简介：目的对比观察左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效、对神经激素因子水平的影响及安全性。方法90例AHF患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组，观察三组治疗前后临床疗效，左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化，血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、去甲肾上腺素（NE）水平及安全性。结果治疗后24h，左西孟旦组较其他两组总有效率高（P=0．004、0．015），左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d，三组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善（P〈0．01），左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小（P=0．113），而LVEF、FS较其他两组增加（P〈0．01）。治疗后24h及7d，三组血清NT-proBNP水平均较基线水平降低（P〈0．01），治疗后7d较治疗后24h进一步降低（P〈0．01）。治疗后7d，左西孟旦组血清NT-proBNP水平比其他两组降低（P=0．006、0．003）。治疗后7d，三组血清ET-1和NE水平较基线水平降低（P〈0．01），左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多（P〈0．017）。随访3个月，左西孟旦组再住院率明显低于其他两组（P=0．005、0．013）。结论左西孟旦能明显改善AHF患者的临床症状，改善心脏收缩功能，降低近期再住院率。

简介：摘要目的护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的90例呼吸内科重症患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理干预方式，对比两组患者的护理满意度和护理疗效结果。结果理组患者的抢救成功率和死亡率结果分别是66.67%以及33.33%，护理组患者的护理满意度和治疗痊愈率结果分别是95.56%以及86.67%，和对照组患者的各项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论呼吸内科重症患者采用优质护理干预方式后，可以明显提升患者及其家属对于医护工作开展的遵从性，提高治疗效果。

简介：目的探讨针对性护理对冠心病患者生活质量和护理满意度的影响。方法选择我院自2014年2月到2015年2月收治的98例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,两组患者均给予临床常规护理,研究组在常规护理基础上给予针对性护理干预,比较两组患者护理干预后的生活质量改善程度及护理满意度情况。结果研究组生活质量显著优于对照组（P〈0.05）;且研究组护理满意度为98.0%,显著高于对照组护理满意度为83.7%（P〈0.05）。结论针对性护理能够显著改善冠心病患者生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。

简介：目的探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用。方法前瞻性连续收集2014年2月至2015年8月首都医科大学宣武医院康复科住院及门诊进行康复治疗且符合纳入标准的卒中患者74例,均为发病1~12个月的初发卒中,根据患者是否接受下肢康复机器人治疗分为观察组（39例）和对照组（35例）。两组患者均接受任务导向训练,2次/d,20min/次,5d/周,共12周。观察组另给予12周的下肢康复机器人治疗,1次/d,30min/次,5d/周。疗效评定采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、站起-行走计时（TUG）测试、膝关节屈曲的主动关节活动度评测（KFAROM）。结果（1）治疗后,观察组与对照组Berg量表和FMA量表评分均较治疗提高,差异均有统计学意义[Berg量表：（28±9）分比（22±9）分,（29±9）分比（24±9）分;FMA评分：（47±8）分比（36±8）分,（40±6）分比（36±7）分;均P〈0.01],但组间Berg评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而组间FMA量表评分的差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组与对照组治疗前后Berg量表评分的差值分别为（10.75±0.30）、（4.71±0.14）分,组间差异无统计学意义（t=0.95,P=0.345）;观察组与对照组治疗前后FMA量表评分的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）分,组间差异有统计学意义（t=5.16,P〈0.01）。（2）治疗后,观察组与对照组TUG测试及KFAROM均较治疗前改善,差异均有统计学意义[TUG测试：（35±13）s比（56±18）s,（53±17）s比（58±18）s;KFAROM：（82±24）°比（60±23）°,（63±23）°比（57±26）°;均P〈0.01],且组间差异均有统计学意义（均P〈0.01）。观察组与对照组治疗前后TUG测试的差值分别为（21.5±5.0）、（4.6±0.6）s,组间差异有统计学意义（t=9.55,P〈0.01）;观察组与对照组治疗前后KFAROM的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）°,组间差异有

简介：目的：探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术（EDAS）的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月-2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组：幼儿组（年龄〈3岁,16例）,学龄前组（年龄36岁,42例）,青少年组（〉617岁,259例）。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果（1）3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组（81．2%,13/16）和学龄前组（69．0%,29/42）显著高于青少年组（48．3%,125/259）,差异有统计学意义（χ2=11．741,P〈0．01）；（2）手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组（62．5%,10/16）高于学龄前组（31．0%,13/42）和青少年组（3．9%,10/259）,差异有统计学意义（χ2=77．437,P〈0．01）；（3）总体预后优良率为86．4%（274/317）,3组间比较,差异有统计学意义（χ2=9．026,P〈0．02）。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差；对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。

简介：美国学者Guay等2012年5月对Pubmed数据库、循证医学中心注册对照试验数据库、循证医学综述数据库及Qvid信息检索数据库进行了一次信息检索，检索的内容是关于局部麻醉下颈动脉内膜切除术（CEA）中，把各种脑监测技术与临床神经功能监测手段进行对比、样本量≥20例的前瞻性研究试验汇总。研究质量采用循证医学协作工具进行评估。有两名调查员单独对数据进行提取。

简介：目的探讨颅内-外动脉吻合术在治疗复杂颈内动脉瘤中手术方式的选择及其疗效。方法回顾性分析2003年—2008年首都医科大学宣武医院颅内-外吻合术16例患者的临床资料,分别采用高流量吻合术3例,中流量吻合术6例,低流量吻合术7例。观察术后并发症及以DSA随访患者的情况;分析手术方式的选择及手术效果的情况。结果16例患者中,施行高流量吻合术3例,1例术后出现偏瘫和大隐静脉内血栓形成,立即行取栓术,1个月后偏瘫完全恢复;1例术后过度灌注,去骨瓣减压后症状缓解。中流量吻合术6例,2例术后出现不同程度的脑梗死、失语、偏瘫,经扩容及康复理疗后好转。低流量吻合术7例,4例术后出现不同程度的偏瘫,也经扩容及康复理疗后好转。所有患者术后1~2周复查DSA,均显示载瘤动脉闭塞完全。所吻合的血管除一例单支闭塞外,其余血流均畅通,吻合口远端血管充盈良好,动脉瘤不再充盈显影。16例患者术后平均随访3.5年,随访期间均未见动脉瘤复发和破裂出血。结论颅内-外动脉吻合术是治疗复杂颈内外动脉瘤的一种有效手段。选择适合的手术术式是手术成功的关键;及时对术后并发症进行处理,就可以避免出现新发生的神经系统损伤症状。

简介：目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者行PCI术前后血清溶血磷脂酸（LPA）水平,探讨PCI术对LPA的影响及临床意义.方法分析2006年6月至2007年6月在我院心血管内科住院的ACS患者80例,包括AMI患者30例、UAP患者50例.80例患者中30例拒绝PCI,要求单行药物治疗,另外50例同意并行急诊PCI术,所有患者治疗及随访期间均未死亡.同时随机选取同期在我院体检的健康成人30名作为正常对照组.分别取清晨空腹肘静脉血约5ml,采用氯仿、甲醇等抽提全部磷脂成分,用ELISA法测定血清LPA浓度.结果①ACS患者血清LPA水平显著高于健康对照组;②PCI术后LPA水平首先短暂升高,其后缓慢下降（P〈0.05）;ACS患者药物治疗后血清LPA水平逐渐下降;③ACS患者PCI术后较药物治疗组相同时间内血清LPA下降明显（P〈0.05）.结论ACS患者PCI术后较单纯药物治疗后相同时间内血清LPA水平下降明显,提示LPA水平的下降可能在PCI改善ACS患者预后中起到了一定作用.

简介：目的探讨替罗非班给药途径及时机对急性心肌梗死（AMI）患者术中无复流的影响.方法选择2015年7月～2016年7月间就诊于九江市第一人民医院诊断为AMI并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者110例,根据替罗非班给药方式不同分为A、B1和B2三组.A组（32例）患者于急诊室静脉注射替罗非班,B组患者冠状动脉内注射替罗非班,其中B1（38例）组患者于血管开通前经指引导管注入,B2组（40例）患者于球囊扩张后或PCI后出现无复流时经微导管给药.其中A组及B1组患者如球囊扩张或PCI术后仍有无复流者可经指引导管再次注入替罗非班,其统计组不变.比较各组靶血管开通前后及支架植入后即刻TIMI血流分级和矫正TIMI血流帧（CTFC）计数、替罗非班给药剂量和术后出血情况.结果A组和B1组靶血管开通前TIMI血流分级和CTFC均优于B2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B1组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组和B1组靶血管开通后TIMI血流分级优于B2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且B1组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;支架植入后即刻B2组靶血管TIMI血流分级和CTFC优于A组和B1组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而A组和B1组两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.B2组术中替罗非班用量少于A组及B1组（P〈0.05）,但A组和B1组两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.B2组替罗非班给药剂量显著少于A组和B1组,B1组少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B2组术后出血发生率最低,且显著低于A组（P〈0.05）,与B1组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论替罗非班给药途径及时机不同对行PCI术治疗的AMI患者血流灌注影响不同,其中急诊室静脉注射能更早改善血流状态,而PCI术中冠状动脉内注射尤其是闭塞开通后给药对血流灌注的改善作用更强,替罗非班用量更小,术后出血更少.

简介：摘要目的探讨运动疗法联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇的疗效以及新手儿甲状腺功能影响。方法选取我院2013年3月-2015年6月收治的妊娠期糖尿病孕妇120例为研究对象，按照随机数字表法随机平均分为观察组和对照组，观察组患者应用运动联合胰岛素治疗，对照组患者只应用胰岛素治疗，比较两组的治疗效果和对新手儿甲状腺功能影响的影响，采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果观察组引产术率、子痫前期发生率低于对照组（P＜0.05），剖腹产、蛋白尿症发生率实验组低于对照组（P＞0.05）。观察组体重增加现象发生明显小于对照组；空腹血糖控制率低于观察组（P＜0.05）。观察组新生儿的T3、FT3、T4、FT4均高于对照组，观察组与对照组TSH值均高于正常值，对照组新生儿升高更为明显（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未见明显的不良反应发生。结论运动联合胰岛素能够显著改善妊娠结局，降低新生儿甲状腺功能异常。

简介：目的观察经颅磁刺激（TMS）对脑缺血-再灌注大鼠急性期脑内单胺类神经递质含量的影响，并探讨TMS脑保护作用的机制。方法健康雄性SD大鼠20只，随机分为正常组、假手术组、TMS组及假刺激组，每组5只大鼠。TMS组和假刺激组采用线栓法制作大脑中动脉缺血-再灌注模型。TMS组于再灌注1h及12h分别给予1Hz200脉冲TMS（分2次完成，每次100脉冲，中间间隔1h）。缺血-再灌注24h后，检测大鼠脑梗死灶周围皮质内单胺类神经递质的含量。结果TMS组与假刺激组大鼠梗死灶周围皮质去甲肾上腺素含量均明显增高，多巴胺、5-羟色胺、3，4-二羟基苯乙酸含量降低，与正常组及假手术组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）；TMS组去甲肾上腺素升高程度低于假刺激组，多巴胺和5-羟色胺降低程度小于假刺激组（P〈0．01）。TMS组梗死灶周围皮质肾上腺素含量在正常水平，假刺激组明显升高，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；TMS组5-羟吲哚乙酸含量明显低于假刺激组、正常组及假手术组，假刺激组明显高于正常组与假手术组，均P〈0．01。结论TMS能够抑制大鼠缺血-再灌注损伤急性期单胺类神经递质的过量释放，从而减轻单胺类神经递质对神经细胞的毒性作用，保护脑组织。

简介：目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者院内早期康复治疗的效果.方法:参考Wenger7步康复治疗程序,在CCU及普通病房对12例AMI患者进行院内短期早期康复治疗.结果:12例AMI患者顺利进行了短期早期康复治疗,9例于2周后出院,3例于3周后出院,无严重合并症发生.结论:急性心肌梗死患者住院早期的康复治疗可缩短住院日,并改善患者的生活质量.

简介：目的探讨优质护理服务对神经内科住院患者满意度的作用效果。方法对在神经内科住院的486例患者采用调查问卷形式，比较开展优质服务前后患者对护理工作的满意度。结果实施优质护理服务后，神经内科住院患者的满意度明显提高，与实施前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施优质护理服务，强化和改善了护理人员的护理服务意识，为病人提供了安全、方便、优质、高效的服务，提高了患者的满意度。

简介：摘要目的调查老年人老年护理服务需求影响因素并研究其对策。方法2015年5月到2015年8月期间，对我市街道辖区居民进行问卷调查结合深入访谈，收集相关资料。结果老龄居民年龄越大，其在两周内的患病率就越高，患慢性病的患病率就越大；女性的患慢性病患病率高于男性；常见的老年慢性病为高血压、糖尿病和惯心病；老龄居民对老年慢性病预防咨询需求高达89.7%。结论老年社区护理服务需结合实际，根据其实际需求，建立完善的老年社区护理服务。

简介：目的观察培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效及安全性。方法将112例临床确诊的原发性高血压患者分为两组，55例原发性高血压合并2型糖尿病为A组，57例单纯原发性高血压为B组，均给予培哚普利治疗，2、4、6周末测血压，治疗前及治疗6周后监测肝肾功能、电解质、心电图、血脂及血糖。结果6周后A组显效率47．2％，总有效率79．3％，B组显效率50．9％，总有效率78．9％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2、4、6周末两组血压均较治疗前显著降低（P〈0．05），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；6周末与治疗前比较，肝肾功能、电解质、心电图、血脂及血糖无明显变化（P〉0．05），不良反应A组9．1％，B组7．2％。结论培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病降压疗效好且安全。

简介：目的探究对妊娠期高血压患者进行管理的效果.方法将我院收治的102例妊娠期高血压患者患者随机分成对照组和研究组,分别行常规管理、优质管理,对比分析两组管理效果.结果研究组管理总有效率明显高于对照组,产后不良事件发生概率明显比对照组低（P〈0.05）.结论对妊娠期高血压患者进行优质管理的效果良好,可以有效避免不良事件发生,值得推广.

简介：目的探讨舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法采取方便抽样法抽取100例于2015年6月至2016年5月期间来我院治疗的股骨颈骨折患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为50例患者。观察组患者给予舒适护理干预，对照组患者给予常规护理干预。结果护理前VAS评分，观察组患者和对照组相当，比较差异不存在统计学意义P〉0．05；护理后VAS评分，观察组患者显著优于对照组，比较差异存在统计学意义P〈0．05。肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、便秘等并发症发生率，观察组患者为8．O％显著低于对照组的54．0％，比较差异存在统计学意义P〈0．05。护理满意度，观察组患者为98．0％显著高于对照组的84．O％，比较差异存在统计学意义P〈0．05。结论舒适护理干预能够显著改善股骨颈骨折患者的疼痛程度、显著降低患者的并发症发生率，从而提高其临床护理服务满意度。

简介：目的分析研究中医辨证施护在肺心病护理工作中应用效果。方法选取2013年1月-2015年1月在我院接收的患有肺心病的患者一共106例,随机分为干预组与对照组,对照组对病人实施一般的常规护理,干预组在常规护理基础上给予中医辨证施护,对两组患者临床护理效果给予对比分析。结果干预组患者的临床护理效果显著优于对照组（P〈0.05）;实施护理之前,两组患者的中医症候积分差异无统计学意义（P〉0.05）;实施护理以后,干预组患者的中医症候积分明显低于对照组（P〈0.05）;干预组患者对护理工作满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论对肺心病患者采取中医辨证施护,可以使患者相关症状得到明显改善,有较好的护理效果,护理质量明显提高,具有临床推广价值。

简介：目的：研究综合护理急性心肌梗死（AMI）后心律失常患者的效果。方法：选择本院AMI后心律失常患者100例,根据随机数字表法随机均分为常规护理组和综合护理组（在常规护理基础上接受综合护理）。分析比较两组治疗后NYHA心功能分级、心律失常发生率、健康知识达标率、平均卧床时间、平均住院时间、平均住院费用以及患者满意度。结果：与常规护理组比较,综合护理组治疗后NYHAI级比例（24%比54%）显著升高,III级（38%比12%）和IV级比例（10%比4%）显著降低（P〈0.05或〈0.01）;心律失常发生率（64%比12%）、平均卧床时间[（5.01±0.63）d比（2.88±0.65）d]、平均住院时间[（16.15±2.00）d比（10.00±1.22）d]、平均住院费用[（6984.95±652.30）元比（5274.95±632.30）元]均显著降低,健康知识达标率（72%比96%）和治疗满意度（80%比96%）均显著升高（P〈0.05或〈0.01）。结论：对急性心肌梗死后心律失常患者进行综合护理,能有效地提高其疗效,缩短住院天数,值得临床借鉴和推广。

简介：目的探讨出院后延续护理在原发性高血压疾病患者临床治疗过程中的应用效果。方法以我院在2015年1月至2016年1月收治的55例原发性高血压患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为研究组和对照组,研究组27例,对照组28例,研究组在患者出院后采用延续护理进行干预,对照组患者实施常规出院健康宣教,比较两组患者出院后的血压控制情况、并发症发生情况、治疗依从性。结果研究组患者血压控制优良率（92.59%）明显高于对照组（67.86%）,研究组患者的并发症发生率（11.11%）明显低于对照组（35.71%）,研究组患者治疗依从性明显优于对照组,且两组差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论在原发性高血压患者出院后对其实施延续护理能有效提高血压控制效果,还能减少并发症的发生,提高治疗依从性。