简介:摘要目的探讨乳腺癌改良根治术保留胸前神经的方法及临床意义。方法选择我院I、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者,实验组78例,均采用经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经。对照组为我院2008年6月份以前56例乳腺癌患者,术中清扫淋巴结未注意保护胸前神经,观察对比两组清扫淋巴结数目、术后患侧胸大肌萎缩情况,患肢内收及内旋运动时胸肌肌力,评定胸肌功能。结果实验组78例中,术后患侧胸大肌5例(6.4%)无一例重度萎缩,对照组56例中,术后患侧胸大肌重度萎缩18例(32.1%),轻度萎缩16例(28.6%)两组比较,差异有显著性(P<0.001)。结论保留胸前神经,在保证手术效果的前提下,可有效地防止胸大肌萎缩、患侧胸部变形、疼痛及上肢感觉障碍、功能减退的并发症,明显改善患者术后生活质量。
简介:摘要目的观察两种麻醉方法下直肠癌患者术后免疫功能的变化。方法选择40例直肠癌手术病人,随机分为两组,每组20例A组采用静脉麻醉;B组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻。分别于麻醉前(T0)、切皮后2h(T1),术后6h(T2)、术后48h(T3)测定CD4+%、CD8+%、血清白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)。结果两组CD4+%、CD4+/CD8+比值、IL-2水平下降(P<0.05),T1至T3时B组CD4+%明显高于A组(P<0.05),T2至T3时B组CD4+/CD8+比值、IL-2水平明显高于A组(P<0.05);两组sIL-2R水平A组T1时显著高于T0,T2达最高峰;而B组各时间点与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,T1至T3时A组sIL-2R水平明显高于B组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞配合全麻可减轻围手术期直肠癌患者的细胞免疫功能抑制。
简介:摘要目的通过对中小学生低常视力的屈光状态的分析,寻找有效的矫治方法,从而提高、恢复和保护视力。方法针对门诊5974人(11948眼)6~18岁中小学生低常视力患者,使用1%阿托品眼膏(14岁以下)或托品酰胺麻痹睫状肌后行视网膜检影验光,对其结果进行统计分析。结果单纯性近视6638眼(55.56%),单纯性近视散光118眼(0.99%),复性近视散光4142眼(34.67%),单纯性远视218眼(1.82%),单纯性远视散光44眼(0.37%),复性远视散光606眼(5.07%),混合散光182眼(1.52%)。近视球、柱镜值与年龄呈正相关(r球=0.22,r柱=0.04,P<0.001),远视球、柱镜值与年龄呈负相关(r球=-0.03,r柱=-0.09,P<0.001)。远视球镜均值、近视柱镜均值在各年龄组间无显著性差异,远视柱镜均值在相邻年龄组间无显著性差异,而在非相邻年龄组间有显著性差异,近视球镜均值在各年龄组间有显著性差异(u1=8.55,u2=21.44,u3=16.10,P<0.001)。屈光度数愈高则矫正视力愈低(χ2=1323.42,P<0.005)。结论中小学生屈光状态呈多样性,近视屈光度有随年龄的增长而加大的趋势,因此中小学生要注意早预防、定期检查、及时矫正,延缓发展,以保护良好的视力。
简介:摘要目的分析孝感市中小学教师的健康状况,为预防保健工作提供依据。方法对孝感市1348名中小学教师的健康体检资料进行分析。结果在1348名体检者中,检出疾病人数891人,占67.10%;中小学教师主要疾病有高血脂、脂肪肝、高血压、肝胆肾结石、心电图异常、糖尿病等,高血脂排在男性的首位,宫颈糜烂排在女性主要疾病的前5位;高血脂、脂肪肝、糖尿病检出率男性明显高于女性,两者间的比较有统计学意义,而高血压、心电图异常、肝胆肾结石男女间无统计学意义。高血脂、脂肪肝、高血压、肝胆肾结石、糖尿病、心电图异常有随年龄的增长而升高的趋势。结论根据中小学教师的健康状况和特点,采取针对性的预防保健措施。
简介:摘要目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在胎儿窘迫为指征的剖宫产术中对新生儿评分及脐静脉血血气值的影响,比较这两种椎管内麻醉方法的优劣。方法把我院2009年01月~2009年03月所行60例胎儿窘迫为指征的剖宫产随机分为两组A组用CSEA,B组用EA。观察新生儿出生时、1、5、10minApgar评分及娩出后脐静脉血血气值。结果A组与B组在新生儿出生时1minApgar评分及娩出后脐静脉血气值差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSEA可快速解除胎儿宫内窘迫状况,减轻对新生儿的影响,优于EA,可视为胎儿窘迫为指征的剖宫产首选的麻醉方法。