简介：目的：探讨低位梗阻性黄疸超高场强MRCP表现与中医黄疸分型的关系，寻求中医临床辨证分型的可视性依据。方法：回顾性分析70例低位梗阻性黄疸患者的MRCP图像，并由高年资中医医师对其辨证分型，分为阳黄和阴黄。阳黄主证黄疸黄色鲜明，伴身热，口苦，苔黄腻，脉弦数。阴黄主证黄疸黄色晦暗，伴纳少，乏力，舌淡，脉沉缓无力。在3D-MRCP图像上测量胆总管扩张的宽径，并对梗阻的影像征象进行分型。采用校正x2检验和Fisher精确法比较阳黄、阴黄在胆管扩张程度与影像征象改变方面的差异，以PC0.05为差异有统计学意义。结果:70例中阳黄50例，阴黄20例。阳黄和阴黄在肝外胆管扩张程度上差异有统计学意义，阳黄以轻度和中度多见，阴黄以重度多见。倒杯口征和鼠尾征与阳黄关系密切，双管征、四管征、截断征与阴黄关系密切。阳黄以胆管结石和胆管炎为主，阴黄以肿瘤为主。结论:超髙场强MRCP图像质量髙，黄疸患者肝外胰胆管扩张程度等与中医黄疸分型存在一定相关性。

简介：目的：初步探讨能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中的应用价值。方法：收集38例病理诊断为周围型肺腺癌的患者，其中低分化组（A组）12例，中、高分化组（B组）26例，均行宝石能谱CT成像模式的动脉期、静脉期及延迟期增强扫描。利用其多参数分析功能，分别测得3期扫描中病灶ROI的标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率及有效原子序数（Eff-Z），并比较各参数间差异。结果：动脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均有统计学意义（均P<0.05）；静脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义（均P>0.05）；延迟期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中具有一定的临床价值。

简介：目的描述2型糖尿病(T2DM)患者心肌微血管损伤在心肌灌注显像(MPI)中的影像学特征,探讨影像学特征与糖尿病微血管损伤程度的关系。方法将103例T2DM患者分为2组:冠状动脉造影(CAG)正常组(狭窄<50%)35例和CAG异常组(狭窄≥50%)68例。对2组病例分别进行99mTc-甲氧基异丁基乙腈(MIBI)静息MPI(R-MPI)和硝酸甘油介入MPI(NTG-MPI),并应用ECToolbox软件对显像结果进行定性与半定量分析。结果103例患者中,R-MPI共检出灌注稀疏256个节段,其中CAG正常组75个节段,CAG异常组181个节段(χ2=8.90,P<0.01)。NTG-MPI共检出灌注稀疏426个节段,其中CAG正常组137个节段,CAG异常组289个节段(χ2=1.09,P>0.05)。CAG正常组反向再充填62个节段,占30.7%(62/202);CAG异常组反向再充填145个节段,占32.7%(145/443);两组相比,χ2=0.26,P>0.05。CAG正常组患者R-MPI总评分(SRS)、N-MPI总评分(SSS)、SRS与SSS差异值(SDS)与CAG异常组相比,t值分别为7.57、7.74、7.46,P值均<0.01。103例T2DM患者中,SDS<0者57例,占55.3%;SDS>0者39例,占37.9%;两者相比,χ2=6.32,P<0.05。无论是SDS>0还是SDS<0,CAG正常组与异常组之间都有显著性差异(t=5.46、7.92;P值均<0.01)。结论NTG-MPI中心肌缺血节段的数量和严重程度在一定程度上能反映T2DM患者冠状循环微血管损伤程度。

简介：目的探讨小动物SPECT/CT日常质量控制。方法对影响和衡量小动物SPECT/CT显像质量的近场均匀性(NFF)模型、Jaszczak模型、SPECT定量模型、CT几何校正和Hounsfield模型进行测量及校正。结果NFF性能指数(FOM)均<20,4个探头分别为13.38、15.46、16.06和13.08。Jaszczak模型给出的分辨率为1.1mm。当孔板为ATP102,核素为99mTc和125I时,SPECT定量因子分别为0.00229和0.00643;而当孔板换成ATP108时,定量因子分别为0.00195和0.00401。CT几何偏差在±0.5mm内,Hounsfield值在各种条件下均达到要求。结论系统整体性能稳定,各项测试均达到要求。

简介：摘要：目的分析临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析。方法选取我院2016年10月～2017年10月收治的医学检验患者94例作为研究对象，分为对照组和观察组各47例。对照采用常规质量管理，观察组在对照组的基础上加强在质量控制，比较两组检验产生差错发生率和患者的满意度。结果观察组检验结果的差错率和患者满意度分别为4.3%、93.6%，对照组分别为19.1%、78.7%，观察组均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论影响医学检验质量提高的因素主要有检验设备、沟通缺乏、素质不足等，针对存在的影响因素，加强质量控制，有利于减少检验差错事件的发生，提升患者的满意度。

简介：摘要：目的对传染并在社区中的预防与控制进行分析，并对控制社区疾病的途径与方法进行探索。方法运用分层随机抽样的方式，对社区卫生服务中心完成疾病控制工作的程度、人员情况、经费状况以及培训情况进行调查。结果现阶段，社区卫生服务中心平均完成疾病控制工作的程度为 74.9% ，疾病控制所支出的费用占总费用的 5.9% ，疾病控制工作人员为 5.8 人，所占比例为 11.3% ，这些工作人员的学历大多在高中以下，没有医学背景和没有职称的人所占的比例分别为 26.3% 、 10.9% ；社区预防与控制传染病工作没有统一的业务指导与工作规范。结论制约社区开展预防与控制传染病的主要原因是工作人员素质低下，不足的经费投入，没有统一性的业务指导。所以，一定要转变工作观念以及提高思想认识，加大队伍建设与经费投入，规范指导，明确职责。

简介：摘要：目的：在 2型糖尿病患者胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预，并分析其具体价值。方法：选取 2017年 12月 -2019年 12月，在我院接受短期胰岛素泵强化治疗的 80例 2型糖尿病患者，将其分为两组。对照组 40例，进行常规护理；观察组 40例，加强护理干预。结果：干预后，观察组患者的血糖控制指标（空腹血糖、餐后 2 h血糖）均明显优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预可提高血糖控制效果，具有辅助治疗价值。

简介：计算机X线摄影(ComputedRadiography,CR)具有操作简单、数字影像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强等优点,现已在临床广泛应用.我院自2002年引进美国柯达CR-900系统以来,开展了一系列质量控制工作.如针对IP对CR影像质量的影响、CR伪影的认识和处理、激光打印机对CR影像质量的影响等问题开展工作,积累了一些直接认识和体会,现小结归纳如下.

简介：【摘要】目的：探讨分析临床医学血液细胞检验质量的影响因素，并探讨研究质量控制的方法。方法：选取今年２月到６月这段时间自愿接受实验的志愿者５０名作为本次研究分析的对象，这些志愿者的血型要均相同，在这个前提下，将可能影响血液细胞检验质量的因素作为实验的关键点。然后应用对比分析的方法，在血液细胞进行临床检验的过程中，对血液标本采集、凝集、存储检测等相关因素对血液检测质量的影响进行分析对比。结果：经过对数据的对比分析发现，对于不同稀释比的血液标本来说，其中的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等的含量是不同的，数据对比具有差异性，具有统计学意义ｐ＜０．０５；另外，血液采集放置的时间的长短和标本处理的方法以及相关仪器的使用等等都会对血液细胞检验的质量产生影响。结论：在医学临床的血液检验中，影响检验质量的不仅仅是血液标本稀释的原因，还有人为操作的因素存在，所以为了保证血液细胞检验的质量，应该对血液细胞检验的各个关节严格把关，病归纳和总结有效地检验方法，避免检验差错的出现。

简介：【摘要】医院卫生系统的人力资源管理是医院运营的重要组成部分，人力成本的控制对于我国医疗体系的完善具有重要影响。本文分析了医院人力资源成本管理的特点，探讨了影响医院卫生人力成本控制的有关因素，并结合相关因素分析了医院卫生人力成本控制的途径，得出相关结论。

简介：摘要 ： 目的：探讨社区传染病发病情况以及流行特点，为社区传染疾病的预防控制措施提供依据。方法：采用回顾性方法分析，选取我院门诊以及住院自 2012 年 1 月— 2013 年 1 月一年以来收治的 678 例传染病患者，对其进行分类建卡、统计、问卷以及简单提问，分析社区中传染病的特点。结果：病毒性肺炎占 68.14% ，流行性感冒占 18.14% ，同时儿童是社区传染病中的高位人群。结论：社区传染病应该针对不同传染病的流行病学的特点，及时的加强社区健康教育，开展社区预防免疫接种，进行教育传播以及提供心理咨询等。

简介：目的:根据低体重受检者(主要是儿童)的体重对CT曝光参数进行优化设置,以减少患者辐射剂量.方法:对220名低体重患者按不同部位、体重,以逐次接近法求取最优化曝光参数.结果:依据不同体重和不同扫描部位得到CT曝光参数优化设置表.结论:低体重患者CT曝光参数的调整是必要的,以体重为依据进行曝光量设置是可行的.

简介：目的:探讨非肿块型乳腺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性。方法:收集经病理证实的乳腺癌患者80例,术前行MRI检查,且动态增强均表现为非肿块样强化。测定病灶的ADC值及肿瘤大小,应用免疫组化染色测定Ki-67的表达情况,应用t检验、Spearman秩相关分析病灶的ADC值及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得诊断Ki-67阳性表达的最佳肿瘤大小阈值。结果:Ki-67阳性组ADC值为(1.014±0.181)×10-3mm2/s,阴性组ADC值为(1.024±0.142)×10-3mm2/s;Ki-67阳性组肿瘤大小为(5.12±1.71)cm,阴性组肿瘤大小为(3.58±0.89)cm。Ki-67阳性组与阴性组肿瘤大小差异有统计学意义(t=4.741,P<0.05),且肿瘤大小与Ki-67的阳性表达呈正相关(r=0.366,P<0.05)。ROC曲线分析显示,判断Ki-67表达的最佳肿瘤大小阈值为4.1cm,灵敏度和特异度分别为68.66%和84.62%。但Ki-67阳性组与阴性组ADC值差异无统计学意义(t=-0.189,P>0.05),且ADC值与Ki-67表达无明显相关性(r=-0.029,P>0.05)。结论:肿瘤大小与Ki-67的表达有一定的相关性,可间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗及预后评估提供参考依据。

简介：摘要：目的探讨血液细胞检验在临床医学检验中控制质量的应用价值。方法 2018年 1月至 2019年 1月该院实施血常规检验的健康体检者 80例，均予正规的血液细胞检验，通过分析血液细胞检验结果，观察不同检验流程对实际结果产生的影响。结果 1∶5000血液稀释比例的血液标本在 RBC、 WBC、 Hb、 PLT的检验结果，均低于 1∶10000血液稀释比例的血液标本；室温状态下，血液标本放置 48小时后的 RBC、 WBC、 Hb、 PLT水平均高于放置 24小时，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。低温状态下，血液标本放置 48小时后的 WBC、 PLT、 Hb、 RBC水平与放置 24小时接近，差异均无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论血液细胞检验各项环节（标本放置时长、稀释比例、存放温度等）均会对检验质量形成一定影响，应在采取血液细胞检验过程中对不同环节进行严格把控，最大化确保检验结果的准备性。

简介：摘要：突发的公共卫生事件是指也许或者已经造成了社会群众的身体健康问题的传染性疾病、疫情、大范围的食物中毒、突发的不明原因的疾病和其他对社会中的人民群众的日常生活和身心健康造成不良影响甚至损害生命安全的事件。突发的公共卫生事件能够对人民群众的生活产生威胁或者人民群众的健康带来影响，稍有不慎，会引发社会恐慌，导致社会不能稳定的运行。所以，如何快速的了解突发公共卫生事件发生的原因就十分重要。

简介：摘要：为了顺应新型医疗改革的要求，加强乡镇卫生院服务群众的职能，使内部的资金管理具有合理性，必须要进行内部会计控制手段的更新。本文从新医改形式下乡镇卫生院内部会计控制改革的现实意义出发，分析了当前内部会计管理过程中存在的不足，提出了提升重视程度、加强内控制度的完善力度、结合信息化技术进行管理、提高财务管理人员的水平等解决措施，旨在带动基层医保管理水平的不断提升，从而更好的为群众提供医保服务。