简介：背景：抗生素相关性腹泻（AAD）是临床应用抗生素的常见并发症.目前益生菌制剂用于AAD的治疗已得到广泛认可.但其是否可用于预防AAD仍存在争议.目的：研究成年和老年住院患者的AAD发生率,以及益生菌制剂对老年患者AAD的预防作用.方法：根据入选标准连续纳入同期接受抗生素治疗的成年和老年住院患者,后者随机分为两组,分别予地农芽孢杆菌1.5×109cfu/d干预至停用抗生素后1周或不予干预.分析各组抗生素使用情况和AAD发生率.结果：成年组与老年未干预组间、老年干预组与未干预组间抗生素使用情况均无明显差异.成年组AAD发生率明显低于老年未干预组（10.6%对27.4%,P=0.001）,老年干预组亦明显低于老年未干预组（13.6%对27.4%,p=0.01）.差异均有统计学意义.结论：老年患者为AAD高发人群,益生菌制剂与抗生素同时应用可有效减低老年住院患者的AAD发生率.可作为AAD预防措施应用于临床.

简介：目的分析血糖和总胆固醇（TC）水平对肝衰竭（LF）患者预后的影响.方法回顾性分析106例LF患者,根据入院时基线TC水平将患者分为TC≤1.0mmol/L组（n=8）、1.0mmol/L〈TC≤2.0mmol/L组（n=49）和TC〉2.0mmol/L组（n=49）;排除10例糖尿病患者后,将96例LF患者分为血糖正常组（n=60）、高血糖组（n=12）和低血糖组（n=24）;分别比较基线时患者血糖及TC的状态与其生存率的相关性.同时动态监测81例基线TC〉1.0mmol/L的患者住院期间TC的动态变化,分析其与LF预后的关系.结果106例LF患者的病因以慢性HBV感染为主,占66.0%;慢性肝衰竭（CLF）占46.2%;基线低血糖患者生存率为41.7%,显著低于血糖正常患者的71.7%（P〈0.01）;血清TC≤1.0mmol/L组、1.0mmol/L〈TC≤2.0mmol/L组和TC〉2.0mmol/L患者生存率分别为12.5%、51.0%和75.5%,三组差异有统计学意义,基线TC越低,生存率越低（P均〈0.05）;住院期间TC较基线呈下降趋势的35例患者生存率为28.6%,显著低于呈上升趋势的46例患者的93.5%（P〈0.05）.结论LF患者出现血糖降低、TC≤2.0mmol/L以及在住院期间TC较基线呈下降趋势是预后不良的危险因素,特别是基线TC≤1.0mmol/L的患者预后极差.

简介：目的探讨原发性肝癌（PLC）患者经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗前后血清肿瘤标志物水平变化。方法2014年1月～2015年2月我院收治的47例PLC患者和47例同期来我院检查的健康人，采用电化学发光免疫分析法检测血清CA242、CA724和AFP。结果PLC患者在术前AFP、CA242和CA724水平均显著高于健康人（t=49．293，t=17．392，t=9．394，P〈0．01）；在TACE治疗后半年和1年，PLC患者血清AFP和CA724水平均较治疗前显著下降（P〈0．01），但CA242水平则无明显变化（P〉0．05）。结论PLC患者在接受TACE治疗后血清CA724和AFP水平均显著降低，在临床上评价肝癌患者术后治疗效果中具有一定的参考价值。

简介：肠易激综合征（IBS）患者临床表现多样，常合并肠外症状。目的：分析腹泻型IBS（IBS。D）患者的肠外症状特点。方法：连续纳入113例IBS．D患者，采用调查问卷方式了解患者肠外症状的发生率。结果：本组患者中，胃肠道外疼痛、泌尿系统症状、性功能减退的发生率分别为60.2％、37．2％、34．5％。胃肠道外疼痛以头痛最为常见（40．7％），女性较男性更易合并疼痛（P〈0．05）：男女性的泌尿系统症状和性功能减退发生率差异无统计学意义（P〉0．05），女性更易发生咳嗽性溢尿（P〈0．05）。育龄期女性的痛经发生率为39．3％。结论：IBS-D患者常合并肠外症状，可累及多个系统．一定程度上增加了本病鉴别诊断和治疗的难度。

简介：目的探讨肝硬化门脉高压症患者十二指肠损害的发生率及其与肝硬化病程、门脉高压性胃病、肝功能分级的关系。方法对72例肝硬化门脉高压症患者进行胃镜检查，观察十二指肠粘膜病变，同时检测C呼气试验。另选72例接受胃镜检查的非肝硬化门脉高压患者为对照组。结果肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂发生率为41．7％，随肝硬化病程延长和肝功能分级差而增高，而幽门螺杆菌感染率与对照组无显著性相差（P〉O．05）。糜烂主要发生于十二指肠降部，糜烂轻重程度与肝功能分级无关（P〉O．05）。结论肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂与非特异性十二指肠炎不同，是门脉高压导致十二指肠的一种病变。

简介：肝脏是维持机体内微量元素稳定的重要器官,在患肝病时,可导致微量元素代谢紊乱。本文报告702例肝病患者血清微量元素测定结果,并探讨其机理和临床意义。

简介：目的：腹腔镜联合胆道镜在胆结石治疗中的实施效果分析。方法：本次研究从本院2019年1月-2022年2月收入的胆结石治疗患者中随机抽取50例，按照患者手术方式不同将其分为了对照组(开腹手术)和观察组(腹腔镜联合胆道镜)两组，分析手术结果。结果：对比综合治疗有效率：观察组综合有效25例(100%)，对照组综合有效21例(84%)，指标对比差异显著(P＜0.05)，有统计学意义；经过手术后，观察组的手术相关指标结果比对照组更好(P＜0.05)，有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜可提升胆结石患者的临床疗效，对比常规的开腹手术，手术效果更好，患者康复结果更理想，可推广。

简介：我们自2000年1月起使用异丙酚静脉麻醉开展无痛性输卵管结扎术，经临床观察效果显著，现总结报道如下。

简介：目的探讨饭后口服急性有机磷农药中毒(acuteorganicphosphoruspoisoning,A0PP)适宜的洗胃方法.方法42例饭后口服AOPP患者随机分为两组,观察组22例,对照组20例.观察组立即给予剖腹洗胃,对照组立即给予插管洗胃.结果观察组平均每人阿托品用量600mg,对照组平均每人阿托品用量893.6mg,对照组明显高于观察组(P＜0.05).治愈率:观察组86.4%,对照组65%,两组间有显著性差异(P＜0.05).并发症发生率:观察组18.8%,对照组50%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论饭后口服AOPP患者剖腹洗有可提高治愈率,减少并发症发生率和死亡率.

简介：目的:探究胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌的临床效果与价值。方法:选取我院2016年3月-2018年2月收治的50例大肠癌患者视为实验组,另选取同期收治的其它胃肠疾病患者50例视为对照组以及健康体检者50例视为健康组,对各组的胃肠肿瘤标志物,包括糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)进行检测和比较,分析各胃肠肿瘤标志物联合诊断的价值。结果:同对照组和健康组CEA、CA72-4、CA19-9水平相比,实验组的明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。同各胃肠肿瘤标志物单独诊断的有效性、敏感性、特异性相比,联合诊断的明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌的临床诊断中,胃肠肿瘤标志物具有较高的诊断价值,可以提升临床诊断的效果。

简介：目的：研究熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的效果。方法选取2013年1月至2015年9月至我科治疗的非酒精性脂肪肝患者156例，随机分成观察、对照两组，每组78例；对照组采用开展生活方式干预的方案，观察组采用生活方式干预基础上的熊去氧胆酸治疗方案；观察比较患者治疗前、治疗6个月后体重、血压和腰围变化，及肝功、血糖、空腹2h血糖、胰岛素等指标情况。结果观察组患者治疗后，肝功能情况、胰岛素水平和血糖水平，均优于对照组：ALT、GGT、三酰甘油，餐后2h胰岛素、餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹血糖，观察组较对照组、治疗后比治疗前，改善更为明显，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论熊去氧胆酸在生活方式干预的基础上，用于治疗非酒精性脂肪肝，能有效改善患者的肝酶学异常和胰岛素抵抗情况；其疗效优于单纯生活方式干预；具有较好的临床治疗效果。

简介：大肠癌是常见消化道恶性肿瘤，近年发病率有上升趋势。迄今，大肠癌的确切发病机制仍不十分清楚，随着分子生物学技术的发展和广泛应用，大肠癌的分子遗传学特征已逐渐被人们所了解。目前，普遍认为大肠癌发病是一个涉及多基因多步骤的复杂过程，多个癌基因激活和抑癌基因失活的致癌模式逐渐为人们所认识。在肿瘤的发生发展中一系列肿瘤抑制基因通过突变和染色体缺失而失活，CpG岛甲基化畸变近来被认为是肿瘤中抑癌基因改变的途径之一。近年来的研究表明，大肠癌相关抑癌基因因CpG岛异常甲基化而失活在肿瘤的发展过程中起重要作用，而且是肿瘤发生的早期事件，其检测有助于肿瘤的早期诊断，评价肿瘤的发展及预后，对指导临床工作有重要意义。本文就抑癌基因甲基化与大肠癌的关系作一综述。

简介：各种致病因素所致的慢性肝损伤均可引起肝纤维化。实验证明，肝星状细胞的激活是肝纤维化发生发展的中心环节，而诱导活化的肝星状细胞凋亡可使肝纤维化发生逆转。国内外的一些研究显示，植物神经系统参与对肝脏功能的调控，可影响肝纤维化的形成。其中，肝星状细胞可能是植物神经递质的作用靶点。作用于植物神经系统的药物可能为临床治疗肝纤维化提供新的方法和策略。

简介：药物治疗是临床工作中治疗疾病的重要方法，随着人类疾病谱的不断变化，各种新特药物不断出现，作为一名急诊科的护理人员由于工作的特殊性，在参与疾病药物治疗中，不仅是药物治疗的执行者，还应是病人用药前后的监督者。由于急诊就诊的急危重症病人多，治疗时往往忽视对病人观察护理，造成很多不必要的麻烦。因此，急诊护士在临床用药中观察与护理，对减少药物不良反应，提高药物的治疗效果，起着举足轻重的作用。

简介：心室纤颤是心脏性猝死的主要原因，如能及时发现并得到迅速、准确地处理，可使患者转危为安，也为进一步救治赢得关键性时间。2003年2月我科收治1例冠心病急性心肌梗死患者，因突发室颤实施直流电复律术抢救成功，现将抢救及护理体会介绍如下。

简介：

简介：1995～1997年间,我们采用放射免疫分析法(RIA)测定了76例慢性乙型肝炎患者及36例“健康”成人的血清乙型肝炎核心抗原(HBcAg)与HBsAg白蛋白受体(HBsAg·Re)。现结合本组检测情况,就此二项检测指标的临床应用价值,作一探讨。资料与方法一、研究对象76例慢性乙型肝炎患者系按照1995年5月北京第五次全国传染病寄生

简介：目的探讨PreS1抗原检测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测421例慢性乙型肝炎患者血清PreS1抗原和HBV标记物;采用荧光定量PCR法检测HBVDNA。结果在421例慢性乙型肝炎患者中,HBVDNA阳性者367例,其中PreS1Ag阳性者188例（51.2%）,HBeAg阳性者119例（32.4%）,后两者有显著性差异（P〈0.01）;在高HBVDNA载量（105～107copies/ml和〉107copies/ml）组患者中,PreS1Ag阳性率（60.2%,60.0%）显著高于HBVDNA阴性组（33.3%）和低载量（103～105copies/ml）组（41.9%,P〈0.01）;但在421例患者中,PreS1Ag阳性率（48.9%）低于HBVDNA（87.2%,P〈0.01）。结论PreS1Ag能够较HBeAg更好地反映HBV在体内的复制状态,但尚不能代替HBVDNA的检测。

简介：目的分析肝部分切除术患者术后并发感染的危险因素。方法2012年6月-2016年6月我院行肝部分切除术治疗的肝癌患者212例，术后发生感染31例。应用多变量Locale回归分析并发感染的危险因素。结果31例术后发生感染患者基线年龄〉60岁和血清白蛋白〈35g/L者比例显著高于181例术后未感染患者（p〈O．05）；感染组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和排便时间均与未感染组患者存在显著性差异（P〈0．05）；Logistie多因素回归分析结果显示，患者年龄360岁、白蛋白水平〈35g/L、手术时间长、术中出血量大、术后排气排便时间延迟为术后发生感染的危险因素（P〈0．05）。结论对于行肝部分切除术的肝癌患者，在临床治疗过程中应充分做好术前准备，提高血清白蛋白水平，缩短手术时间，减少术中出血量，促进术后早期排气排便，以防术后感染的发生。

简介：背景：目前研究认为5-羟色胺（5-HT）参与了内脏感觉过敏的发生。已发现肠易激综合征患者肠道黏膜中分泌5-HT的肠嗜铬细胞（EC细胞）和肥大细胞有所改变。目的：研究胃感觉过敏患者近端胃黏膜5-HT阳性细胞的变化，探讨其在胃感觉过敏中的作用。方法：应用电子恒压器测定40例功能性消化不良（FD）患者和15名正常对照者的胃感觉阈值．根据胃感知阈值将23例行胃镜活检组织病理学检查的FD患者分为感觉过敏（FD—H）组和感觉正常（FD—N）组。以免疫组化方法检测近端胃黏膜5-HT阳性细胞，应用图像分析系统测定其积分光密度（IOD）值。结果：FD组的胃感知、不适和疼痛阈值均较正常对照组显著下降。FD—H组近端胃黏膜每高倍视野下5-HT阳性细胞数显著多于FD-N组和正常对照组（14．1±2．3对8．7±1．9和8.3±1．4．P〈0．05）。扩张刺激后，FD—H组5-HT阳性细胞IOD值的降幅（反映介质释放量）较FD—N组和正常对照组显著增加（16．3％±3.4％对10．7％±2．2％和8．1％±2.3％，P〈0．05）。直线相关分析显示．5-HT阳性细胞释放介质越多。胃感知阈值越低。结论：部分FD患者存在胃感觉过敏，与近端胃黏膜5-HT阳性细胞数量增多、介质释放增加有关。