简介：摘要目的观察带涤纶套血液透析导管的血液透析患者使用及并发症情况。方法以我院2006年1月至2009年3月留置带涤纶套血液透析导管经左侧锁骨下静脉置管的35例患者为研究对象，收集其临床资料，分析置管后血栓形成和导管相关性感染的发生情况。结果35例经左锁骨下静脉置管全部成功，导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉与右心房交界处，置管成功率为100%。血流量均大于200ml/min，导管连续使用12月以上10例，6月以上18例，超过3月7例。共发生导管内血栓形成9例（占25.7%），其中合并其它部位血栓形成3例（占8.5%），左锁骨下静脉内血栓形成3例，其中1例同时合并上腔静脉内血栓形成和左颈内静脉内血栓形成。导管相关性感染2例（5.7%）。结论带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题。锁骨下静脉置管同样安全和方便。

简介：摘要目的探讨结肠透析机在肠镜检查、治疗前的肠道准备效果。方法对60例用结肠透析机行肠道准备(实验组)与50例服用甘露醇（对照组）结肠镜检查、治疗前行肠道准备的患者随机、对照临床研究，以肠道准备质量、患者舒适度为主要疗效评价指标，并记录严重不良事件。结果研究组与对照组在肠道清洁程度、患者清肠过程中的舒适度方面差异无统计学意义，但对照组共有6例结肠癌并肠腔狭窄患者，其中3例出现肠梗阻，而实验组共有7例结肠癌患者均未发生肠梗阻。结论用结肠透析机行肠道准备是一种快捷、高效、安全、患者耐受性好的清肠方法。

简介：摘要目的探讨静脉超声造影对子宫肌瘤的诊断价值。方法50例疑诊子宫肌瘤患者接受实时超声造影检查,并实时记录病灶的增强方式及程度。结果经手术及病理证实的50例子宫肌瘤患者共72个病灶,≥3cm的病灶56个,均表现为周边环状增强,包膜增强持续时间较长,与正常肌层充盈方式显著不同;<3cm的病灶16个,呈环绕型增强8个、树枝状增强2个、混合型增强6个。结论静脉超声造影对诊断、鉴别诊断子宫肌瘤有重要的临床价值。

简介：摘要随着人们生活水平的提高，卫生改革的不断深入和国家法制建设的不断完善，患者及家属的法律意识不断增强，人们对医院服务水平和医疗质量的期望越来越高，使医疗纠纷的发生率逐年上升。作为放射科管理人员，如何管理才能使科室积极的防范医疗纠纷的发生、创造一个和谐、健康、可持续发展的放射科？下面结合十堰市人民医院放射科的发展历程及自身对放射科的管理，浅谈创建和谐、稳定、可持续发展的放射科的管理方法及体会。

简介：摘要静脉留置针输液已广泛应用于临床，其操作简单，优点明显，长时间留置既保证静脉通道通畅，又能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦、保护血管，有利于临床用药和紧急抢救。同时在使用过程中，护士不但要提高自身的操作技术水平，更要加强置管前宣教、严格无菌操作、置管期间加强观察和护理，在每个环节上都熟练、正确，避免并发症的发生，保证医疗及护理质量。

简介：摘要目的观察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用。方法ASAⅠ～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例，按年龄段分为两组（A组380人，年龄为14~60岁，B组120人，年龄为60~90岁），分别给予A组术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵（0.45%罗哌卡因100ml）。B组术后硬外首剂注入吗啡2mg，再接PCEA泵（0.36%罗哌卡因100ml）。结果A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果，而且并发症发生率低。结论针对不同年龄段病人，不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的。

简介：摘要目的探讨早产孕妇产前应用倍他米松对早产儿呼吸窘迫综合症(RDS)的发生率及对母儿的影响。方法回顾分析120例早产孕妇及148例早产儿的临床资料，按产前应用倍他米松治疗分为对照组和观察组。结果观察组产前应用倍他米松，早产儿RDS发生率明显低于对照组（p<0.05），且能改善胎龄<34周早产儿Apgar评分。两组产妇产后感染率差异无显著性(p>0.05)。结论对于<34孕周不可避免的早产孕妇产前应用倍他米松可促胎肺成熟，减少RDS，显著降低早产儿发病率和病死率。

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简介：摘要目的观察瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚在小儿甲状舌骨囊肿手术中的应用效果。方法30例择期甲状舌骨囊肿手术患儿随机分成两组，分别用瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚行全凭静脉复合全麻，对照观察患儿的血流动力学相关参数及苏醒情况。结果两组均能顺利完成手术，而瑞芬太尼组血流动力学参数更稳定，苏醒更迅速、更安全。结论瑞芬太尼配伍异丙酚全凭静脉复合全麻用于小儿甲状舌骨囊肿手术，是一种较理想的麻醉方法。

简介：摘要硫酸镁是在产科临床上比较常用的药物，常见于妊娠高血压、重度子痫前期、先兆早产、前置胎盘等临床用药。尤其是预防和控制子痫的发作起着重要作用。硫酸镁药物是中枢神经抑制剂，在临床应用中硫酸镁药物中毒浓度和治疗浓度十分接近。正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/l,治疗有效血镁浓度为1.7-3mmol/l,若多于3mmol/l即可发生中毒状态，硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制危及生命。中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。为了杜绝临床上发生硫酸镁药物中毒的发生，我们采取硫酸镁点滴观察记录卡在临床上的应用，取得了良好的效果。因硫酸镁药物在临床上应用需8-10小时，有很多因素会影响输液速度，速度过慢，起不到治疗效果，速度过快，容易引起硫酸镁中毒，这就需要我们在临床护理中，加强责任心，及时巡视病房，发现问题，及时处理。我院硫酸镁观察记录卡的应用，提高了临床上硫酸镁使用的安全性和护理质量。

简介：摘要目的探讨六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用，以提高临床医务人员对消毒供应中心服务质量的满意度。方法运用六西格玛五步法，通过调查和分析，确定临床科室医务人员对消毒供应中心的服务需求，采取相应措施对影响满意度的因素加以改进，并与改进前进行比较。结果临床科室医务人员对消毒供应中心服务质量满意度由90%提高到99%。结论六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用，提高了供应物品的质量及工作人员的积极性，使临床医务人员对我科工作满意度大大提高。

简介：摘要目的通过康复操的临床应用,使乳腺癌术后患者尽早恢复患肢功能,恢复自信心,提高术后生活质量。方法根据乳腺癌术后患者的病理生理变化特点，设计了一套康复操。按不同阶段指导病人锻炼患肢功能，并设计功能锻炼计划实施表及效果评价表（患肢五围及功能恢复情况）来观察效果。以尽早进行术后综合治疗。结果患侧上肢功能的恢复程度与康复锻炼的情况成正比。本组125例乳腺癌患者经功能锻炼后，患侧上肢的功能达到健侧或患侧术前水平者115例，占92%。结论康复操是一套简单有效的运动，增强了患者的主动锻炼意识，促进病人术后恢复，缩短了术后治疗时间。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床应用价值。方法彩色多普勒超声对经手术后病理证实的15例卵巢扭转患者的声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析。结果15例卵巢肿瘤蒂扭转患者中超声诊断12例，3例分别误诊为阑尾周围脓肿2例、异位妊娠破裂1例诊断符合率为80%。结论彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转有一定的特征性，寻找及识别扭转的血管蒂对本病诊断具有重要价值。

简介：摘要目的探讨健康教育路径在急性阑尾炎患者中的应用效果。方法2008年7月至2010年6月在我院行阑尾切除术治疗的患者156例，随机分为观察组和对照组各78例。对照组采用常规的教育方法进行宣教，观察组按照健康教育路径实施宣教，比较两组患者的术后排气时间，自行排尿时间，24h内首次下床活动例数及患者的满意度。结果观察组患者的术后排气时间，24h内首次下床活动例数，自行排尿时间均明显早于对照组（p＜0.05）；患者的满意度显著高于对照组（p＜0.05）。结论健康教育路径有助于促进阑尾切除患者的术后胃肠道功能恢复，术后排气排尿时间提前，有效促进患者早期下床活动及疾病康复，提高了患者满意度。

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简介：摘要目的对比观察长托宁和东莨宕碱在用于腹腔镜嗜铬细胞瘤手术术前用药时的临床效果。方法择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者20例，随机分为两组，A组（长托宁组）和B组（东莨宕碱组），每组10例，术前均无其他重要器官系统疾病。分别于入室后肌注长托宁1.0mg或东莨宕碱0.3mg，观察对术中血压心率的影响。结果长托宁组术中血压心率明显较东莨宕碱组平稳，血流动力学波动小。结论长托宁由于其选择性抗胆碱作用，能较东莨宕碱更加安全的应用于嗜铬细胞瘤手术。

简介：摘要目的探讨介入性产前诊断在产前超声中的应用。方法本研究对123例产前超声异常胎儿的孕妇行介入性产前诊断，并对结局进行追踪随访。结果产前超声诊断胎儿异常123例，包括先天性心脏病25例，中枢神经系统异常10例，消化系统异常7例，泌尿系统异常5例，肢体短小8例，颈部水囊瘤10例，单脐动脉10例，水肿胎19例，胎儿生长迟缓11例，多发异常25例，均行产前诊断，113例行染色体检查，发现异常染色体24例；19例水肿胎中13例为巴氏水肿胎。结论产前超声异常与染色体异常及巴氏水肿胎有一定的相关性。

简介：摘要目的探讨轻音乐在CSDD对工作人员的影响及效果。方法选取在清洁区与污染区,分为观察组和对照组两组,两区各取七人,在观察组播放轻音乐,对照组仅进行常规工作,比较两组工作人员工作中血压、心率及工作紧张度等情况。结果观察组工作人员在轻音乐的作用下血压、心率的变化及工作紧张度明显低于对照组,（P<0.05）,两组差异有显著性。结论应用轻音乐可明显降低工作人员的紧张心理,使血压和心率较平稳、心情愉悦的作用,有利于工作人员的身心健康。

简介：摘要目的探讨LEEP术治疗宫颈疾病的疗效安全性和实用价值。方法对2009年1月~2010年1月我院经TCT、电子阴道镜检查及宫颈多点活检初步诊断为宫颈病变的患者28例，采用Leep术治疗，术后标本均送病检进一步确诊，观察其术后疗效。结果术后3个月复查创面100%完全愈合，1例经病检确认为宫颈原位癌术后随访至今无复发。结论LEEP刀治疗宫颈病变既微创又安全,且可提供完整的病检标本,保留宫颈原位癌患者的生育功能,对宫颈原位癌和宫颈微浸润癌的早期诊断治疗价值高.是目前治疗宫颈病变的最佳方法。