简介：目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治86例中毒患者，针对发生中间型宗合症的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外，其余无一例发生中间型综合症。砉论有机磷中毒及时治疗和护理，可以有效地减少中间型综合症的发生，提高抢救成功率。

简介：目的探讨应用呼吸末正压（PEEP）辅助通气抢救急性有机磷中毒（AOPP）伴呼吸衰竭的疗效。方法回顾性总结我院54例有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者中，对32例采用A／C＋PEEP模式进行机械通气（A组）；有22例采用A／C模式进行机械通气（B组）。结果A组应用PEEP平均值为（9．8±3．4）cmH2O，应用PEEP时间平均（9．4±4．1）小时；A组达到PaO2≥60mmHg的时间（1．3±0．5）小时优于B组（2．8±1．3）小时，0．01〈P〈0．05；A组拔管撤机平均（4．7±3．0）天，与B组平均（5．3±3．2）天相比无显著差异，P〈0．05。机械通气治疗后呼吸衰竭均改善，脱机过程中无撤机困难者，脱机后均未再插管。A组救治成功29例，成功率90．6％；B组救治成功17例，成功率77．3％，P〈0．05，两组有显著差异。死亡原因为恶性心律失常、院内感染、消化道大出血以及自动出院。结论在应用有效复能剂和阿托品的基础上，应用PEEP进行机械通气有助于尽快纠正肺水肿、脑水肿，促进氧合，抢救呼吸衰竭；应用PEEP有助于肺保护策略的实施，安全可靠、效果满意。良好的呼吸道管理、呼吸监测和PEEP数值调节，是AOPP呼吸衰竭抢救成功的重要环节。

简介：目的：探讨环磷腺苷葡胺＋丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病的临床疗效。方法以2011年2月至2013年1月我院收治的74例肺心病患者为研究对象，分为治疗组和对照组，治疗组给予环磷腺苷葡胺＋丹参酮ⅡA磺酸钠，对照组进行常规治疗。比较两组的临床疗效，观察两组患者治疗前后血液流变学指标。结果治疗组总有效率为91．89%，对照组总有效率为83．78%。两组各项血液流变学指标较治疗前均明显改善，以治疗组效果更佳。治疗结束后，治疗组患者心功能得到明显改善，较对照组更佳。以上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用环磷腺苷葡胺＋丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病，可有效改善患者血液流变学指标，临床疗效显著。

简介：例1女,30岁.因反复咳嗽半年、气促半月入院.半年前受凉后出现咳嗽咳白色黏液痰.无潮热、盗汗、胸痛.X线示'左肺不张'.查体:T37.1℃、P80次/分、R20次/分,浅表淋巴结未扪及,胸廓无畸形,左肺叩诊呈实音,呼吸音极弱.纤支镜检查示'气管内近隆突处一新生物完全阻塞左主支气管',病检示'慢性炎症',血沉、结核抗体均正常,多次痰查抗酸杆菌均阴性.转至上海某医院,行纤支镜下微波热凝加切割治疗术,术后左肺复张良好,病检诊断为'肺结核'.术后予以三联抗痨.

简介：目的探讨凋亡抑制基因Survivin的表达与非小细胞肺癌（NSCLC）生物学特征及临床预后的关系。方法应用免疫组化检测了70例NSCLC中Survivin的表达，并选取30例癌旁组织作为对照，比较Survivin的表达与NSCLC患者生物学特征及预后的关系。结果Survivin在NSCLC中的阳性表达率为74．3％，而癌旁组织无1例表达，Survivin的表达与肺癌患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关（P〉0．05），与临床分期有关（P=0．008）；Survivin表达阳性者生存时间明显低于阴性表达者（P=0．000），COX回归显示Survivin与NSCLC患者预后有关（P=0．001）。结论Survivin与NSCLC的发生发展有关，过度表达提示预后不良，Survivin有望成为肺癌诊断和基因治疗的新靶点。

简介：目的了解重症社区获得性肺炎主病原微生物和预后因素。方法回顾性分析2013年5月到2016年5月入住我院的68例重症社区获得性肺炎（seriouscommunity-acquiredpneumonia,SCAP）患者的相关临床资料,根据患者的预后情况将所有患者分为死亡组及存活组,采用单因素分析比较两组观察指标,对有显著差异的指标采用多因素回归分析,以了解影响患者预后的危险因素。对所有患者痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸引样本进行病原微生物培养,以了解病原微生物类型。结果35例患者细菌培养结果为阳性,其中铜绿假单胞菌11例,肺炎克雷伯菌6例,金黄色葡萄球菌5例,流感嗜血杆菌4例,嗜麦芽假单孢菌3例,肺炎链球菌2例,鲍曼不动杆菌2例,肺炎支原体2例;感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁为独立危险因素,初始抗菌联合用药为保护性因素。结论患者病原学总体以革兰氏阴性杆菌为主,流感嗜血杆菌最为常见。初始抗菌联合用药的患者预后较好,感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁的患者预后较差。