简介：目的：针对支气管哮喘患者展开临床用药研究，了解孟鲁司特钠与舒利迭联用对患者肺功能的改善效果。方法：选取我院近两年内收治的支气管哮喘患者共70例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用单纯舒利迭吸入治疗，每天吸入两次；观察组采用吸入舒利迭联合每天服用一次孟鲁司特钠方式治疗。对比两组患者在FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼吸容积）以及PEF（呼气峰值流速）三方面的治疗前后差异。结果：两组患者在治疗前并不存在明显差异，但在治疗后，虽然两组在各方面评分上均有所提升，但观察组分值提升更为明显，对比呈显著性差异（p〈0．05）。结论：支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠联合舒利迭方式用药能够缩短肺功能优化时间，优于单纯吸入舒利迭方式，更适合临床用药推广使用。

简介：目的探讨限制性输液对产后出血（postpartumhemorrhage,PPH）患者家庭经济负担和患者术后生活质量的影响。方法选取2013年3月至2015年3月宝鸡市妇幼保健院剖宫产产妇中符合PPH诊断标准且需接受输入血液制品的287例产妇,按照随机数字表法将其分为限制输液组（148例）和常规输液组（139例）,比较两组患者出血量、输入血制品数量及种类、总住院费用及其构成、手术时间、住院时间、家属误工时间等,通过SF-36量表评估患者术后1月在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康八个维度的差异。结果限制输液组产妇出血总量低于常规输液组（P〈0.05）,血液制品的用量和种类少于常规输液组（P〈0.05）,从输液总费用、输入血液制品费用、抗生素费用和护理费用等方面降低了住院总费用（P〈0.05）,减少了手术时间、住院时间和家属误工时间（P〈0.05）,增加了生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等八个维度的评分（P〈0.05）。结论限制性输液可减少产后出血患者出血和输血量,减少患者及家庭住院期间人力和物力支出,同时提高患者术后生活质量。

简介：目的探讨预防性应用MTX(甲氨碟呤)在腹腔镜保守治疗异位妊娠中的作用.方法回顾性分析我院10年来施行腹腔镜保守治疗未破裂输卵管妊娠患者458例,其中有212例在术后的24h内应用MTX50mg/m2肌肉注射一次,其他246例患者中有27例出现相应的症状后才应用.所有的患者均随访血β-hCG的变化(术后第1、3、7、12天)及相关并发症的出现.术后没避孕要求生育者,随访其再次妊娠情况.结果①术后24h内应用MTX者,血β-hCG的值下降迅速,发生持续性异位妊娠者4例,其中3例手术.②没有在24h内应用者,血β-hCG下降缓慢,其中有27例发生了持续性异位妊娠,不同时间应用MTX后仍有7例手术.③两组再次妊娠者中,宫内妊娠和异位妊娠的发生率相近.结论术后24h内预防性应用MTX者与没有在24h内应用者相比,血β-hCG值下降迅速,术后发生持续性异位妊娠者数量少,值得应用.

简介：目的探讨超声引导下子宫内膜消融术在良性疾病导致的异常子宫出血中的治疗效果。方法应用自凝刀对114例患者在超声监护下行子宫内膜射频消融术,术后定期随访,观察疗效。结果自凝刀子宫内膜消融术治疗子宫出血平均（12.32±4.51）min,96例治愈,18例有效,总有效率100%,无严重并发症。结论超声引导下子宫内膜消融术治疗子宫异常出血是一种安全、疗效好、简单、快速的治疗方法。

简介：目的：研讨保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果。方法：于2020年7月至2020年12月期间我院接治的64名宫颈糜烂合并HPV感染患者，进行系统抽样并随机分组，分为参照组（32名）和实验组（32名）。参照组行干扰素治疗+物理治疗，实验组在参照组的基础上同时使用保妇康栓治疗。将两种方法在临床中的应用效果予以对比。结果：观察组治疗有效率（96.88%、共计31例）高于对比组（87.50%、共计28例）；观察组病患炎症因子TNF-α水平（4.51±1.43）μg/L、IL-1β（21.32±12.53）μg/L、CRP（3.39±0.32）g/L均低于对比组（7.61±1.13）μg/L、（55.75±24.84）μg/L、（8.83±2.83）g/L，表示观察组病患治疗效果更好；且观察组不良反应仅1例，占比3.13%，低于对比组的3例、9.38%。从各项实验数据的结果上能够明显观察到，观察组均优于对比组。实验组HPV感染临床有效率93.3%（28/30）显著高于参照组67.9%（19/28）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并HPV患者效果显著，并发症更少，此种治疗方法应值得广泛推广。

简介：目的分析哺乳期乳腺脓肿患者行超声引导下穿刺冲洗治疗后出现治疗失败的相关因素。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院2012年1月至2014年12月收住院的359例行超声引导下穿刺冲洗治疗的哺乳期乳腺脓肿患者临床资料，根据治疗结果分为治疗痊愈组（329例）和治疗失败组（30例）。采用x。检验比较两组患者在产后时间、年龄、脓腔位置、脓腔数量等方面的差异，多因素Logistic回归分析治疗失败患者的危险因素。结果仅脓肿位置是否位于中央区这个因素，两组差异有统计学意义（x^2=10．298，P=0．001）。产后时间、年龄、脓腔数量、最大穿刺脓液量、感染细菌、白细胞计数情况以及初次穿刺前是否应用抗生素等因素，组间差异无统计学意义（x^2=0．186，P=0．666；x^2=1．006，P=0．316；x^2=0．113，P=0．737；x^2=0．677，P=0．410；x^2=0．123，P=0．726；x^2=0．017，P=0．897；x^2=1．097，P=0．295）。多因素Logistic回归分析显示，脓肿位于中央区是引起穿刺治疗失败的危险因素（OR=3．607，95％CI：1．606～8．103，P=0．002）。结论对于脓肿位于中央区的哺乳期乳腺脓肿患者，通过超声引导下穿刺冲洗治疗后出现治疗失败的概率较高，临床工作中对于这部分患者是否首选穿刺抽脓治疗应慎重考虑。

简介：<正>本文于2012年6月发表在《AmJObstetGynecol》杂志上,作者研究了2006年3月至2011年5月间经选择性激光凝固吻合血管术(selectivelaserphotocoagulationofcommunicatingvessels,SLPCV)治疗TTTS的262例双胎输血综合征病例。分娩后应用新生儿脑显象技术检测新生儿脑损伤的程度和类型。262例激光治疗后的双胎输血综合征病例中有427例胎儿可存活至生后30天。根据出生孕周可分为:①<32周,常规行头颅B超或其他脑显象检查的例新生儿;周,有临

简介：一、病例摘要病例1：患者57岁，因“绝经6年，阴道不规则出血2个月余”于2009年10月5日入院。既往糖尿病病史10年，血糖控制尚可。入院后先行宫腔镜检查术，术后病理回报为“子宫内膜腺癌”，术前诊断为子宫内膜腺癌Ⅰ期。

简介：目的：观察更昔洛韦治疗手足口病的效果。方法：将82例住院手足口病患儿按就诊顺序随机分为两组,观察组42例更昔洛韦静脉滴注;对照组40例利巴韦林静脉滴注,两组总有效率观察组为97.62%,对照组75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：更昔洛韦治疗手足口病,临床症状消退时间,临床疗效较利巴韦林好,安全性较高,值得临床推广使用。

简介：为推动中国乳腺癌的规范化诊治,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会于2007年发布了第1版《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》（简称《指南》）,并结合乳腺癌领域最新循证医学进展每2年进行1次更新,指导中国乳腺癌的诊断与治疗。最新公布的2015版《指南》从乳腺癌筛查、影像诊断、病理诊断、手术及全身治疗等方面对乳腺癌临床诊治策略进行了规范。本文从乳腺癌的内分泌治疗、抗HER-2分子靶向治疗、化疗与骨保护治疗的角度出发,对2015版《指南》药物治疗策略的更新内容进行了解读。

简介：在男性不育的治疗中,显微外科技术的介入,使患者通过有效的外科治疗,改善或者恢复生育力。目前男性不育的显微外科治疗包括精索静脉曲张显微结扎术、输精管输精管显微吻合术、输精管附睾管显微吻合术及睾丸显微取精术。精索静脉曲张显微结扎术适用于合并精索静脉曲张的少弱精子症患者,输精管输精管显微吻合术应用于输精管结扎术要求复通者及输精管离断者,输精管附睾管显微吻合术适用于感染或者原发性附睾梗阻患者,这两种手术通过恢复输精管道通畅使患者获得自然授孕的机会。睾丸显微取精术用于非梗阻性无精子症（non-obstructiveazoospermia,NOA）患者,所取精子结合辅助生殖技术可使患者生育自己的子代。男性不育的显微外科治疗技术的推广,提高了男性不育的整体疗效与治疗水平,成为除辅助生殖治疗以外的重要的治疗组成部分。

简介：目的：探讨沙丁胺醇与沐舒坦联合应用治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法：对笔者所在科自2010年4月至2011年4月期间收治的老年慢性阻塞性肺病患者98例给予沙丁胺醇与沐舒坦联合应用并观察其疗效。结果：本组98例住院时间7～21d,显效41例,有效46例,无效11例,有效率88.8%。结论：沙丁胺醇联合盐酸氨澳索片治疗老年慢性阻塞性肺病,具有化痰、利痰、平喘、改善肺部通气的功效,两种药物有协同作用,二药联用可缩短住院时间,加快患者的康复。

简介：目的观察小剂量雄激素联合中药治疗特发性少弱精子症的临床效果。方法选取2012~2013年在英德市人民医院就诊的214例特发性少弱精子症患者的临床资料,根据不同用药方法分为雄激素组和对照组,其中雄激素组136例,采用小剂量雄激素（安雄40mg,2次/d）联合中药（复方玄驹胶囊1.26g,3次/d）治疗;对照组78例单纯使用中药治疗。随访半年,观察两组对象的精液参数恢复情况、配偶妊娠情况。结果两组患者治疗后的精子总数[（55.48±8.23）、（54.03±12.42）百万/次]、前向运动精子总数[（32.78±4.68）、（32.08±4.89）百万/次]较治疗前的精子总数[（23.28±4.03）、（23.04±4.78）百万/次]、前向运动精子总数[（9.39±1.99）、（9.19±1.98）百万/次]均有改善（P〈0.05）,但两组间治疗后的精子总数、前向运动精子总数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。雄激素组配偶妊娠率为11.03%（15/136）,对照组为11.54%（9/78）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量雄激素联合中药与单独使用中药治疗特发性少弱精子症的临床效果无明显差异。

简介：目的：探究人工胸水辅助超声引导下微波骨化治疗肝穹窿部肿瘤护理的方法及护理要点,以提高护理水平,为患者生活质量的提高提供保障。方法在患者及家属知情同意的情况下对就诊于我院的30例患者采用人工胸水辅助超声引导下微波固化术进行治疗,研究并记录患者的治疗效果。结果本组30例患者经人工胸水后推开右肺底,超声影像下肿瘤现象清晰,局部治疗效果显著,所有患者经治疗后均康复出院。随访发现,所有患者均未出现肿瘤缺血坏死性改变。结论人工胸水辅助超声引导下微波固话术在肝穹窿部肿瘤的治疗中具有良好的治疗效果,另外,护理人员于手术前充分的准备工作及手术中密切的配合是手术成功的重要保障。

简介：目的：观察布新洛尔联合地高辛对房颤（AF）伴心力衰竭（CHF）患者心室率及左室射血分数的影响。方法：选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共78例,随机分为两组：地高辛组（A组）39例,地高辛联合布新洛尔组（B组）39例。入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林（或华法令）和地高辛治疗,待病人无液体潴留,体重恒定后,B组加布新洛尔,两组病人在药物达到治疗剂量后,再予维持剂量并观察12周。两组均于入选时及治疗第12周末记录心室率,测12导联心电图,24小时动态心电图（Holter）及左室射血分数（LVEF）,评价心功能。结果：①Holter检测显示A组最小、平均心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低（P均〈0.01）,B组治疗后最大、平均心室率均较A组显著降低（P〈0.01）;②两组病人的LVEF治疗后显著增加（P〈0.01）,B组治疗后较A组显著增加（P〈0.01）。无不能耐受治疗和严重并发症发生。结论：适当剂量的布新洛尔联合地高辛能控制AF伴CHF患者的心室率,显著改善其心室功能,而且安全。

简介：目的：观察和分析应用经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及价值。方法：选取2011年4月至2013年9月在我院接受治疗的呼吸衰竭患儿40例，随机分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组患儿采取经鼻塞持续气道正压通气治疗，对照组患儿采用气管插管后机械通气治疗，比较两组患儿在治疗前后血气分析结果的变化情况，并发症发生率以及呼吸机的使用时间等指标。结果：两组患儿在治疗前PO2、PCO2及pH值等血气分析指标无显著差异（P〈0.05）；治疗后观察组PO2、PCO2、pH值均小于对照组（P〈0.05），差异具有统计学意义。结论：采用鼻塞持续气道正压通气对患有呼吸衰竭症状的新生儿进行治疗，有助于改善患儿呼吸状态，降低血氧及二氧化碳分压，同时降低了并发症的发生率，值得临床推广和应用。

简介：目的探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血对子宫内膜的影响。方法选择绝经过渡期功血患者50例，诊断性刮宫后每日口服米非司酮10mg，6个月一疗程。观察治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜病理变化、子宫内膜组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及ki-67的表达情况。结果米非司酮治疗期间所有患者均出现闭经，根据B超检查结果，米非司酮治疗前子宫内膜厚度为（8．58±1．77）mm，治疗后为（3．82±0．71）mm，两者相比，差异有显著性意义（P〈0．01）。子宫内膜转化良好。米非司酮治疗后子宫内膜组织中ER、PR及ki-67的表达均较治疗前降低，差异有显著性。结论米非司酮能明显抑制子宫内膜增殖，降低子宫内膜组织中雌、孕激素受体表达，对细胞周期有明显抑制作用，从而发挥其对绝经过渡期功血的治疗作用。

简介：目的观察乳腺癌保留乳房手术应用术中放射治疗后近期疗效、安全性及美容效果等。方法对64例乳腺癌患者行保留乳房手术治疗，并于术中给予放射治疗。观察术后近期疗效、安全性及美容效果等。结果术后随访3～19个月，中位随访10．3个月。64例患者中，1例（1．6％）于1年后局部复发；7例（10．9％）术后发生I级放射性肺损伤，10例（15．6％）手术部位局部硬化，8例（12．5％）皮肤颜色改变，8例（12．5％）手术部位疼痛；美容效果方面，达到极好或较好水平共占95．3％（61／64）。结论术中放射治疗在乳腺癌保留乳房手术中的应用可得到满意的近期疗效，且具有较高的临床安全性，同时美容效果良好。

简介：目的探讨放射治疗后血清YKL-40变化对乳腺癌患者预后判断的价值。方法采用抽签法随机选取2011年6月至2012年12月在甘肃省肿瘤医院乳腺科门诊进行乳腺癌筛查确诊为健康者30例（健康对照组），以及就诊于放射治疗科的100例乳腺癌患者进行前瞻性研究。采用ELISA法检测健康对照组及乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平。采用独立样本t检验比较健康对照组与抽签法随机抽取的30例乳腺癌患者之间，以及100例乳腺癌患者放射治疗前或放射治疗后CEA、CA153阳性与阴性患者之间YKL-40水平的差异；采用配对t检验比较CEA、CA153阳性或阴性乳腺癌患者放射治疗前与放射治疗后血清YKL-40水平的差异。并且，放射治疗后血清YKL-40升高者与降低者局部复发率及远处转移率的比较采用x^2检验，生存曲线绘制采用Kaplan．Meier法，生存率比较采用Log—rank检验。结果（1）30例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平分别为（104．21±22．07）ng／ml和（90．14±23．85）ng／ml，均高于健康对照组的（49．04±9．61）ng／ml（t=12．491、8．673，P均〈0．001）。100例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平分别为（102．17±22．04）ng／ml和（91．67±29．18）ng／ml，放射治疗后血清YKL-40水平逐步下降（t=4．002，P〈0．001）。（2）CEA和CA153阳性患者血清YKL-40水平在放射治疗后较放射治疗前均明显降低[CEA：（87．26±30．28）ng／ml比（107．23±25．54）ng／ml，CA153：（77．52±31．01）ng／ml比（108．12±19．95）ng／ml，t=5．443、4．750，P均〈0．001]。（3）无论是放射治疗前，还是放射治疗后，CEA阳性患者与阴性患者血清YKL-40水平均接近（t=1．414、-0．992，P=0．164、0．523）；而在放射治疗后，CA153阳性患者血清YKL-40水平却明显低于CA153阴性者[（77．52±31．01）ng／ml比（95．90±27．42）ng／ml，t=-2．559，P=0

简介：采用传统手术方式治疗男性乳房发育症，会在胸前留下永久的皮肤瘢痕，影响美观。随着真空辅助下微创旋切术的日渐成熟，该技术已应用于男性乳房发育症，但多用于范围较小的轻度患者，在中、重度患者中是否可行尚需进一步探讨。本院从2011年3月至2012年1月为23例中、重度男性乳房发育症的患者实施真空辅助下微创旋切术，将发育乳房完整切除，获得满意的效果。