简介：Overthepastdecade,percutaneousrenaldenervationhasbeenvigorouslyinvestigatedasatreatmentforresistanthypertension.TheSYMPLICITYradiofrequencycathetersystem(MedtronicCardioVascularInc.,SantaRosa,CA,USA)isthemosttesteddeviceinclinicaltrials.AfterthepositiveresultsofsmallphaseIandIIclinicaltrials,SYMPLICITYHTN-3(aphaseIII,multi-center,blinded,sham-controlledrandomizedclinicaltrial)wascompletedin2014,butdidnotshowsignificantbloodpressureloweringeffectwithrenaldenervationcomparedtomedicaltherapyandcausedtheinvestigatorsandindustrytorevisitboththebasicscienceelementsofrenaldenervationaswellasthedesignofrelatedclinicaltrials.ThisreviewsummarizestheSYMPLICITYtrials,analyzestheSYMPLICITYHTN-3data,andprovidesinsightsgainedfromthistrialinthedesignofthemostrecentclinicaltrial,theSPYRALHTNGlobalclinicaltrial.Otherthanhypertension,theroleofrenaldenervationinthemanagementofotherdiseaseprocessessuchassystolicanddiastolicheartfailure,metabolicsyndrome,arrhythmia,andobstructivesleepapneawiththecommonpathophysiologicpathwayofsympatheticoveractivityisalsodiscussed.

简介：Infectiveendocarditisisalethalandchallengingmultifaceteddiseasethatcaninvolveanyvascularizedsystem.Webelievethatmultimodalityimagingisinvaluabletoprovideacomprehensivediagnosis.OurmanagementapproachtoinfectiveendocarditisadherestoacombinationoftheAHA,ACC,STS,andESCguidelines.Withtherapidlyincreasingtranscathetervalvepopulation,weexpectanincreasedcaseloadofinfectiveendocarditis.Beyondpatientswithhemorrhagicstrokes,weadvocateforearlysurgeryifmedicalmanagementhasfailed.Furthermore,amultidisciplinaryteamapproachisimperativeininfectiveendocarditis,andclearcommunicationreducesthetimetodiagnosisanddefinitivetreatmentforthispatientpopulation.

简介：CardiovascularimmunologyresearchinWuhanUnionHospitalbeganin1991.Anti-heartantibodiesindilatedcardiomyopathyandacuteviralmyocarditisbegantobereportedfrom1993.ItwasfoundthatanewautoantibodyagainstL-typecalciumchannelresultsinventriculartachycardiaandsuddendeathinpatientswithdilatedcardiomyopathy.ThroughtheInterventionStudyofDiltiazeminDilatedCardiomyopathy,diltiazemwasverifiedtoreducemortalityandthechronicheartfailurehospitalizationratesignificantlyinpatientswithdilatedcardiomyopathy.TheautoantibodiesagainstangiotensinIIreceptortype1andα1-adrenoceptorwereassociatedwiththeincreasedrecurrenceofanddeathfromstrokeinhypertensivepatients.Throughmanyclinicalandexperimentalstudies,thefunctionalimbalanceofT-cellsubsetswassuggestedtomediatemyocardialinjuryandchronicheartfailure,whichprovidedanewtheoreticalbasisforimmunoregulationtherapyforheartfailure.Thefirstantihypertensivepolypeptidevaccine(ATRQβ-001)wasinvented.Inadditiontotheseachievements,therewillbemoreresearchoncardiovascularimmunologyinWuhanUnionHospitalinthefuture.

简介：心力衰竭是一种致残性慢性疾病,它是老年人致病和致死的一个主要原因。心衰病人有着不同的致病因素,但是慢性交感神经和β-肾上腺素受体(β-AR)的激活是心衰发生时共有的现象。慢性交感神经和β-AR的激活对心脏是有害的,在心衰恶化、心脏功能异常和心肌重构进展中发挥重要的作用。交感-儿茶酚胺系统通过直接激动

简介：目的探讨病理性室性期前收缩（PVS）的特征及临床意义。方法将336例常规心电图有PVS者分为正常组（A组）和心脏病组（B组）进行12导联同步心电图检测，并按有关标准进行分析。结果Lown分级法和Schamroth分类法对判断病理性PVS与功能性PVS有重要的参考价值。结论宽大畸形伴明显切迹、多源与多形性、成对出现、起源于左心室者以及伴继发性ST-T改变的PVS绝大多数见于病理性。

简介：目的分析并探讨基于心血管疾病临床用药的合理性。方法对2012年6月-2013年6月入院诊治的92例心血管疾病患者的临床用药资料进行回顾性分析，分析并总结其用药处方，调查患者的疾病分类、用药剂量及用药时间，以药物利用指数（DUI）为指标判断心血管疾病临床用药的合理性。结果92例心血管疾病患者以冠心病为主，DDDs位于前三位的药物依次为硝苯地平、异山梨酯和尼群地平；除非洛地平和硝酸异山梨酯外，其他药物的DUI值均≤1。结论我院在心血管疾病治疗临床用药方面基本合理，遵循依据患者具体病情给药、合理配比用药的原则，为心血管疾病患者尤其是老年患者提供科学的、有针对性的用药方案甚至进行个体化治疗，才能避免发生不良反应并有效提高治愈率。

简介：［摘要］目的探讨奥施康定联合加巴喷丁治疗神经病理性疼痛疗效。方法晚期肿瘤的神经病理性疼痛患者，通过视觉类比量表(VAS)和主诉分级进行疼痛强度评估，分为A组奥施康定组40例，B组奥施康定+加巴喷丁组40例，通过个体化用药，研究其治疗疼痛缓解度，有效率和显效率。结果A组疼痛完全缓解9例，明显缓解17例，其有效率85%，显效率65%，B超疼痛完全缓解12例，明显缓解19例，有效率92.5%，显效率77.5%，结论奥施康定+加巴喷丁治疗神经病理性疼痛疗效显著。

简介：目的分析从体表心电图（ECGT）测量QT离散度（QTd)的错误理由。方法使用立体心电图仪对确诊的心肌梗死患者和正常对照组各100例，进行24导通道实时同步描记12导联ECG，普通心电向量图（VCG），3导正交心电图（O－ECG），9导时间心向量图（T－VCG），变向时间心向量图（DCT－VCG）检测。结果（1）病例和对照组的QT间期，QTc在体表ECG，O－ECG，T－VCG三者之间的相关性良好（r=0.879-0.993,P<0.01)，而QTd,QTcd在体表ECG和T－VCG之间无明显相关；（2）两组所测QTd,QTcd值在体表ECG和O－ECT，体表ECG和T－VCG间均有显著性差异（P＜0．01），而QT，QTc无明显差异；（3）从两组间的比较来看：病例组较对照组QT，QTc间期均在体表ECG，O－ECGtT-VCG上有明显延长，而QTd,QTcd仅在体表ECG上两组间的差异有显著性（P＜0．01），而在O－ECT，T－VCG上两组间无显著性差异。结论同步12导联的体表ECG，在同一心动周期中只有1个整体的QT间期。QT间期的测量最好采用SECG，因从T－VCG的角度观察更准确。虽体表ECG上测量QTd在不同组间有差异，但在T－VCG上并无显著性差异。