简介：目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型.方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验.结果卒中患者便秘的发生率为60.93%(39/64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分.卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84X1+0.30X2.结论卒中患者发病后10d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘.

简介：目的：了解冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者心率变异性（HRV）特点。方法入选156例冠心病患者及128例正常体检人员，进行24小时动态心电图监测。冠心病组通过彩色多普勒超声显像仪测量心功能（LVEF）并分组为射血分数正常组（LVEF≥50%）和射血分数下降组（LVEF＜50%），同时对冠心病组进行不同年龄段的分组，计算各组的心率变异性参数：NN间期标准差（SDNN）、NN间期平均值的标准差（SDANN）、相邻NN间期差的均方根（RMSSD）、相邻NN间期的差值超过50ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比（pNN50）、5分钟总功率（TP）、低频功率（LF）、高频功率（HF），通过组间比较分析，分析比较各组间HRV参数的特点。结果与正常对照组比较，冠心病组患者SDNN（96.2±28.8msvs.138.1±27.7ms）、SDANN（79.4±27.1msvs.130.4±28.2ms）、RMSSD（24.3±9.8msvs.31.2±9.3ms）、pNN50（8.5±3.2msvs.12.3±3.9ms）及HF（233.6±95.5ms2vs.292.3±100.2ms2）均明显下降，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。冠心病患者中，射血分数下降组患者SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、TP、HF均较射血分数正常组患者降低，差异均有统计学意义（P均＜0.05），在不同年龄段冠心病组间SDNN、TP以及RMSSD、pNN50、LF、HF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；35～45岁组SDANN高于55～65岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者心率变异性降低，射血分数下降会进一步加重自主神经的损害。

简介：目的探讨平板运动试验（TET）后出现的缓慢心律失常能否作为对窦房结功能评价的依据。方法从TET后出现缓慢心律失常10例中筛选8例，应用Bruce或MOD—Bruce方案进行TET检查，以①运动中或运动停止后出现ST段水平型或下斜型下移≥0．1mV（于J点后80ms测量）且持续1rain以上；②运动中或运动后出现ST段呈损伤缺血型抬高〉10．2mV为阳性标准，与冠状动脉照影（CAG）结果对照。结果’IET6例为阳性，CAG4例为单纯右冠状动脉开口处狭窄，1例为双支病变，3例冠状动脉无明显狭窄（包括2例TET阴性者），缓慢心律失常均发生在运动终止后2min左右，表现为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交接性逸搏心律。结论TET后出现缓慢心律失常与冠状动脉的病理基础有着密切关系，与个体的神经因素也有一定关系，能否用来评价窦房结功能尚需进一步探讨。

简介：新生儿心肌炎近年有增多趋势。病情轻重不一，变化多端，病死率较高。现对我科2002年1月～2006年1月收治32例的临床资料进行分析，报告如下。

简介：目的探讨急性胼胝体梗死的临床及影像学特征：方法回顾性分析2006年4月-2010年4月安徽医科大学附属省立医院1609例脑梗死患者中，经MRI确诊的33例胼胝体梗死患者的临床及影像学资料结果①该病发生率为2．05％（33／1609）；发病年龄为（63±9）岁，主要危险因素是高血压、高脂血症和糖尿病。②33例中，以肢体瘫痪（93．9％）和认知功能下降（57．6％）最为多见，其次是面、舌瘫（48．5％），共济失调（45．5％），感觉障碍（39．4％），再次是情感障碍和语言障碍（均为30.3％），而异己手综合征最少见（9．1％）。（3）33例通过MRI检出病灶42个，以体部（42．9％）、压部（35．7％）多见。6例为单纯胼胝体梗死，27例合并颅内其他部位梗死，最多见于基底核区（75．8％）。单侧梗死患者（24／33）多于双侧（9／33），P〈0．01。④15例行血管造影检查（MRA／CTA／DSA），大腩的动脉狭窄6例，闭塞3例；胼周动脉狭窄3例，闭塞2例；大脑中动脉狭窄1例，大脑后动脉狭窄3例，闭塞2例；血管形态正常者2例。结论胼胝体梗死发生率相对低，临床表观复杂多样，应重视认知功能的下降和异己手综合征，MRI对胼胝体梗死定位诊断具有重要意义。

简介：

简介：目的比较分析糖尿病（DM）和冠心病（CAD）者心率变异（HRV）时域指标差异，以利早期干预。方法选择分析48例DM和69例心肌梗死（MI）者24h动态心电图（DCG）资料，其中DM伴心肌缺血者26例为DM1组，不伴心肌缺血者22例为DM2组。急性心肌梗死（AM1）组39例，陈旧性心肌梗死（OM1组）30例，比较4组HRV5项时域指标差异及昼夜节律变化。结果DM组5项指标均有显著降低。但以后二项（RMSSD和PNN50）降低为著。MI组前三项（SDNN、SDANN、SDNNI）显著降低，而RMSSD和PNN50无明显降低。DM1组和DM2组比较，前三项指标有显著差异，后二项指标无差异。结论DM者以迷走神经受损为主，CAD者以交感神经受损为主，DM合并心肌缺血者自主神经受损加重。

简介：目的：讨论冠状动脉慢性完全闭塞的治疗措施及效果。方法入选2010年1月至2013年3月江西省人民医院干部心血管一科住院的冠心病患者138例，冠状动脉造影显示为冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变。回顾性分析138例CTO患者血运重建治疗措施以及效果。结果138例CTO患者，共162支慢性完全闭塞血管，主要累及前降支（LAD）52支，回旋支（LCX）27支，左主干（LM）9支及右冠状动脉（RCA）60支。145支慢性完全闭塞血管行经皮冠状动脉腔内成行（PTCA）治疗，130支血管成功支架置入101个。17例患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）。结论CTO临床表现多样，但缺乏特异性，可以选用PTCA及支架术或CABG治疗。

简介：目的探讨心率变异性（HRV）在慢性心力衰竭（CHF）中的变化。方法回顾了182例（A组）不同程度的CHF者和180例正常对照组（B组）的HRV资料，并进行对比分析。结果A组HRV指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、MF、HF、TP、LF／HF均显著，低于B组（P〈0．05或P〈0．01），并与心功能分级呈明显相关。结论HRV分析可作为CHF者病情和预后的一项独立指标。

简介：目的:为探讨冠心病(CIID)心律失常与患者年龄、发生时间的关系。方法:对200例60岁以上CHD有心律失常者作动态心电图(DCG)检查。结果:①心律失常发生率100％;②>70岁者较<70岁者发生率明显增高,两组比较,除房性期前收缩(PAS)无差异(P>0.05),余者均有显著差异(P<0.05)或

简介：目的：提高对主动脉夹层的认识，增加治愈率。方法：对22例主动脉夹层患者的资料进行分析。结果：临床表现以疼痛为主，占100％，性质剧烈而镇痛效果差。病因以高血压为主，占82％。发病率与血压增高程度成正比。结论：对高血压伴剧烈胸腹痛患者应警惕主动脉夹层，积极控制血压心率可降低发病率，增加治愈率。

简介：目的对良性阵发性位置性眩晕患者临床特点进行分析和探讨。方法选取2012年1月至2013年3月期间，我院收治的262例患者，其中102例为男性，160例为女性。年龄为219～83岁，平均年龄为（46．9±8．2）岁。对其临床资料进行了回顾性分析。结果206例为原发性良性阵发性位置眩晕，56例为继发性良性阵发性位置眩晕。结论良性阵发性位置眩晕患者具有其特殊的、差异化的临床特征，应当对其临床特征加以认识及把握，并根据实际情况予以合适的治法，以提升临床疗效。

简介：

简介：目的探讨双侧延髓内侧梗死的临床及影像学特征。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院收治的3例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,临床主要表现为四肢瘫痪、构音障碍、感觉异常,其中1例患者伴有呼吸衰竭。1例患者初期怀疑吉兰-巴雷综合征。＂心＂形、＂Y＂形及＂V＂形高信号为其典型的MRI扩散加权成像的影像特征。结论双侧延髓内侧梗死为临床少见的后循环缺血病变,早期症状不典型,容易误诊及漏诊。MRI扩散加权成像为其主要的影像学检查手段。

简介：目的观察老年急性心肌梗死（AMI）者心率震荡的特征并探讨其临床意义。方法通过24h动态心电图检查随机选择符合条件的老年AMI者60例，选择同期无器质性心脏病老年人60例作为对照组，分别计算窦性心律震荡的震荡初始（T0）和震荡斜率（鸭），比较两组间的差别。结果老年AMI组较对照组T0明显升高（P〈0．01），髑明显降低（P〈0．05）。结论老年人发生AMI时窦性心率震荡明显减弱。

简介：目的：探讨射频消融术治疗快速性心律失常的临床疗效及安全性。方法：回顾分析射频消融术（RFCA）治疗快速心律失常病人1230例，其中房室结折返性心动过速（AVNRT）522例，房室折返性心动过速（AVRT）678例（左侧旁道598例，右侧旁道80例），特发性室性心动过速（IVT）30例。结果：经射频消融治疗后总成功率为97．8％，其中AVRT成功率为98．3％，AVNRT成功率为99．8％，IVT成功率为96．7％；复发率为1．6％。结论：射频消融术是根治快速心律失常的一种安全有效的方法，成功率高，并发症少。

简介：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗引起造影剂相关性肾损害（contrastmediainducednephropathv．CIN）的危险因素及其防治。方法回顾性分析991例接受冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗患者的临床资料，分析其合并危险因素情况及治疗情况。结果术前11例血清肌酐浓度异常者，用等渗造影剂碘克沙醇，未发生CIN。术前980例血清肌酐浓度正常者，均选用非离子型低渗造影剂碘海醇，其中20例发生CIN（CIN组），960未发生CIN（非CIN组），CIN组合并2型糖尿病的比例显著高于非CIN组，造影剂用量大于非CIN组，术前补液量低于非CIN组，差异有统计学意义[70％比24％，P〈0．05；（133±11）mL比（80±15）mL，P〈0．05；（50±21）mL比（450±20）mL，P〈0．05]。结论造影剂的选择、术前合并2型糖尿病、术前补液量过低及造影剂用量过大是导致CIN发生的重要影响因素。

简介：目的探讨心电图与冠状动脉造影（GAG）诊断冠心痛的相关性。方法．对227侧临床诊断为冠心病或怀疑为冠心痛的心电图与CAG结果进行比较。结果227例中CAG阳性140倒，阳性率61．7％。以CAG为对照，心电图的敏感性63．6％。经CAG证实存在明显冠脉病变的140倒中，51例（36．4％）静息心电图正常；89例心电图阳性改变（63．6％）。其中，单支病变55例（39．3％），双支病变38例（27．1％），三支病变47例（33．6％）。结论心电图与CAG结果阳性率差异无显著性。心电图和CAG均为诊断冠心病的重要方法，冠心痛的诊断须结合临床综合分析，不能仅凭心电图或CAG排除冠心病。

简介：目的分析急性重症病毒性心肌炎（SAVM）临床特点，总结诊治经验。方法搜集我院2000年1月至2006年8月收治的19例SAVM，分析其临床表现、相关检查结果、诊治经过、预后情况。结果19例中发热14例，晕厥12例，累及房室结传导和束支传导10例，心脏扩大9例，心肌酶学持续升高，心肌钙蛋白均升高；糖皮质激素治疗16例，心脏临时起搏4例。结论临床症状和体征无特异性，临床诊断主要依赖于病毒感染史、临床症状、心肌损伤指标；休息、糖皮质激素、心率支持和血流动力学支持是主要治疗手段。

简介：目的分析延误卒中患者诊治时间的院前、院后因素以及对溶栓治疗的影响.方法采用问卷调查方法,收集2002年6月30日至2003年4月30日在全国35家医院就诊、资料完整的卒中患者2270例,输入数据库.对卒中发生时间、发病后就诊时间、就诊后查检时间、检查方式、医疗方式及到达医院的方式等影响因素进行单因素分析.结果2270例患者中1039例在3h内到达医院,占45.8%;就诊到头部CT或MRI检查时间在30min内的患者为1084例,占47.8%;CT、MRI检查到读出结果所用时间在30min内有1221例,占53.8%;就诊后60min内得到治疗的患者为1250例,为55.1%;家庭运送为1652例,占72.8%,其中有811例,占49.1%,是在发病后6h以内到达医院;救护车运送为618例,占27.2%,使用急救车的患者在6h内到达医院494例,占79.9%;急诊作MRI检查的患者为1178例,占51.9%;无条件作MRI检查者为1092,占48.1%.发病后就诊时间≤6h患者,下列影响因素差异具有显著意义:即到达医院的方式(P＜0.01)、生活方式(P＜0.05)、医疗状况(P＜0.001)、知晓是否为高危个体(P＜0.001)、发病地点(P＜0.01)、居住地点(P＜0.001)、发病地点到医院的距离(P＜0.001).结论就诊前延误因素主要为途中延误,求助于120/999急救运送,可缩短医院前延误的时间.