简介：目的探讨经桡动脉途径血管内支架成形术治疗老年症状性椎动脉狭窄的有效性和安全性。方法选择老年症状性椎动脉狭窄患者45例，行经桡动脉途径椎动脉支架成形术，观察其手术成功率、围术期并发症及临床疗效。结果45例患者中，椎动脉开口置入球扩式支架43枚，椎动脉颅内段置入自膨式支架2枚，术后即刻造影，残余狭窄〈20％，技术成功率达100％。围术期未发生动脉夹层、支架内血栓形成、颅内出血等并发症。与术前比较，术后临床症状明显好转，术后2～7d血流动力学明显改善（P〈0.01）。总有效率93．3％。术后随访3个月～4年，平均（24±8）个月，支架内再狭窄12例（26．7％），无与责任血管相关的短暂性脑缺血发作及后循环脑梗死发生。结论经桡动脉途径血管内支架成形术治疗老年症状性椎动脉狭窄临床疗效好，并发症少，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要重型颅脑损伤患者的发病往往都过急、过重,同时患者的病情往往都十分复杂,且病情发展速度快,必须要及时得到有效的治疗,不然必然导致患者的死亡，或者重度受伤难以恢复。通过上文对重型颅脑损伤患者的抢救手术配合及护理分析，笔者发现,在对重型颅脑损伤患者进行抢救的过程中,抢救人员必须按照颅脑外伤的基本救治原则,科学的对抢救人员进行指责分工,主动的配合医生开展抢救工作,这也就要求抢救人员必须具有高度的责任心,和熟练的业务技术，为患者的抢救赢得最宝贵的时间,从而提高患者的抢救成功率,确保患者的生命安全。

简介：

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简介：摘要目的对慢性皮肤溃疡的综合护理体会进行总结。方法选取我院2010年4月至2012年4月收治的慢性皮肤溃疡患者120例，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对两组患者均进行氦氖激光照射，并配合美皮康加清创胶进行治疗。对对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理，对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组患者的平均治愈时间为（37.1±4.4）天，观察组患者的平均治愈时间为（20.4±3.6天），差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者共有16例无效，16例有效，28例治愈，治愈率为46.6%。观察组患者共有6例无效，7例有效，47例治愈，治愈率为78.3%，两组患者的治愈率的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对慢性皮肤溃疡患者进行综合护理有利于提高疗效，缩短患者的治疗时间。

简介：随着现代医学的迅速发展,提高护理质量势在必行,它归根结底是对病人的服务,目前护理质量管理缺乏系统化理念、护理人员职业素质有待提高、奖惩制度缺乏激励作用、护理人员短缺现象严等四个方面的问题,应该从引入现代管理思想理念到护理质量管理、积极引导,提高护理人员职业素质、改革护理制度,建立合理分工模式、建立和有效奖惩制度,发挥引导作用提高护理质量。

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简介：摘要目的分析如何提高护理记录合格率的价值。方法为了进一步提高病历中护理记录的书写质量，加强护理记录的质量控制，我院在2015年1月至5月成立质量控制小组，对护理记录时会自控、科控、院控三级质量控制制度，并与2014年同期病历抽查结果对比。结果2015年病历护理记录合格率明显高于2014年，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过加强护理记录的质量控制，可以降低病历缺陷，有效提高护理人员书写护理记录能力和护理记录质量。

简介：目的探讨高热惊厥发生原因，制定相应护理对策。方法回顾性分析儿科收治的256例高热惊厥患儿临床资料，分析高热惊厥发生原因及护理对策。结果年龄0-5岁、有感染、抵抗力低下、降温不及时、散热不良、体液缺乏时高热惊厥患儿占到全部高热惊厥患儿的82．81％、98．44％、60．16％、63．28％、56．64％、54．69％，是引起高热惊厥发生的主要原因（P〈0．05）。结论高热惊厥为儿科常见疾病，低年龄、有感染、抵抗力低下、降温不及时、散热不良、体液缺乏是引起高热惊厥的主要原因，应针对高热惊厥相关原因采用预防性护理措施以降低高热惊厥的发生。

简介：以往观念认为，急性心肌梗塞后患者应绝对卧床休息4周，后来发现绝对卧床后可产生许多弊病，心功能恢复不良，易并发下肢静脉血栓等合并症，致残率高。预后较差，而早期离床，早期按程序进行活动，可使心脏功能得以改善，减少致残率、死亡率。急性心肌梗塞患者运动康复治疗．在国外已经开发三十余年，近年其观点逐渐被我国的医务工作者接受。因此，急性心肌梗塞的运动康复护理也逐渐在我国临床上得以推广，笔者对8例急性心肌梗塞患者早期活动康复护理的体会总结如下：

简介：摘要从护理安全的现状出发，分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度，以引起护理管理人员的足够重视，增加其防范意识并采取措施，以保证病人安全。

简介：对于进行急慢性肾功能衰竭的患者来说，血液透析是非常有效的肾脏代替治疗方法。血液透析将人体血液引入到由多个空心纤维构成的透析器中，在空心纤维内外让血液与具有相同含机体浓液的电解质溶液以“弥散”或“对流”方式进行物质交换，以此去除人体内的代谢废物，让电解质和酸碱维持均衡，并且还能去除多余水分，将经过净化的血液输回到人体中。

简介：摘要老年急腹症病情凶险，早期发现及合理的早期处理可以提高手术抢救成功率。社区医护人员常常可以早期接触病人，本文就社区护理人员如何做好老年急腹症早期观察及手术前期护理准备工作进行了讨论。

简介：摘要目的分析舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的88例骨折患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组44例患者。对照组患者术后给予常规护理，观察组患者术后给予舒适护理，对比两组患者不良情绪、疼痛以及护理满意。结果观察组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后疼痛度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可以有效缓解骨折术后患者不良情绪，有效降低患者疼痛度，继而提高临床护理满意度，促进临床护理质量水平的提高。

简介：目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者行PCI术前后血清溶血磷脂酸（LPA）水平,探讨PCI术对LPA的影响及临床意义.方法分析2006年6月至2007年6月在我院心血管内科住院的ACS患者80例,包括AMI患者30例、UAP患者50例.80例患者中30例拒绝PCI,要求单行药物治疗,另外50例同意并行急诊PCI术,所有患者治疗及随访期间均未死亡.同时随机选取同期在我院体检的健康成人30名作为正常对照组.分别取清晨空腹肘静脉血约5ml,采用氯仿、甲醇等抽提全部磷脂成分,用ELISA法测定血清LPA浓度.结果①ACS患者血清LPA水平显著高于健康对照组;②PCI术后LPA水平首先短暂升高,其后缓慢下降（P〈0.05）;ACS患者药物治疗后血清LPA水平逐渐下降;③ACS患者PCI术后较药物治疗组相同时间内血清LPA下降明显（P〈0.05）.结论ACS患者PCI术后较单纯药物治疗后相同时间内血清LPA水平下降明显,提示LPA水平的下降可能在PCI改善ACS患者预后中起到了一定作用.

简介：目的探讨替罗非班给药途径及时机对急性心肌梗死（AMI）患者术中无复流的影响.方法选择2015年7月～2016年7月间就诊于九江市第一人民医院诊断为AMI并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者110例,根据替罗非班给药方式不同分为A、B1和B2三组.A组（32例）患者于急诊室静脉注射替罗非班,B组患者冠状动脉内注射替罗非班,其中B1（38例）组患者于血管开通前经指引导管注入,B2组（40例）患者于球囊扩张后或PCI后出现无复流时经微导管给药.其中A组及B1组患者如球囊扩张或PCI术后仍有无复流者可经指引导管再次注入替罗非班,其统计组不变.比较各组靶血管开通前后及支架植入后即刻TIMI血流分级和矫正TIMI血流帧（CTFC）计数、替罗非班给药剂量和术后出血情况.结果A组和B1组靶血管开通前TIMI血流分级和CTFC均优于B2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B1组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组和B1组靶血管开通后TIMI血流分级优于B2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且B1组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;支架植入后即刻B2组靶血管TIMI血流分级和CTFC优于A组和B1组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而A组和B1组两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.B2组术中替罗非班用量少于A组及B1组（P〈0.05）,但A组和B1组两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.B2组替罗非班给药剂量显著少于A组和B1组,B1组少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B2组术后出血发生率最低,且显著低于A组（P〈0.05）,与B1组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论替罗非班给药途径及时机不同对行PCI术治疗的AMI患者血流灌注影响不同,其中急诊室静脉注射能更早改善血流状态,而PCI术中冠状动脉内注射尤其是闭塞开通后给药对血流灌注的改善作用更强,替罗非班用量更小,术后出血更少.

简介：摘要目的手术结束前静脉注射右美托咪定对唇腭裂修补术患儿苏醒质量的影响分析。方法本文选取50例唇腭裂修补术患者，随机划分两组，对照组采用手术结束前静脉注射生理盐水，治疗组采用手术结束前静脉注射右美托咪定，对比两组的心率、血氧饱和度以及苏醒质量等指标大小。结果治疗组的烦躁、气道痉挛、重新插管以及需托下颌四项苏醒质量指标大小分别是4.00%、4.00%、0.00%以及12.00%，其中烦躁、气道痉挛以及需托下颌三项苏醒质量指标大小和对照组的苏醒质量等指标大小结果对比存在显著性差异。结论唇腭裂修补术患者采用手术结束前静脉注射右美托咪定后，可以有效调节和改善患者的心率、血氧饱和度等指标大小，进一步促进小儿患者早日苏醒，提升小儿患者的苏醒质量水平。

简介：目的探讨阿托伐他汀钙预治疗在急性冠状动脉综合征（ACS）患者皮冠状动脉介入术（PCI）中的应用价值。方法随机选取拟行PCI术ACS患者80例,随机分为治疗组（n=40）与对照组（n=40）。其中对照组患者为首次进行PCI治疗且术前未应用他汀类药物,治疗组患者在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上,对两组患者术前、术后12h、24h心肌损伤标记物的变化以及炎性反应进行监测,同时观察患者术后20min靶血管前向血流的TIMI血流分级情况,两组患者术后均随访1个月记录心血管事件的发生情况。结果与对照组比较,治疗组血清总胆固醇、甘油三酯水平明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。与对照组比较,治疗组PCI术前、术后12h及24h的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白均低于对照组（均P〈0.05）。治疗组PCI术前及术后的TMPG及TIMI血流分级均优于对照组（P〈0.05）。治疗组术中无复流现象的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组术后1个月内心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙预治疗在ACS患者PCI术中的应用不仅可以减轻患者心肌的损伤,降低炎性反应,还能在一定程度上改善患者术后血流灌注并降低近期心血管事件的发生率。

简介：目的探讨影响冠状动脉介入术（PCI）预后的危险因素，以及冠状动脉介入术患者基因多态性与其血小板聚集率和临床预后的关联性。方法选冠状动脉介入术患者362例，进行冠状动脉介入术后测血小板聚集率（PAR），通过受试者工作曲线预测术后主要心血管事件（MACE）发生的最佳PAR值。将所有受试者分成HPPR组（PAR≥44．5％）和对照组（PAR〈44．5％），使用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术（PCR—RFLP）测CYP2C19基因681（G／A）位点的基因型和等位基因，分析患者CYP2C19（681G／A）基因型、等位基因及患者MACE。结果HPPR组患者CYP2C19（681AA）基因型（GC：x2=35．46，GA：x2=11．78，AA：x2=14．41；P〈0．05）高于对照组，其携带681A等位基因频率亦高于对照组（G：x2=29．32，A：x2=25．05；P〈0．05），差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，携带CYP2C19（681A）基因、HPPR均是ACS患者PCI治疗后MACE发生的独立预测因子。结论ACS患者CYP2C19基因68（G／A）位点单核苷酸多态性与PCI治疗后HPPR存在相关性。ACS患者CYP2C19基因突变导致患者对抗血小板治疗的低反应性，并增加患者PCI治疗后血栓事件和MACE发生的风险。

简介：目的探讨血管内超声代替基于造影剂的血管显影指引主动脉腔内修复术的可行性和价值。方法我们对1例StandfordB型主动脉夹层合并肾功能不全患者行主动脉腔内修复术，术中使用血管内超声指引寻腔、定位、支架释放和进行解剖学检查，全程避免使用造影剂。结果手术使用造影剂0mL，手术时间125min，寻腔、定位及支架释放过程顺利。支架到位准确，扩张及贴壁良好。术后无内漏或新发夹层，无其他并发症。术后1周患者血清肌酐浓度无增高。结论在本例患者中，血管内超声代替基于造影剂的血管显影指引主动脉腔内修复术可行，该技术可能避免肾功能不全患者肾功能恶化。