简介：目的:评估幽门螺杆菌(Hpylori)粪便抗原(HpSA)试验诊断H.pylori感染的准确性.方法:应用酶免疫反应原理进行HpSA试验,在大样本、多中心研究中进行HpSA试验的评估.995例因消化不良症状接受胃镜检查者纳入本研究,所有患者均以HpSA试验、快速尿素酶试验(RUT)和组织学(或培养)方法检测H.pylori.以RUT和组织学(或培养)联合检测作为"金标准",两项试验均阳性者定为H.pylori感染.结果:以光密度值≥0.16为阳性,HpSA检测诊断H.pylori感染的敏感性为93.5%(478/511),特异性为94.2%(456/484),阳性预测值为94.5%(478/506),阴性预测值为93.3%(456/489),总的检测准确性为93.9%(934/995).结论:HpSA试验是一种简便、准确的非侵入性H.pylori感染检测方法.

简介：本文对1996年10月至2001年5月在我科住院的67例原发性肝癌合并腹水的患者进行血清甲胎蛋白(AFP)与腹水AFP量的比较,发现腹水AFP的平均数值及阳性率均较血AFP的平均数值及阳性率高(P＜0.01),有较高的诊断价值,现报告如下.

简介：目的比较超声内镜(EUS)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管结石的临床诊断价值。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月我院诊治的65例胆总管扩张患者的临床资料，比较分析EUS、MRCP检查结果，比较两者对胆总管下段结石诊断的准确率、敏感性及特异性。结果65例患者中，经手术或ERCP证实合并胆总管结石56例，EUS和MRCP诊断胆总管结石准确率分别为93.8%和83.1%，敏感性分别为94.6%和85.7%，特异性分别为88.9%和66.7%。通过计算Youden指数，JEUS=0.89;JMRCP=0.76，说明EUS在胆总管结石的诊断价值要髙于MRCP。结论EUS诊断胆总管结石较MRCP具有敏感性、特异性及准确性髙的优势。

简介：目的探讨胃窦黏膜粗糙不同表现对慢性萎缩性胃炎（CAG）的诊断价值。方法选择胃镜下胃窦黏膜粗糙不平不同表现的患者118例,根据黏膜表面凸起的均匀性分均匀粗糙和非均匀粗糙两组。均匀粗糙分细砂纸状、粗砂纸状、鳞片状及粗结节状4型,非均匀粗糙分细小、中等、粗大结节状3级。每组分有灰白凹陷和无灰白凹陷两型。比较粗糙不同表现处、灰白凹陷处的病理性质。结果非均匀粗糙对粗糙不平黏膜萎缩性炎症的灵敏度是96.8%,特异度是85.7%,和均匀粗糙比较差异有非常显著意义。非均匀粗糙程度与病理萎缩程度有相关性。胃窦黏膜均匀粗糙灰白凹陷处与非均匀粗糙及其灰白凹陷处比较差别无统计学意义。结论胃窦黏膜粗糙不平的均匀性可作为慢性胃炎萎缩性和非萎缩性的判断依据;黏膜粗糙伴灰白凹陷者不论占比多少胃镜诊断应以白区为准;胃镜下黏膜粗糙程度分级有临床意义。

简介：腹腔引流系腹部外科最常用的基本治疗技术之一。对腹部外科医生来说，正确地掌握引流指证，合理选择和应用引流是非常必要的。腹部外科的引流问题一直存有争议。关于引流物、引流方法及引流指证等问题的讨论至今已有一百多年的历史，至今尚无定论。我们自1996-03／2004-07共对20例腹部手术病人作了腹腔引流，效果满意，现结合文献，对上述问题进行分析探讨如下。

简介：超声内镜检查(EndoscopicUltrasonography,EUS)是经内镜(胃镜、结肠镜、腹腔镜等)导入高频微型超声探头,通过体腔在内镜直视对消化管管壁或邻近脏器进行超声扫描的方法。由于探头可以接近病变,探头频率可大大提高,使图像分辨率明显提高:同时,在消化管管腔内进行超声扫描,可避免皮下脂肪、肠腔气体和骨骼系统对超声波的影响和干扰,获得清晰的消化道管壁的层次结构和周围邻近脏器的超声影像,被称为胃肠道内镜学中最为精确的影像技术。EUS

简介：本文简介了重症溃疡性结肠炎手术治疗的指征、时机和方式,并评析了术后功能和生活质量,对临床工作具有指导意义。

简介：目的研究丙型肝炎患者血清中的丙型肝炎病毒核糖核酸(HCVRNA)载量与抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)之间的相关性.方法用荧光定量(FQ-PCR)法检测208例疑诊丙型肝炎患者血清中的HCVRNA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-HCV.结果208例血清样本中HCVRNA阳性率为81.3%.HCVRNA平均载量为4.63×105Copies/ml.结论FQ-PCR法检测HCVRNA是判定HCV感染的直接证据,是反映病毒复制与传染性的直接指标,有确诊价值与抗病毒治疗疗效评估价值.HCVRNA与抗-HCV具有高度正相关.HCVRNA较抗-HCV检出率有显著性差异.

简介：为探讨治疗消化性溃疡并根除幽门螺杆菌(HP)的理想方案，我们应用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联；对照组应用法莫替丁、克拉霉素、甲硝唑，枸橼酸铋钾四联治疗Hp感染的消化性溃疡，同时对疗程2周的Hp根除率和疗程4周的溃疡愈合率进行对比研究，现报告如下。

简介：阑尾炎是一种常见病、多发病，阑尾切除术是最常见的腹部手术之一。一般医务人员认为其手术小，操作简单，未给予应有的重视。由于阑尾炎病变本身系感染性疾病，一旦手术切口感染，不仅增加病人的痛苦，同时增加了病人的经济负担，尤其化脓性及坏疽性阑尾炎，术后切口感染率较高。我们采用综合的防治措施，显著地降低了阑尾术后切口感染率，现总结报告如下。

简介：目的探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。方法118例慢性重型肝炎患者被随机分为对照组和治疗组，后者加用血浆置换治疗。采用ELISA法检测患者血清细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和白介素-18（IL-18）水平。结果在血浆置换治疗后，治疗组患者临床症状显著改善，血清sICAM-1由治疗前548．26±150．53μg／L降至228．32±132．15μg／L，血清IL-18由治疗前723．64±160．25μg／ml降至治疗后312．53±121．39μg／ml，血清TBIL由治疗前546．11±174．86μmol／L降至178．43±87．74μmol／L，凝血酶原活动度由治疗前22．84±11．13％升至治疗后36．79±15．19％，上述指标的变化均有统计学意义（P〈0．05）。60例治疗组患者治愈41例（68．3％），19例（中期7例，晚期12例）死亡，58例对照组患者治愈率为48．3％（28／58），30例（早期7例，中期11例和晚期12例）死亡（P〈0．01）。结论血浆置换治疗慢性重型肝炎患者疗效可靠，能显著降低血清中炎性介质水平，减轻免疫反应对肝细胞的损伤，提高患者的治愈率。

简介：炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,其治疗疗程长、效果不佳、容易反复,主要原因为目前对该病的发病机制仍不甚了解以及缺乏特异性治疗药物。随着对IBD发病机制认识的不断深入,其发病过程中的炎症和免疫途径不断被揭示,这些新理念的发展直接导致了新的治疗药物和治疗方法的出现。本文主要结合目前IBD发病机制的研究进展,对其治疗中的一些新概念作一论述。

简介：癌症病人经化疗，放疗等治疗后多表现为胃阴不足，口干纳少。常有恶心不适之感，许多病人应用中药作辅助治疗。如能将食物性味与药物性味一致，可增强药物的疗效和增加食欲。

简介：全身热疗是继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一种重要的新型肿瘤治疗手段.它利用直接热效应及加热增敏效应,使术后残余的肿瘤细胞或多发性转移的肿瘤细胞产生快速的细胞凋亡或坏死而死亡.我科自美国引进ET-space热疗仪开展肿瘤患者热疗术以来,充分做好热疗前后的护理工作,协助患者安全渡过热疗全过程.现将护理体会报告如下.

简介：胰岛素瘤临床少见，因其临床症状多变常易误诊。我院近两年内收治3例，其中1例误诊时间长达5年。现报告如下。

简介：肝脏的外分泌功能具有非常重要的作用,除了参与消化吸收以外,人体内大量化合物的代谢都需肝脏的处理并由胆汁排泄,这个外分泌过程就需要肝胆转运系统的参与,肝脏的转运系统中包含着许多的载体蛋白,这些载体蛋白与肝炎,肝内胆汁郁积,肿瘤化疗药物的耐受以及多种肝脏遗传性疾病有着密切的关系.本文所要综述的多药耐药相关蛋白2(themuhidrugresistanceprotein2,MRP2)就是这类载体中的一个.目前关于MRP2的研究主要集中在MRP2介导的肿瘤耐药以及MRP2缺乏所导致的高胆红素血症这两个方面.本文从MRP2的结构功能、与肿瘤化疗耐药之间的关系,MRP2缺乏与高胆红素血症之间的关系以及MRP2表达障碍时MRP3对其代偿作用等方面,对MRP2的研究进展作一简单介绍.

简介：胃癌内镜形态与病理类型之间的关联已逐步阐明，依据早期胃癌的形态鉴别其组织分化类型已成为可能。上皮内瘤变作为胃癌的癌前病变，其进展至胃癌的概率不一，但高级别上皮内瘤变与胃癌的关系密切。近年来发布的一系列国际诊断标准初步解决了胃黏膜活检组织的病理学评价这一难题。本文就上述几个方面的研究现状作一概述。

简介：目的本研究通过氩气71对动物脾脏部分切除创面进行止血的实验，观察氩气71对脾脏创面止血的效果。方法对脾脏创面分别行缝扎法和氩气刀止血法，对两者的平均失血量、平均手术时间、组织学检查等方面进行观察比较，并测量氩气刀封闭血管的直径、形成焦痂的厚度。结果实验表明，氩气刀止血时在脾脏创面形成一层厚约2．5mm的焦痂，可以封闭2mm以下的血管，从而有救进行止血。具有速度快、出血少、损伤轻、愈合快等优点。结论氩气刀止血是一种安全、有效、快速的脾脏创面止血方法。

简介：近期在VacA的研究中发现,该毒素对多种生长因子(尤其是EGF)作用于胃粘膜上皮细胞的信号转导通路有显著影响,VacA对EGF诱导的受体蛋白酪氨酸激酶(receptorprotin-tyrosinekinase,RPTK)自身磷酸化及随后一系列的信号转导过程有明显的抑制作用.国外学者已初步分离并克隆出胃癌细胞株膜表面的VacA受体,分子量大小约250kDa,氨基酸序列同源性分析显示该受体属于受体蛋白酪酸磷酸酶家族(receptorprotin-tyrosinephosphatase,RPTP),RPTPT是细胞信号转导过程中与RPTK相拮抗的一类具有酶活性的受体,可导致多种信号肽的去磷酸化,从而减弱EGF等生长因子对胃粘膜上皮细胞增殖、修复的促进作用.

简介：本文简介了腹腔镜外科治疗早期胃癌的原则、术式、安全性、根治性,并进行评价和展望了未来的发展趋势,对本领域的科学研究和临床治疗具有重要意义。