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  • 简介:近年来,肾脏病发病率逐年提高,慢性肾脏病为进行性进展疾病,随着肾小球滤过率下降,肾功能不可逆丧失导致代谢产物及毒物蓄积,引起以水、电解质、酸碱平衡失调,内分泌紊乱为主要表现临床综合征,最终进展为终末期肾脏病,其病理特点为肾脏硬化,因此,如何有效缓解肾间质纤维化、肾小球硬化成为延缓肾脏病进展关键。祖国医学认为慢性肾脏病属于血瘀证范畴,以气虚为主,血瘀为标,

  • 标签: 水蛭素 肾脏病进展 医药治疗 终末期肾脏病 血瘀证 肾小球滤过率
  • 简介:目的探讨肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(TRAIL)受体在前列腺癌组织中表达及其与前列腺癌恶性度关系.方法采用免疫组织化学方法检测前列腺癌组织及良性前列腺增生组织中DR4、DR5及DcR1表达.结果前列腺癌组织DcR1表达水平显著低于良性前列腺增生组织(P<0.01),DR4、DR5表达水平两者无显著性差异.前列腺癌组织中DR4、DR5及DcR1表达程度与前列腺癌组织病理分级和临床分期无关(P>0.05).结论TRAIL基因受体DcR1在前列腺癌凋亡机制中可能发挥重要作用.

  • 标签: TRAIL受体 前列腺癌 表达 免疫组织化学
  • 简介:妊娠期尿潴留是多种病因引起女性妊娠期间无法通过自愿排尿完成膀胱排空疾病。临床上发病率较低,根据病因可分为妊娠期生理性和非生理性因素。生理性因素随着妊娠天数增加,并通过适当孕期管理,一般可自行缓解;非生理性因素引起,需要通过进一步超声和磁共振等影像学检查明确病因,根据病因及对孕妇和胎儿影响,选择包括保守治疗、手术干预在内治疗。从而缓解或根治潜在病因引起妊娠期尿潴留。

  • 标签: 女性尿潴留 妊娠期 尿潴留病因 尿潴留管理
  • 简介:在西方国家,前列腺癌(prostatecancer,PCa)是影响男性健康最常见恶性肿瘤之一。最新统计资料显示,预计在2014年,PCa将占到男性新发病例首位(27%,233000例)及死亡率第二位(10%,29480例)[1]。目前,PCa发生、发展病因学以及其向雄激素非依赖阶段进展分子机制尚不完全清楚。许多实体肿瘤研究系统显示出证据表明恶性肿瘤中存在一类特殊亚群,即类干细胞样癌细胞,被称为肿瘤干细胞(cancerstemcells,CSCs)。CSCs假说认为一个单一类干细胞样癌细胞能够产生出肿瘤中所有表型癌细胞,因此它可能是肿瘤发生、进展、远处转移和治疗抵抗根源并导致了肿瘤细胞异质性。肿瘤细胞异质性可以用两种模型来解释,即克隆演变(随机)模型和CSCs(分层)模型,这两种模型可能并不是相互独立。克隆演变随机模型假说认为,在一些癌细胞中遗传学和表观遗传学改变赋予占主导地位克隆以生存优势,并且所有肿瘤细胞中克隆具有相似的肿瘤起始能力[2-4]。与克隆演变随机模型不同,CSCs理论提出许多人类肿瘤癌细胞在组织学上是分层,只有极少数细胞处于“干性层次树”顶部并启动肿瘤发生、驱动肿瘤发展,为肿瘤起始细胞。这些肿瘤起始细胞拥有与正常干细胞相同细胞表型和相关功能特性,故被称为CSCs。尽管PCa诊断及治疗取得了明显进步,但目前仍有几个主要临床疑问困惑着我们,如无法精准地从活跃PCa细胞中分离出惰性细胞;对于激素难治性PCa尚缺乏有效治疗手段;PCa定向骨转移机制尚不完全清楚。因此,更好地研究PCa进展过程中潜在分子机制将带来新诊断工具和新治疗策略。近年来,越来越多证据显示PCa干细胞在PCa发生、发展及转移中扮演着重要角色。因此,靶�

  • 标签: 肿瘤干细胞 前列腺癌 雄激素非依赖 恶性肿瘤 随机模型 治疗抵抗
  • 简介:男性不育症原因很多,其中单纯精液不液化是一个重要方面。在这方面也有过一些报道,有人肌注某些蛋白酶或外用药治疗,但应用口服药物治疗精液不液化报道甚少。我们采用口服多酶片治疗精液不液化取得满意疗效,现报导如下。

  • 标签: 用药治疗 精液液化异常 多酶片 临床观察 口服药物治疗 精液不液化
  • 简介:肾性高血压包括肾实质性高血压、血管性高血压、内分泌性高血压,其中以肾实质性高血压最常见(约占高血压5%~10%),是继发性高血压发病主要原因。与原发性高血压比较,肾实质性高血压患者眼底病变、心血管并发症更重,更易进展为恶性高血压,预后更差肾实质性高血压叉可加速肾脏疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展。近年来,关于肾性高血墟研究甚多,但是其发生机制井未完全阐明。本文就肾实质性高血压发生、发展、治疗进行探讨。

  • 标签: 肾实质性高血压 内分泌性高血压 慢性肾小球疾病 肾性高血压 继发性高血压 原发性高血压
  • 简介:目的基于前列腺特异性抗原(PSA)等指标,建立能够预测前列腺穿刺活检结果数学模型。方法收集2009年7月至2015年3月在解放军总医院进行前列腺穿刺活检患者年龄、前列腺体积、游离PSA(fPSA)和总PSA(tPSA)等临床资料。所有研究对象中随机选择80%为建模组,其余20%为验证组。在建模组中利用单因素和多因素Logistic分析筛选出预测前列腺癌独立性影响因素,构建回归方程,并以此为基础建立预测前列腺穿刺结果数学模型。利用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线评估该模型对前列腺癌诊断价值,并与临床常用PSA及其相关参数比较诊断价值差异。结果选取资料完整且tPSA100ng/ml以下患者纳入研究,共958例。其中建模组767例(tPSA4~20ng/ml者587例),验证组191例。在建模组中,将所有指标纳入单因素和多因素Logistic回归分析,发现年龄、tPSA和前列腺体积是前列腺癌独立预测因素。将所有指标(包括fPSA)纳入回归方程,构建数学模型Y=-4.765+0.074×(年龄)4-0.057×(tPSA)+0.052×(fPSA)-0.029×(前列腺体积)。在建模组和验证组中,ROC曲线分析显示该模型预测前列腺癌ROC曲线下面积高于tPSA、f/tPSA和PSA密度。取Y=-0.076,即约登指数最大值作为本模型最佳临界值,预测前列腺癌灵敏度为76.2%、特异度为76.6%、阳性预测值76.5%、阴性预测值76.3%。结论本预测模型与单独应用PSA及其相关参数相比具有更高诊断价值,并且可以在不增加患者检查项目的前提下提高预测前列腺癌能力。

  • 标签: 前列腺癌 前列腺特异性抗原 数学模型
  • 简介:詹鹰医师:首先汇报病史。患者,男,35岁,因左腰部隐痛1个月余就诊。入院后B超示左侧输尿管上段结石并扩张,左肾积水,双肾实质性病灶(错构瘤可能),左肾结石。MRI:肝右叶异常信号,考虑为良性病变,双肾多发错构瘤,左肾错构瘤突入左肾静脉至下腔静脉入口处,左输尿管上段结石并左肾积水,左输尿管上段管壁增厚。

  • 标签: 左肾错构瘤 左输尿管上段结石 诊治 瘤栓 左肾积水 腰部隐痛
  • 简介:目的探讨提高肾错构瘤(renalhamartoma,RH)诊治水平方法。方法回顾分析106例RH诊治资料。全部患者均经B超和cT检查,92例诊断为RH;14例经B超检查诊断为占位性病变,性质待定,其中5例CT诊断为RH,另9例CT诊断肾癌不排除者再行MRI检查后7例诊断为RH。结果105例术中及术后病理诊断为RH,B超诊断符合率85.8%(91/106),CT诊断符合率90.6%(96/106),MRI诊断符合率77.8%(7/9),1例术前B超和CT检查诊断为RH,病程10年,肿瘤未见明显增大,但术中肉眼和术后病理诊断为肾透明细胞癌。106例中除6例因肿瘤巨大肾实质较少、出血较多或术中病检发现为恶性变而行肾切除和2例行选择性肾动脉栓塞术外,其余均行保留肾单位手术(nephron-sparingsurgery,NSS)。11例术中阻断肾蒂患者,术后肾功能无明显异常。所有患者术后B超复查无肿瘤复发和转移。结论B超和CT是诊断RH重要检查方法,相互结合能提高术前诊断准确率,必要时可辅以MRI检查。除极少病例需要行肾切除术外,RH患者应尽量行NSS。

  • 标签: 肾肿瘤 错构瘤 诊断 治疗 预后
  • 简介:目的研究长链非编码RNA-NR_024158在肾肿瘤中表达及其调控机制,并探讨其对肾肿瘤细胞增殖和迁移影响。方法逆转录实时定量PCR检测NR_024158在肾肿瘤组织和细胞系中表达;甲基化特异性PCR检测NR_024158启动子区甲基化状态;逆转录实时定量PCR检测非特异性去甲基化药物(5Aza.dc)处理后肾肿瘤细胞系中NR_024158表达变化;MTS技术检测过表达NR_024158后细胞生长情况;Transwell小室实验检测过表达NR_024158后细胞迁移和侵袭情况。结果肾肿瘤组织和细胞系中NR_024158表达较相对参照系(HK-2)降低;NR_024158启动子区存在甲基化;5Aza.dc处理后,肾肿瘤细胞系NR_024158表达明显增加;过表达NR_024158后肾肿瘤细胞系增殖和迁移、侵袭明显受到抑制。结论NR_024158在肾肿瘤中发挥抑癌基因样作用,其表达受甲基化调控。

  • 标签: 肾肿瘤 长链非编码RNA 表达调控
  • 简介:非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle-invasivebladdercancer,NMIBC)浸润深度局限于黏膜层及黏膜下层,占全部膀胱肿瘤75%~85%,其中Ta占70%、T1占20%、Tis占10%。不同组间肿瘤生物学特性有显著不同,依据临床和病理学指标,对此类肿瘤按照复发和进展风险以及预后不同又可分为低危、高危及中危组。

  • 标签: 非肌层浸润性膀胱癌 根治性膀胱全切术 手术指征 高危 肿瘤生物学特性 黏膜下层
  • 简介:睾丸扭转(TT),是一个多发于青春期男性泌尿急症,如果不及时治疗,可致不孕不育。睾丸扭转所致缺血再灌注(I/R)损伤在睾丸损伤病理生理过程中起一定作用。我们研究了褪黑激素在单侧睾丸扭转大鼠中同侧和对侧睾丸氧化损伤效应:将21只青春期雄性Wistar大鼠分成三组,每组七只,处理如下:第1组(假手术组):行左睾丸和双边睾丸假切除术;第2组(I/R组):通过以下方式诱发缺血再灌注损伤(顺时针720°旋转左侧睾丸2小时,2小时后复位):第3组(I/R+MEL组):大鼠经诱导缺血再灌注损伤和一次性褪黑激素注射(50mgkg-1,i.p)。处理后离体分离各组大鼠双侧睾丸,用于检测睾丸组织中抗氧化过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性,丙二醛、蛋白质羰基和一氧化氮组织水平。较对照组,褪黑激素注射组同侧睾丸脂质过氧化水平,相关酶活性降低,具有显著性(P〈0.05),而在对侧睾丸中相关酶活性变化无统计学意义(P〉0.05)。在对侧睾丸中,丙二醛水平改变具有明显统计学意义(P=0.009)。应用褪黑素能减轻老鼠同侧睾丸扭转所致缺血再灌注损伤不利影响,而对于对侧睾丸,睾丸扭转影响不大。

  • 标签: 抗氧化剂 缺血再灌注(I R) 脂质过氧化 褪黑激素 睾丸扭转(TT)
  • 简介:目的探讨腺病毒介导野生型p53在前列腺癌基因治疗中可能性及其机制.方法培养前列腺癌细胞系PC3M,转染腺病毒介导野生型p53,检测其增殖和凋亡水平变化,并检测其bax蛋白及mRNA水平.结果腺病毒介导野生型p53可高水平地转染入PC3M细胞,转染后PC3M细胞增殖受到抑制、凋亡水平增高,细胞中bax蛋白及mRNA水平皆增高.结论腺病毒介导野生型p53可抑制PC3M细胞增殖并促进其细胞凋亡.其促进凋亡机制可能是通过促进bax表达而实现.

  • 标签: 腺病毒介导 野生型P53 M细胞 前列腺癌细胞 细胞凋亡 转染
  • 简介:膀胱癌女性发病率明显低于男性,而已经确定膀胱癌风险因素不能充分来解释这种差异,目前一些研究已表明激素和生殖可能在膀胱癌发展过程中扮演着某种角色。为了研究生育与膀胱癌是否存在某种关系,作者对瑞典2009811位女性进行了一项前瞻性研究,

  • 标签: 风险因素 膀胱癌 生育 人群 发病率 女性