简介：目的:探讨声弹性成像在检测皮肤黑素瘤前哨淋巴结中的应用价值。方法:选择皮肤黑素瘤患者的可疑前哨淋巴结入组,进行常规超声检查及声弹性成像检查,并将诊断结果与手术病理结果对比。结果:最终入组淋巴结54枚,病理诊断结果显示16枚为受侵淋巴结、38枚为非受侵淋巴结。常规超声诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为56.3%、65.8%及63.0%。声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为75.0%、84.2%及81.5%。常规超声联合声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为81.3%、86.8%及85.2%。声弹性成像对受侵淋巴结诊断的准确率高于常规超声(P<0.05),与普通超声联合使用后声弹性成像的诊断能力进一步提高,特异度及准确率均显著高于普通超声(P<0.05)。结论:声弹性成像可为皮肤黑素瘤患者前哨淋巴结的检测提供更多有用的诊断信息。

简介：目的：探讨融合成像在超声阴性MRI阳性前列腺癌穿刺活检中的应用价值。方法：选取行超声引导下穿刺活检的前列腺癌患者4例,术前1周MRI检查可疑前列腺癌病灶5个,而经直肠前列腺超声为阴性。采用图像融合技术,对MRI可疑前列腺癌病灶进行穿刺。结果：4例患者5个MRI可疑前列腺癌病灶穿刺结果显示,4个病理诊断为前列腺癌,1个病理诊断为前列腺增生,诊断阳性率为80%。结论：图像融合能提高超声阴性前列腺癌穿刺的阳性率。

简介：肝胆特异性对比剂MRI增强扫描在肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断中具有重要的应用价值.肝胆特异期扫描可提高局灶性病变的诊断率和肝内占位性病变的鉴别诊断水平.

简介：目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guidedfine-needleaspirationbiopsy,US-FNAB)在甲状腺微小结节定性诊断中的价值。方法:回顾性分析2014年8月—2017年12月期间于南京医科大学附属南京医院行US-FNAB的患者甲状腺微小结节细胞学检查结果,对照相应的手术后病理学检查及临床随访结果,分析US-FNAB在甲状腺微小结节定性诊断中的价值。结果:US-FNAB细胞学诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.85%(91/93)、88.89%(24/27)、95.83%(115/120)、96.81%(91/94)和92.31%(24/26);穿刺标本不满意率为10.37%(17/164)。结论:US-FNAB在甲状腺微小结节定性诊断中具有较高的诊断价值。

简介：目的：探讨前臂桡动脉-头静脉造瘘术前彩色多普勒超声的应用.方法：对拟行前臂桡动脉-头静脉造瘘术的113例尿毒症晚期患者行血管彩色多普勒超声检查,分析造瘘血管的手术条件.结果：本组113例最终实施手术者98例,90例造瘘血管可用,8例术后因血流量不足、血栓形成,造瘘血管不可用.结论：彩色多普勒超声对选择动静脉造瘘术的适合血管有重要意义.

简介：MSCT应用于临床,使CT检查在图像质量、精细程度以及应用范围等方面均有划时代的进步与发展,尤其是MSCTA以其准确、真实、安全无创的特点,在大血管疾病特别是在闭塞性动脉硬化症的检查中发挥着越来越重要的功能和不可替代的作用.

简介：目的：探讨SonoLiver软件在甲状腺肿瘤超声造影中的临床应用价值。方法：对158例甲状腺肿块（恶性88例、良性70例）行超声造影检查,应用SonoLiver定量软件对其进行定量分析,并以病灶与周围甲状腺组织的增强水平差值为参数,进行动态血管模型（dynamicvascularpattern,DVP）参数成像,比较甲状腺良恶性肿瘤各参数及DVP参数图有无差异。结果：甲状腺恶性肿瘤的相对峰值强度（maximumintensity,Imax）显著高于良性肿瘤（P〈0.05）,恶性肿瘤的相对上升时间（risingtime,RT）、达峰时间（timetopeak,TTP）快于良性肿瘤,相对平均渡越时间（meantransittime,mTT）慢于良性肿瘤,差异均有统计学意义（P〈0.05）。甲状腺良恶性肿瘤的DVP参数图有显著性差异,72例（81.8%）恶性肿瘤表现为病灶感兴趣区内大部分呈紊乱不规则团块状或分散的斑片状红色/黄色填充;59例（84.3%）良性肿瘤表现为病灶感兴趣区内大部分呈较单一的红色或黄色填充。结论：SonoLiver造影分析软件获得的定量参数和构建的DVP参数图可为甲状腺肿瘤的诊断提供有价值的信息。

简介：先天性巨结肠(Hirschsprung'sDiseaseHD)是以肠神经系统缺陷,肠神经节细胞缺失为主要特征的常见的胃肠道发育畸形.缺乏神经节细胞的肠段发生痉挛性收缩,导致肠内容物通过受阻,近端肠管继发性扩张形成巨结肠.新生儿先天性巨结肠由于表现不典型,易于误诊而延误治疗.本文搜集我院近年收治的新生儿先天性巨结肠以及非先天性巨结肠腹胀的腹部平片进行分析,以有助于提高新生儿期先天性巨结肠诊断的正确率.

简介：目的:研究磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断与评估方面的作用.方法:本组共18例,均接受包括弥散加权成像(DWI)在内的颅脑磁共振检查.结果:脑梗死随着病变时间的增加,其表观弥散系数(ADC)发生一系列的变化,在急性期病变局部的ADC减低,在DWI中显示为高信号,在ADC图像上显示为低信号,稳定期病变局部的ADC逐渐恢复到正常水平附近,慢性期病变局部的ADC增加,在DWI呈低信号,在ADC图像上呈高信号.结论:磁共振弥散加权成像能比较准确、可靠地诊断早期脑梗死并反映脑梗死的病理生理基础.

简介：目的：探讨低剂量双能量冠状动脉成像在心脏功能检查中的可行性。方法：收集60例低剂量双能量冠状动脉成像发现冠状动脉左前降支（LAD）狭窄患者,并行DSA检查,分析其左心室功能及心肌灌注改变。结果：60例LAD不同程度狭窄患者的左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、射血分数（EF）、心肌质量（MM）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,每搏输出量（SV）、心输出量（CO）比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。左心室心肌灌注异常情况：正常组无灌注异常;轻度狭窄组2例,中度狭窄组11例,重度狭窄/闭塞组21例。结论：低剂量双能量冠状动脉成像可评估左心室功能、心肌灌注情况,有一定的临床价值。

简介：人工智能(artificialintelligence,AI)的快速发展,促使“AI+教育”模式以爆炸式发展席卷整个教育行业,在医学生教育方面也发挥着重要作用。住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要环节。AI的应用会对住院医师规范化培养产生什么影响呢?本文就AI对住院医师规范化培养教学模式改变、教学库优化和培训的影响,以及学员面临的机遇与挑战予以阐述。

简介：目的：探讨肝脏快速容积采集技术（LAVA）动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值，并结合病理初步分析前列腺病变与血管生成的相关关系。方法：回顾性分析经穿刺活检及手术病理证实的前列腺癌和前列腺增生各40例的MRI表现，术前均行MRI常规平扫和LAVA动态增强扫描，观察病灶LAVA动态强化特征并获得TIC，分析其参数变化，同时对证实的病理标本行血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）测定。结果：病变TIC分为3型：Ⅰ型为缓慢强化型，Ⅱ型为平台型，Ⅲ型为速升下降型；Ⅰ型多见于前列腺增生，Ⅱ型既可见于前列腺癌，又可见于前列腺增生，Ⅲ型以前列腺癌为主。前列腺癌组病灶强化峰值时间早于前列腺增生组，强化程度和强化率均高于前列腺增生组（均P<0.05）。前列腺癌组MVD值及VEGF表达明显高于前列腺增生组（均P<0.05）。结论：LAVA动态增强扫描强化特征有助于前列腺增生与前列腺癌的诊断与鉴别诊断，且能反映前列腺癌及前列腺增生血管生成的不同状况。

简介：目的:研究超微血管显像(superbmicrovascularimaging,SMI)与超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)在膀胱占位性病变中的临床诊断价值。方法:对25例患者行常规膀胱超声检查,发现占位性病变者行彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging,CDFI)、SMI及CEUS检查,比较3种技术在膀胱占位性病变中血流显示的差异,并观察造影剂进入病灶的灌注模式,分析其灌注特点,最后与手术后病理学检查结果进行对照分析。结果:25例膀胱占位性病变患者共36个病灶,其中膀胱恶性肿瘤31个、膀胱内翻性乳头状瘤2个、腺性膀胱炎3个。SMI与CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS提示恶性病灶35个,造影表现为快进慢退高增强;腺性膀胱炎1个,造影表现为慢进同退等增强。CEUS的诊断准确率为88.9%。结论:SMI与CEUS均能提高膀胱占位性病变的血流显示率。CEUS能实时观察膀胱占位性病变的血流情况,有助于判断其性质,具有较高的良恶性鉴别诊断价值。

简介：目的:探讨超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)在肝上皮样血管内皮瘤(hepaticepithelioidhemangioendothelioma,HEHE)与肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)鉴别诊断中的价值。方法:分析20例HEHE患者共31个病灶和43例HCC患者共43个病灶的CEUS图像,观察病灶的增强特点。结果:31个HEHE病灶中,16个整体增强,8个树枝样增强,7个环状增强;而43个HCC病灶中,41个整体增强,1个树枝样增强,1个环状增强(P<0.05)。在增强时相上,11个HEHE病灶快于周围正常肝实质增强,20个病灶与周围正常肝实质同步增强;而41个HCC病灶快于周围正常肝实质增强,2个病灶与周围正常肝实质同步增强(P<0.05)。在增强强度达峰值时,13个HEHE病灶呈等增强,10个病灶呈高增强,8个病灶呈低增强;而38个HCC病灶呈高增强,5个呈等增强(P<0.05);23个HEHE病灶增强均匀,8个病灶增强不均匀;而27个HCC病灶增强均匀,16个增强不均匀(P>0.05)。所有病灶在门静脉期及延迟期快速减退呈低回声改变,但HEHE减退时间快于HCC(P<0.05)。结论:CEUS在HEHE与HCC鉴别诊断中具有重要的意义。

简介：目的观察多发性骨髓瘤患者核素全身骨显像的特点及其诊断价值。方法回顾性分析90例经骨髓穿刺或手术病理证实的多发性骨髓瘤患者治疗前的骨显像表现,并与对应的X线、CT和MRI影像学检查的阳性率进行比较。结果核素全身骨显像阳性率为91.1%(82/90)。多发病灶者占93.9%,主要分布于肋骨、胸骨、脊柱和盆骨,其中热区(浓聚区)病灶占87.0%,热区与冷区(减低区)共存病灶占13.0%;单发病灶者占6.1%,分布于肋骨、颅骨、髂骨、股骨。X线、CT诊断阳性率分别为64.1%(25/39)、94.9%(37/39)、97.4(38/39)。X线与CT和MRI比较有统计学差异(P<0.05)。全身骨显像诊断阳性率与CT和MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身骨显像、CT和MRI联合诊断阳性率为100%(39/39)。结论多发性骨髓瘤全身骨显像阳性率高,结合MRI或CT检查可进一步提高其诊断阳性率。

简介：目的：调查缺血性脑卒中患者的诊断方向与常用诊断措施，CTP全脑灌注成像的效用作出研究。方法：研究在我院患者中选取并执行，且均出现缺血性脑卒中，具体时间为2020年3月-2021年8月，研究人员的总数量为132例，均实行CTP全脑灌注成像，依据检查结果，将所有研究人员划分为良好组（80例）、不良组（52例），将各组患者过程中的梗死核心区灌注参数与脑卒中评分进行评估。结果：良好组在过程中rMTT、rTmax低于不良组，rCBV、rCBF高于不良组，组间存在一定差异（P＜0.05）；良好组在过程中对脑卒中的阶段性改善成效及患者的总体预后评价，均高于不良组，组间存在一定差异（P＜0.05）。结论：CTP全脑灌注成像可有效对缺血性脑卒中准确评估，从而确保后续治疗方案的有效性，可以被广泛推广。

简介：目的：探讨螺旋CT血管造影（SCTA）三维成像及其在脑动脉瘤诊断中的作用.方法：分析23例经手术或血管造影证实的脑动脉瘤,将其术前行螺旋CT血管造影容积扫描所得数据传输到工作站,用表面遮盖法（SSD）、最大密度投影（MIP）等技术进行3D重建.结果：23例患者,共检出脑动脉瘤25个,其中2例为2个.所示病例经SSD、MIP重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置,能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系.结论：运用多种三维成像技术,能充分显示动脉瘤的空间解剖结构,可部分代替传统脑血管造影,并可作为该病的临床筛选手段.

简介：体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)采用双指数模型,通过多个b值分析,无需使用对比剂即能获得水分子扩散运动和微循环灌注信息,可较准确地量化评估胰腺疾病的微观结构变化,为胰腺常见疾病的诊断、鉴别诊断、病理分级及分期、疗效评估提供了新思路。本文就IVIM-DWI在胰腺疾病中的应用进展做简要综述。

简介：摘要： 目的 探讨围手术期快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中得应用效果，观察其应用的有效性和安全性，旨在促进患者早日康复。方法 本研究对象选择2020年1月至7月在我院进行腹腔镜手术治疗的82例胆囊结石患者作为研究对象。将所有患者患者随机分为FTS组和对照组，各组41例。结果 FTS组的住院时间、治疗费用和输液时间均小于对照组，三个指标两组间差异均具有统计学意义(p

简介：目的：应用实时组织弹性成像技术对合并甲状腺结节的桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）患者进行检测,鉴别其在诊断甲状腺良恶性结节中的临床价值。方法：选取HT合并甲状腺结节患者54例（共162个结节）。每例患者均经穿刺活检或术后病理证实结节良恶性。根据结节良恶性分为良性组和恶性组。对每例患者的甲状腺结节进行弹性图像评分,计算弹性应变率比值,并绘制良性及恶性结节的受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线。结果：54例HT患者共162个结节,其中,良性结节131个,恶性结节31个。HT合并良性结节、恶性结节的弹性图像分级为0-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级。应变率比值的均值分别为2.54±1.39、7.48±3.64。良性组与恶性组应变率比值的均值差异有统计学意义（t=12.78,P〈0.05）。以病理结果为＂金标准＂,通过ROC曲线确定应变率比值的均值的诊断临界点为4.91,灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为90.63%、81.25%、4.83和0.12。结论：实时组织弹性成像技术可以对HT合并结节的性质进行判定,有助于提高甲状腺良恶性结节诊断的准确率。