简介：目的对多种化学因素与心律失常的关系作探讨。方法收集临床资料，部分为个案，采用自身配对、组间对照、治疗前后等方法观察相关化学因素引起心律失常的发生情况。结果工业性化学因素中，有二甲苯、乙醇；农业性有农药、敌鼠；动物性有蛇毒、河豚毒、蟾蜍毒；植物性的有乌头碱、毒草、博落回、棉子、强心甙类；以及吸烟、吸毒、过敏等均可引起各种类型心律失常。有效去除上述不良化学因素，心律失常可消失或好转。结论化学因素可引起多种心律失常，是与心脏直接和间接损害有关。

简介：目的探讨维持性血透患者合并脑梗死发生的特点、危险因素及治疗转归。方法对14例维持性血透合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例行头颅CT扫描检查，其中4例同时行头颅MRI扫描，发现梗死灶：基底节区9例、桥脑2例、小脑2例、半卵圆中心3例、额叶2例，顶叶1例，其中5例呈多发性梗死灶。治疗结果：1例基本痊愈，死亡1例，其余12例遗有不同程度的偏瘫和／或偏身感觉障碍，1例同时有不全性运动性失语。结论高血压和动脉粥样硬化是其发生脑梗死的主要危险因素，纤维蛋白原增高、肾性贫血及EPO治疗亦可能是维持性血透患者发生脑梗死重要的危险因素。

简介：目的：探讨腔隙性脑梗塞CT影像诊断及特点。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的60例腔隙性脑梗塞患者，通过回顾性分析法对CT影像在腔隙性脑梗塞诊断中的应用与特点进行分析。结果60例腔隙性脑梗塞患者中，单发病灶30例，病灶尺寸0.5＆#215;1.1cm，圆形，CT影像显示为低密度椭圆影，CT值在19-26HU之间，不存在占位效应；多发病灶20例，病灶尺寸0.5-1.0cm，圆形，CT影像显示为低密度圆形影，CT值在21-27HU之间，不存在占位效应；混合病灶10例，呈圆形与梭形，CT值在20-25HU之间，占位效应不清晰。病灶分布如下：35例患者位于基底节，15例位于顶叶、颞叶、额叶，6例位于丘脑，4例位于脑干。结论CT影像是腔隙性脑梗塞诊断中使用较为普遍的诊断方式，不仅能够缩短腔隙性脑梗塞患者的诊断时间，而且具有良好的经济性和很高的诊断率，成为腔隙性脑梗塞诊断中的首选选择。但是受到患者发病时间的和病灶大小的影响，因此如果医院条件允许的话，患者还可以使用MRI辅助检查，以尽早治疗。

简介：羊城2月，春意盎然，广东省介入心脏病学会沙龙在广州市东方宾馆国际会议1室召开。本次沙龙由广东省人民医院谭宁主任主持，分别由中山大学附属第三医院陈磷主任、广州军区总医院向定成主任、暨南大学第一附属医院李白成主任、南方医院心内科黄铮主任和广东省第二人民医院李瑜辉主任担任主评。

简介：摘要膝骨关节炎也称退行性关节炎、老年性关节炎、增生性或肥大性关节炎，是骨科的临床常见病，多见于中老年人，随着我国社会人口的老龄化，发病率正日益上升。到目前为止还没有最理想的治疗方法。因此治疗上通常要通过多种康复治疗方法来消除或减轻关节疼痛，改善关节功能，提高患者的生存质量，尽最大限度的减少治疗的不良反应。本文探讨了针对不同类型采取的合理、规范的治疗方法，期望找到更好的方法。

简介：REDCap系统能够通过调用API(应用程序编程接口)的方式兼容第三方应用,用户通过平台入口访问服务器内部数据,从而完成跨越多个行业领域的数字业务整合。本文介绍了基于REDCap系统建立的多中心临床研究,阐述API接口模块安全的重要性及其质量控制方法,目的使临床研究人员了解API在项目实践过程中的方便易用,同时由于API的开放将对项目管理者基于数据库安全性提出更高的技术要求,因此本文尝试提供一种程式化保证系统安全的方法。

简介：短暂性脑缺血发作(transientischemicattacks,TIA)是指缺血引起的短暂性脑局灶功能或视网膜功能缺损,为常见的缺血性脑血管病之一.传统定义的TIA所致的神经症状和体征应在24h内完全消失,但随着临床脑血管病的研究进展,尤其是缺血性卒中起病早期溶栓治疗的应用,国内外有关TIA的时限和处理方面的争议日益增多,值得神经脑血管科医师高度重视.

简介：应激性心肌病是较常见的急性心血管病事件，心理、躯体应激、疾病、药物等多种病因均可诱发。早在古时圣经时代、古罗马时期，20世纪40及60年代，学者就已用伤心综合征、“悲伤心脏”描述心理应激与死亡关系，到80年代初Cebelin等报道了无冠心病突然死亡的应激性心肌病病例。该病发病时左心室收缩常呈现特征性章鱼瓶形态，90年代日本学者Sato等首先用章鱼瓶心肌病描述本病典型特征。

简介：目的对良性阵发性位置性眩晕患者临床特点进行分析和探讨。方法选取2012年1月至2013年3月期间，我院收治的262例患者，其中102例为男性，160例为女性。年龄为219～83岁，平均年龄为（46．9±8．2）岁。对其临床资料进行了回顾性分析。结果206例为原发性良性阵发性位置眩晕，56例为继发性良性阵发性位置眩晕。结论良性阵发性位置眩晕患者具有其特殊的、差异化的临床特征，应当对其临床特征加以认识及把握，并根据实际情况予以合适的治法，以提升临床疗效。

简介：患者男性，45岁。高血压史7年，双下肢无力10个月，加重20天入院。查体：血压160／110mmHg，心律齐，心率58次／分，心前区可闻及Ⅲ／Ⅵ级吹风样收缩期杂音。查CT示：左侧肾上腺囊肿。血钾1．5mmol／L。查心电图示：窦性心律，P—R间期0．15s，QRS波时限0．08s，Q—T间期0．32s，V2、V3导联U波高于T波，Q—u间期0．48s。图1示窦性T波后可见高大U波，在室性期前收缩代偿间歇之后的第1个窦性心律中U波振幅增大更明显，之后出现一阵多形性室性心动过速，心室率200次／分。心电图诊断：①窦性心律；②U波增大；③室性期前收缩；④短阵多形性室性心动过速。

简介：

简介：分支型室性心动过速(FVT)是持发性室速的1种,也是折返型室性心动过速中折返环位于束支及其分支内的心电图分型名称,现将收集的6例临床表现及对治疗反应等叙述如下。1临床资料6例均为男性,年龄28～52(平均37),4例<35岁,2例>50岁。经体格检查、X线胸片、超声心动图及心电图等检查,均无异常发现。具有3年以上反复发作心动过速史,并呈持续性发作,发

简介：目的：探讨射频消融术治疗快速性心律失常的临床疗效及安全性。方法：回顾分析射频消融术（RFCA）治疗快速心律失常病人1230例，其中房室结折返性心动过速（AVNRT）522例，房室折返性心动过速（AVRT）678例（左侧旁道598例，右侧旁道80例），特发性室性心动过速（IVT）30例。结果：经射频消融治疗后总成功率为97．8％，其中AVRT成功率为98．3％，AVNRT成功率为99．8％，IVT成功率为96．7％；复发率为1．6％。结论：射频消融术是根治快速心律失常的一种安全有效的方法，成功率高，并发症少。

简介：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗引起造影剂相关性肾损害（contrastmediainducednephropathv．CIN）的危险因素及其防治。方法回顾性分析991例接受冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗患者的临床资料，分析其合并危险因素情况及治疗情况。结果术前11例血清肌酐浓度异常者，用等渗造影剂碘克沙醇，未发生CIN。术前980例血清肌酐浓度正常者，均选用非离子型低渗造影剂碘海醇，其中20例发生CIN（CIN组），960未发生CIN（非CIN组），CIN组合并2型糖尿病的比例显著高于非CIN组，造影剂用量大于非CIN组，术前补液量低于非CIN组，差异有统计学意义[70％比24％，P〈0．05；（133±11）mL比（80±15）mL，P〈0．05；（50±21）mL比（450±20）mL，P〈0．05]。结论造影剂的选择、术前合并2型糖尿病、术前补液量过低及造影剂用量过大是导致CIN发生的重要影响因素。

简介：目的探讨当地汉族人群T细胞蛋白酪氨酸磷酸酶（PTPN2）基因rs2847281和内皮脂酶（LIPG）基因rs2000813单核苷酸多态性与出血性脑卒中的相关性。方法采用病例对照研究方法,收集出血性脑卒中患者264例（出血性脑卒中组）,健康体检者390例（对照组）,采用sequenom飞行时间质谱平台进行单核苷酸多态性基因分型检测,分析2组等位基因和基因型分布频率的差异,并且按照性别进行分层分析。结果出血性脑卒中组与对照组rs2000813等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组rs2000813在男性和女性中的等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组rs2847281在女性中的等位基因分布频率比较差异有统计学意义,C等位基因是出血性脑卒中的保护因素（OR=0.590,95%CI：0.356~0.979,P=0.040）;2组rs2847281在男性中的等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论rs2000813位点多态性与出血性脑卒中易感无关。rs2847281位点多态性与出血性脑卒中的相关性存在性别特异性：与女性出血性脑卒中易感相关,C等位基因是保护因素。

简介：

简介：目的以随机对照试验(RCT)为依据,比较生物可吸收支架(BVS)对比依维莫司洗脱支架(EES)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗中的安全性和有效性。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、WebofScience和CochraneLibrary,并追踪获取文献,查询时间从2008年1月至2017年9月,根据改良Jadad量表评价文献质量并提取资料,运用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果通过检索共纳入7项对比BVS及EES的RCT,随访时间从9个月~3年,共5546例患者,其中BVS组3241例、EES组2305例。Meta分析结果显示,应用BVS的患者发生心肌梗死(OR=1.55,95%CI:1.22~1.96,P=0.0003)、靶血管心肌梗死(OR=1.73,95%CI:1.32~2.27,P<0.0001)、支架内血栓(OR=3.62,95%CI:2.12~6.18,P<0.0001)的风险高于应用EES患者,但在全因死亡(P=0.1)、心源性死亡(P=0.42)、所有血运重建(P=0.10)、靶病变血运重建(P=0.06)对比中两组差异无统计学意义。同时,在各项复合终点的对比中,BVS组的主要心血管不良事件(OR=1.37,P=0.0003)、面向患者的复合终点(OR=1.21,P=0.005)、面向装置的复合终点(OR=1.41,P=0.002)、靶病变失败(OR=1.44,P<0.0001)的发生率均高于EES组。结论在目前的冠心病介入治疗随访中,BVS的安全性和有效性无论是短期还是长期均不优于EES。临床应用BVS应当更加谨慎,在新一代BVS投入应用之前,现行的治疗方案仍需大量的、更长时间的随访来验证。

简介：目的探究B型脑钠肽（Btypenatriureticpeptide,BNP）与肥厚型梗阻性心肌病患者出现心房颤动的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月于铜川矿务局中心医院行改良扩大Morrow术的98例肥厚型梗阻性心肌病患者的相关资料,根据患者有无出现心房颤动分为颤动组（n=19）和未颤动组（n=79）,比较两组BNP浓度的差异,并分析其与心房颤动出现的关联。结果两组室间隔厚度（interventricularseptalthickness,IVS）、左心室后壁厚度（leftventricularposteriorwallthickness,LVPW）、左心室流出道压差（leftventricularoutflowtractpressuregradient,LVOTG）以及左心室舒张末期内径（leftventricularenddiastolicdimension,LVEDd）间差异均不显著,差异无有统计学意义（P均〉0.05）。而与未颤动组相比,颤动组的左心室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）更低、左心房内径（leftatrialdimension,LAD）更大,差异具显著性统计学意义（t=8.04、9.37,P均〈0.01）。颤动组BNP浓度明显高于未颤动组,差异有统计学意义[（6162.3±47.3）ng/mLvs.（4584.9±25.1）ng/mL,t=41.82,P〈0.01]。Logistic回归分析显示,LAD、BNP均是心房颤动发生的独立高危因素（t=3.97、4.78,P〈0.05）,而患者的年龄、LVEF则不是心房颤动发生的独立高危因素（P〉0.05）。结论肥厚型梗阻性心肌病患者的BNP浓度与其是否发生心房颤动存在密切联系,是心房颤动出现的独立高危因素。

简介：

简介：眩晕在耳鼻喉科、神经科以及急诊室是很常见的病症,但是通常很难鉴别眩晕是外周性还是中枢性的。作了一个回顾性研究,这些患者都是经过神经科检查发现是外周前庭性眩晕而到了其他科室,然后又被最后确诊为脑梗死。分析11例被误诊患者,均进行神经科查体以及头颅CT扫描未发现异常病灶。但均有眼震,2例患者伴有听力损害症状。平均延误诊断时间为（4.0±2.3）天,所以,严格的耳科学查体及神经科查体是必须的,因为,缺血性脑梗死在早期不易被头颅CT所识别,建议当眩晕治疗效果不佳时,头颅磁共振检查必须在患者入院后48小时内完成。