简介：摘要目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法对94例经病理活检证实的表浅性膀胱癌患者，采用单盲随机的方式，运用钬激光（HOLBT）治疗40例、选择性绿激光（PVBT）治疗32例、经尿道等离子双极电切（PKRBT）治疗22例，对三种手术方法术中出血、术中操控准确度、闭孔神经反射、膀胱穿孔、手术时间、术后继发出血、肿瘤复发等指标进行比较。结果三种手术方法对膀胱表浅性肿瘤的治愈率及复发率无统计学差异（P<0.05），HOLBT组及PVBT组均无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生，PKRBT组发生闭孔神经反射8例，其中膀胱穿孔2例。术中出血及术后继发出血情况PKRBT组>HOLBT组>PVBT组。术中操控准确易控PVBT组优越HOLBT组及PKRBT组。较小肿瘤（直径<2cm）手术时间三者间无统计学差异（P<0.05），较大肿瘤（直径大于2cm）手术时间PKRBT组明显优于HOLBTA组PVBT组（主要是肿瘤组织清除时间）。结论浅表性膀胱肿瘤PVBT在临床疗效及安全性方面较HOLBT和PKRBT更好，尤其在减少术中术后并发症方面更具优越性。

简介：摘要目的探讨胃超声造影对老年人胃病灶的临床应用价值。方法2013年3月至2014年9月在我院超声科接受胃超声造影检查患者160例，均予以胃部造影剂并给予患者相同的超声检查，对其检查结果进行分析。对所得数据进行处理，用spss10.0进行分析。结果以病理检查结果为对照，胃超声造影检查总准确率为90.41%，其中胃炎检查结果准确率为95.24%，胃溃疡检查结果准确率91.89%，胃息肉检查结果准确率86.96%，胃癌检查结果准确率为87.56%。结论老年人胃病灶各指标变化与胃超声造影具有密切的联系，临床上可用于老年人胃病灶的诊断，且具有较高的准确度，值得推广运用。

简介：目的：评价纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用价值。方法：回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管26例的临床资料。结果：所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论：纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有一定的临床应用价值。

简介：目的：探讨动态血糖监测系统（CGMs）监测糖尿病患者的血糖变化及护理要点、注意事项。方法：用CGMS监测仪对26例糖尿病患者进行72h动态血糖监测，同时进行相关知识教育与护理。结果：26例患者均顺利地完成CGMS，无不良反应。结论：合理应用CGMS，能及时了解糖尿病患者血糖的变化特点，为医生制定个体化的治疗方案提供依据，同时指导糖尿病的护理。

简介：目的：了解C反应蛋白（cRP）对儿童急性肺部感染的鉴别及疗效判断价值。方法：检测2004年1月至2007年12月急性肺部感染患儿与正常对照组（无感染）儿童血清CRP。结果：（1）急性肺部感染患儿血清CRP阳性率显著高于正常对照组，P〈0．01。（2）疾病恢复期CRP迅速下降。结论：检测儿童急性肺部感染血清CRP浓度对鉴别细菌和非细菌感染、疴隋变化及疗效判断具有一定价值。

简介：目的：探讨胎心宫缩监护（CTG）计算机分析系统中短变异（STV）参数的临床界值及意义，评价其对胎儿窘迫的预测价值。方法：对1018例产妇进行产前或产时胎心率监护，计算机分析分娩前3563个CTG图形的STV值，并对其中256例取脐带血测定其脐动脉血气pH值，结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1minApgar评分情况，分析它们之间的关系。结果：（1）pH〈7．20组其STV值为（2．93±1．45）ms，明显低于pH〉7．20组[（3．80±1．21）ms；（4．52±1．30）ms]，差异有显著性，P〈0．05-0．001；（2）新生儿重度窒息组STV值为（2．02±0．63）ms，低于轻度窒息组（2．731±。14）ms和正常组（4．12±1．35）ms，差异有显著性，P〈0．01-0．001；（3）STV值〉3．5ms无窒息发生；STV值〈2．0ms时可能为终末期胎心图表现，预示胎儿即将死亡。结论：STV值是一个判断胎儿宫内窘迫的敏感指标，与新生儿1minApgar评分、脐带血气pH值有显著相关性；STV〈3．5ms对胎儿宫内窒息有较高的临床预测价值。

简介：

简介：目的：评价手术治疗开放性跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2001年3月至2006年6月23例27足开放性跟骨关节内骨折进行手术切开复位内固定治疗的临床资料。结果：平均随访18个月，按Kerr跟骨骨折评分系统评估术后功能，优8例，良13例，差6例，优良率为78%。结论：积极处理软组织损伤，精确复位，合适内固定，是手术治疗开放性跟骨关节内骨折获得满意疗效的关键。

简介：目的：研究血管加压素在院前心肺复苏（CPR）中的疗效。方法：在103例心脏骤停患者中随机分为3组，标准肾上腺素组（A组）38例，血管加压素组（B组）34例，肾上腺素＋血管加压素组（C组）31例，各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及复苏后心肌酶变化。结果：B组（44％）、C组（42％）自主循环恢复率明显高于A组（16％），B组（38％）、C组（39％）24h存活率也明显高于A组（13％），C组出院存活率（23％）高于A组（8％）、B组（12％）；脑复苏率3组无差异；B组、C组自主循环恢复时间明显短于A组；复苏后心肌酶变化3组无差异。结论：在心肺复苏期间应用血管加压素比用肾上腺素可明显提高自主循环恢复率、24h存活率，缩短自主循环恢复时间，与肾上腺素联合应用还可提高出院存活率。

简介：摘要目的分析阿帕替尼治疗晚期肺腺癌效果，为临床治疗提供参考。方法选取我院收治晚期肺腺癌患者60例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组采取阿帕替尼治疗，阿帕替尼剂量500mg/次，1次/日，对照组采用支持治疗，分析两组患者治疗效果。结果治疗组治疗有效率（16.7％）和疾病控制率（70.0％）显著大于对照组治疗有效率（3.3％）和疾病控制率（43.3％）（P<0.05），患者生存质量均得到改善，治疗组治疗后生存质量（48.6±9.2）显著高于对照组（34.4±8.1）差异明显（P<0.05），治疗组OS延长（2.4月）和PFS延长时间（3.2月）显著长于对照组OS延长（1.2月）和PFS延长时间（1.5月）（P<0.05）。两组患者在治疗中未见血液学毒性反应，常见不良反应为高血压、蛋白尿、手足综合症、腹泻、皮疹等，对症治疗或暂停给药后不良反应明显好转。结论晚期肺腺癌患者采用阿帕替尼治疗安全有效，具有使用价值。

简介：目的：在不使用肌松药行气管插管的情况下，观察不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚快速诱导对患者心血管反应、插管条件的影响。方法：42例手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，将患者随机分为3组，每组14例。PR2组：异丙酚2mg／kg复合瑞芬太尼2ug／kg；PR4组：异丙酚2mg／kg复合瑞芬太尼4ug／kg；PR8组：异丙酚2mg／kg复合瑞芬太尼8ug／kg。记录各时点MBP、HR的变化、判断气管插管条件。结果：在3组患者中，PR8组气管插管条件最好，但部分患者在麻醉诱导完毕时出现心动减慢、血压下降；PR4组患者中，有1例患者出现呛咳反应；而PR2组患者中，有5例患者下颌不够松弛、出现呛咳反应。结论：在不使用肌松药的情况下，联合使用异丙酚2mg／kg、瑞芬太尼4-8μg／kg快速诱导的方法可以有效抑制气管插管时的心血管反应、取得较好的插管条件。

简介：目的：探讨支气管镜检查患者实行优质护理的效果.方法：我科2010年1月至12月行支气管镜检查85例,以创优质护理服务前行支气管镜检查者为对照组（n=39）,以实施优质护理服务后支气管镜检查者为干预组（n=46）,比较两组患者术前焦虑程度、健康知识掌握程度、操作时配合情况及对护理过程的满意度.结果：干预组患者接受镜检前焦虑评分、干预组的满意度、健康知识掌握程度和操作时配合情况均明显优于对照组（P〈0.05）.结论：优质护理能进一步提高支气管镜检查的护理质量,保证护理效果.

简介：〔摘要〕目的了解青中年脑卒中患者焦虑、抑郁现状及相关影响因素。方法采用Hamilton焦虑及抑郁量表对138例青中年脑卒中患者进行问卷调查。结果青中年脑卒中患者焦虑水平得分为16.27±5.68，确定有焦虑症状的患者占63.7%；抑郁水平得分为20.13±8.39，确定存在抑郁症状的患者占46.4%。结论青中年脑卒中患者焦虑、抑郁情绪较严重，急需相应的健康教育、社会支持干预措施对其进行指导，以促进其身心健康，预防相关并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的总结和评价经皮MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效和手术技巧。方法2013年1月至2015年3月，应用经皮MIPPO技术治疗32例胫骨远端骨折患者，其中男性19例，女性13例；年龄21～76岁，平均47.6岁。根据AO分型A型骨折15例，B型骨折11例，C型骨折6例。结果本组32例患者随访时间为6～19个月，平均11个月。均达到骨性愈合。根据Johner-Wruhs评分标准，优21例，良9例，中2例，差0例，优良率为94％。结论应用经皮MIPPO技术治疗治疗胫骨远端骨折创伤小，血运破坏少，术中出血少，内固定牢靠，骨折愈合率高，功能恢复好，符合生物力学（BO）固定原则。

简介：摘要目的探究在巩固爱婴医院成果中应用临床护理路径的价值。方法从2014-06至2015-06期间来我院住院分娩的产妇3000例中选取800例作为样本，随机平均分为两组，实验组和对照组，每组各400例，实验组对产妇实行临床护理路径的方法，对照组对产妇采取一般护理方法，待新生儿出生后，观察比较两组的产妇正确哺乳人数，母婴保健相关知识掌握情况，母乳喂养成功例数和产后母亲奶胀情况等。结果一段时间后，实验组产妇掌握相关保健知识及哺乳方法正确的例数分别为380例和361例明显高于对照组的300例和280例；同时，在我院的健康教育指导下，实验组产妇更倾向于进行母乳喂养(99%)，对照组产妇愿意进行母乳喂养的人数(75%)低于实验组；实验组产妇采取母乳喂养的成功人数为376例，奶胀人数8例，显著优于对照组的273例和24例；此外，实验组产妇乳汁的质量也明显高于对照组，以上数据均表明差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在巩固爱婴医院成果中采用临床护理路径，使更多产妇掌握正确哺乳方式，保证母乳喂养更高的成功率，从而更好的保障新生儿和产妇的健康，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的评价急性脊柱创伤切开减压椎弓根内固定治疗的效果。方法回顾分析2014年2月至2016年2月期间在我院接受治疗的74例急性脊柱创伤患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。对照组患者采取前路内固定术治疗，观察组患者采取减压椎弓根内固定治疗，评价两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者椎体前后缘的压缩高度、伤椎Cobbs角、椎管占位几率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者脊神经功能恢复明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，观察组患者临床并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对急性脊柱创伤患者的治疗，采取切开减压椎弓内固定术治疗，疗效确切，可明显改善患者临床症状。

简介：目的：探讨氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）诱导人脐静脉血内皮祖细胞（EPCs）凋亡的信号途径。方法：密度梯度离心法获取人脐静脉血单个核细胞，培养7天后，收集贴壁细胞分成以下各组：（1）空白对照组：不作任何处理，以RPMI1640培养液继续培养48h；（2）OX—LDL各浓度组（共3组）：EPCs培养24h后，再分别换用含5，10，20mg／LOX—LDL的RPMI1640培养液继续培养24h：Westernblot检测细胞内Akt、磷酸化Akt的蛋白表达时加上一组。（3）Wortmannin组：EPCs培养24h后，换用含Wortmannin100μmol／LRPMI1640培养液继续培养24h。采用MTF法检测EPCs增殖能力，流式细胞仪检测细胞凋亡率；提取细胞RNA，采用逆转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）技术检测Bcl-2mRNA表达；采用免疫细胞化学法检测Bcl-2蛋白表达水平；采用Westernblot检测磷酸化Akt的蛋白表达。结果：Ox—LDL呈浓度依赖性抑制EPCs增殖、诱导EPCs凋亡（P〈0．01），基础状态下内皮祖细胞表达Bcl-2mRNA及蛋白，OX—LDL处理能抑制其表达，降低磷酸化Akt的表达，并存在量效关系（P〈0．05）。结论：Ox—LDL抑制EPCs增殖、诱导EPCs凋亡的作用是通过抑制Akt活化，下调凋亡抑制蛋白Bcl-2实现的；Ox—LDL的作用机制至少部分是依赖P13K／Akt信号通路实现，这可能影响血管内皮的修复及新生血管的形成。

简介：1病例摘要患者女,25岁.因上腹部阵发性疼痛5小时于2000年9月4日来诊.腹痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴呕吐胃内容物一次,无发热、腹泻.前1天因"全身皮疹、腹痛、呕吐"来本院皮肤科就诊,经处理后好转出院.20天前于本院行人工流产术,术后无不适.体检:T36.8℃、R20次/分、P80次/分、BP14/8kPa,神志清醒,心肺体查无异常,腹软,上腹部剑突下轻压痛,无反跳痛,余腹无压痛.血常规WBC14.1×109/L、分叶68.4%.初步诊断为"腹痛查因:急性胃炎?".予抗炎、解痉处理约12小时,症状无明显缓解.后因发现胸部及四肢又有少量新出现的皮疹,考虑为腹型荨麻疹.经用地塞米松、苯海拉明、维丁胶性钙、克敏能等处理,症状消失出院.一周后回院随诊,腹痛未再发作.

简介：摘要目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的护理方法方法对32例患者进行腹腔镜低位直肠癌保肛手术，并进行心理、术前、术后护理。结果32例低位直肠癌保肛手术患者均顺利康复，无护理并发症发生，保肛率100%。结论低位直肠癌保肛手术的围手术期护理工作极为重要，高质量的护理明显减少了术后并发症，可明显提高患者手术预后及生存质量。