51例行输卵管保守性手术,其中25例行输卵管挤压术,9例行输卵管取胚术,17例行输卵管开窗术。手术时间30分钟～1小时,术中出血量30～200ml,住院时间3～5天。结论：腹腔镜手术是治疗早期输卵管妊娠的首选方案,对于下腹有手术史及盆腔粘连的患者,依然可行。

简介：近年来,胎盘植入的发生率明显升高[1],常引起严重的产后出血,往往需要切除子宫以保全孕妇的生命。但这又使患者丧失生育能力及正常的生理周期,对其身心健康及内分泌系统都产生诸多不良的影响[2]。近年来随着介入治疗在妇产科领域的广泛应用，选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤及子宫动脉栓塞术（uterinearteryembolization，UAE）也成为治疗胎盘植入的重要方法。本文就近5年来广州市番禺中心医院采用子宫动脉灌注及UAE治疗胎盘植入的临床效果分析如下。

简介：早产是常见的产科并发症,早产儿脏器功能不成熟,常导致较高的围产儿病率及死亡率.因此,减少早产的发生是降低围产儿死亡、改善和提高新生儿生存质量的关键.早产治疗的目的是抑制子宫收缩,延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间.我院采用硫酸镁联合硫酸舒喘灵治疗先兆早产,取得了良好的效果,报道如下.

简介：据文献报道,恶性肿瘤患者细胞因子的产生及受体的表达异常,与肿瘤的发生、发展、转归和预后有一定的关系.肿瘤坏死因子(TNF)是细胞因子网络中的重要组成部分,是单核细胞和巨噬细胞产生的一种多功能细胞因子,可以直接杀伤或抑制肿瘤细胞.

简介：目的：研究产前检查联合超声检查对胎儿体重预测的临床应用价值。方法：选择在2021年5月至2022年4月院内收治的孕妇100例，随机分组，分成对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采取产前检查，观察组采取产前检查联合超声检查，比较两组对胎儿体重预测的准确率。结果：观察组对胎儿体重预测准确率为96.0%（48/50），对照组对胎儿体重预测准确率为72.0%（36/50），两组比较（P＜0.05）。结论：通过产前检查联合超声检查对胎儿体重进行预测，可提升预测准确率，应用价值高，值得推广。

简介：笔者以局部轻刺激（叩刺后闪罐）,远端重刺激（巨刺）对48例面肌痉挛患者的临床治疗观察,总有效率达93.75%,疗效肯定,值得推广。

简介：目的：探讨行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的围手术期护理方法和效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月行LC手术患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予整个围手术期优质护理，并比较两组护理效果。结果：观察组术后并发症发生率为0，护理满意度达96．7％，均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：加强对行LC手术患者的整个围手术期护理，对减少并发症发生，提高护理满意度具有明显作用。