简介：摘要目的探讨手术当中限制性输血与开放性输血的临床应用价值。方法随机抽选手术中需要输血患者60例，均为我院2016年9月至2017年9月期间收治，随机分组，对照组30例采用开放性输血，观察组30例采用限制性输血，对苏醒时间、拆线时间、平均输血量以及并发症发生率展开对比。结果观察组苏醒时间、拆线时间、平均输血量以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论针对手术中需要输血的患者，采用限制性输血不但可节约血资源，还可减少不必要的输血，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察医护-患者-管理三位一体延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者服药依从性的影响，从而改善其居家自我管理能力。方法选取我院近年来出院后定期随访的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者40例，随机分为对照组（n=20，常规服药并定期随访）和观察组（n=20，在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体延续性护理干预，时间为6个月）。观察比较两组患者的服药依从性，并采用自我管理能力调查问卷（SCBQ）对两组患者进行评估。结果干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义（P>O.05）。干预后观察组患者的服药依从性显著优于对照组（P<O.05），SCBQ评分较对照组显著提高（P<0.05）。结论医护-患者-管理三位一体延续性护理可提高慢性阻塞性肺疾病患者的服药依从性和自我管理能力。

简介：摘要目的系统评价XＲCC1Arg399Gln和OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库，搜集有关XＲCC1Arg399Gln和OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障发病风险相关性的文章，由2位评价者独立进行文献检索、纳入排除、资料提取和质量评价，选择比值比（oddsratio，OR）作为预后效应量，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献，均为病例对照研究，其中病例人群2716例，对照人群2721例。Meta分析结果显示XRCC1Arg399Gln多态性与年龄相关性白内障发病风险无关联，OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障存在显著相关（等位基因遗传模型OR=1.40，95%CI1.09-1.79，P=0.008；显性遗传模型OR=1.58，95%CI1.07-2.35，P=0.02；隐性遗传模型OR=1.50，95%CI1.17-1.91，P=0.001；加行遗传模型OR=1.92，95%CI1.18-3.14，P=0.009）；同时，OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障在中国人群中也存在显著关联（等位基因遗传模型OR=1.35，95%CI1.03-1.76，P=0.03；显性遗传模型OR=1.49，95%CI1.00-2.21，P=0.05；隐性遗传模型OR=1.47，95%CI1.12-1.95，P=0.006；加行遗传模型OR=1.79，95%CI1.08-2.97，P=0.02）。结论OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障发病风险存在显著相关性。

简介：摘要目的探讨布地奈德联合美沙拉嗪序贯治疗溃疡性结肠炎的有效性与安全性。方法随机选取2012年7月~2017年6月我院收治的62例溃疡性结肠炎（UC）患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各31例，其中对照组患者采用地塞米松联合美沙拉嗪序贯治疗，观察组患者采用布地奈德联合美沙拉嗪序贯治疗，两组均治疗3个月，随访6个月。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况，随访观察复发情况。结果治疗3个月，观察组患者临床总有效率87.1%明显高于对照组的61.3%（P<0.05），不良反应发生率12.9%低于对照组的25.8%，但差异不明显（P>0.05）。随访6个月，观察组患者UC复发率16.7%较对照组的58.3%明显降低（P<0.05）。结论布地奈德联合美沙拉嗪序贯治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著，不良反应小，安全性高，复发率低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察分析采用功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效和安全性。方法选取我院在2016年8月至2018年8月期间收治的86例慢性鼻窦炎鼻息肉的老年患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，给予对照组传统的鼻外径入路手术，观察组患者则采用功能性鼻内镜鼻窦炎手术进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果实验结果显示，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，差异具备统计学中的意义（P<0.05）。结论采用功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎及鼻息肉的治疗效果显著，值得临床进一步推广采用。

简介：摘要目的探究和分析鼓膜置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法从2017年3月到2018年3月期间到本院诊治的所有难治性分泌性中耳炎患者当中随机选取其中自愿参与本次试验的106例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，将这106例患者按照入院的先后顺序分为对照组和观察组两组，两组各53例；对照组的53例患者的采用单一鼓膜切开置管术进行治疗，观察组的53例患者实施鼓膜切开置管联合药物灌注治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后的耳峰压值。结果从临床疗效来看，观察组患者的临床总有效率为96.23%，对照组患者的临床总有效率为77.36%，P＜0.05，差异具有统计学意义；从治疗前后的耳峰压值情况来看，治疗前，两组患者的耳峰压值没有明显的差异，P＞0.05，差异没有统计学意义；治疗后，观察组患者的耳峰压值显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用鼓膜切开置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎，能够显著提高该疾病的临床治疗效果，明显改善患者的耳峰压值，具有显著的临床推广意义和价值。

简介：摘要目的研究分析超声诊断应用于原发性胆汁性肝硬化及病毒肝炎性肝硬化的临床价值。方法此次研究的对象是选择2014年6月—2016年6月共收治的原发性胆汁性肝硬化及病毒肝炎性肝硬化患者各60例，将其临床资料进行回顾性分析，并分别设为A组与B组，回顾性分析其超声诊断特点，对A组与B组的超声征象进行分析比较。结果A组的胆管壁增强、腹腔淋巴结肿大发生率分别为28.33%、36.77%，B组的分别为63.33%、71.67%；A组的发生率显著低于B组；A组的肝内细颗粒状回声、肝脏形态缩小、肝实质回声呈弥漫性结节状增生的发生率分别为65.00%、81.67%、61.67%，B组的分别为31.67%、48.33%、26.67%，A组的发生率显著高于B组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论原发性胆汁性肝硬化和病毒肝炎性肝硬化的超声表现呈现出较大的区别，可作为临床鉴别依据。

简介：摘要目的探讨肾功能衰竭患者实施连续性和间歇性血液透析治疗的疗效。方法择本科室2015年8月到2016年8月间80例肾功能衰竭患者进行研究，根据患者血液透析方式分为连续组（n=40）和间歇组（n=40），连续组患者实施连续性血液透析，间歇组患者实施间歇性血液透析，分析总结两种血液透析模式对患者疗效的影响。结果连续组患者治疗总有效率与间歇组相比明显较高；连续组患者治疗后血肌酐、尿素氮水平、6个月及1年死亡率与间歇组相比明显较低（P<0.05）。结论肾功能衰竭患者实施连续性血液透析治疗效果优于间歇性血液透析治疗。

简介：摘要目的分析连续性血液净化治疗重度心衰合并肾衰竭的临床效果。方法选取92例重度心衰合并肾衰竭患者随机分为对照组（46例，常规治疗）与观察组（46例，常规治疗＋连续性血液净化治疗）。对比治疗前后两组相关指标、临床有效性。结果治疗前两组左室射血分数、心排血量、血尿素氮、血肌酐差异不明显（P＞0.05），治疗后左室射血分数、心排血量均上升（P＜0.05），且观察组明显高于对照组（P＜0.05），血尿素氮、血肌酐均降低（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论连续性血液净化治疗重度心衰合并肾衰竭可改善患者指标、提升临床效果。

简介：摘要目的探讨单纯性肛瘘应用隧道式拖线术治疗的疗效和安全性。方法择本科室2016年1月到2018年1月间80例单纯性肛瘘患者，实施随机数表分组常规组（n=40）、干预组（n=40），常规组进行常规挂线疗法治疗，干预组进行隧道式拖线术治疗，对比不同术式的疗效及安全性。结果干预组患者治疗总有效率较常规组明显升高（P<0.05）。两组患者均未出现明显并发症。干预组患者创面愈合时间、住院费用较常规组明显降低（P<0.05）。结论单纯性肛瘘应用隧道式拖线术治疗的疗效和安全性高。

简介：摘要目的观察分析一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法选取我院2014年7月-2016年10月收治的隐裂性牙髓炎患者92例作为研究对象，共92颗患牙。将本组患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者采取一次性根管术进行治疗，对照组患者采取多次根管术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度，对所有患者随访1年，比较两组患者的手术成功率。结果观察组患者的总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后疼痛率为19.57%，明显低于对照组的63.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后对所有患者随访1年，观察组成功率为89.13%（41/46），明显高于对照组的71.74%（33/46），差异有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎患者可以取得显著的临床疗效，远期疗效好，患者术后疼痛程度较低，值得广泛应用。

简介：摘要?目的?研究分析合并肥厚性梗阻性心肌疾病（HOCM）腹部外科手术中的麻醉。方法?此次研究的对象是选取进行合并肥厚性梗阻性心肌疾病手术的32例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者术前均采用β受体阻滞剂如美托洛尔，结合插管进行全身麻醉。对于对二尖瓣功能异常患者进行二尖瓣成形以及二尖瓣置换术。手术过程中采用经食管超声心动图（TEE）进行麻醉监测与指导。结果?32例术中采用β受体阻滞剂进行全身麻醉的效果显著，其中，仅4例患者在麻醉手术中产生完全性左束支传导阻滞，1例室间穿孔与1例Ⅲ度房室传导阻滞以及2例二次开胸止血等不良并发症，无死亡病例。结论?采用β受体阻滞剂辅以芬太尼、丙泊酚等麻醉诱导剂对合并HOCM患者进行全身麻醉效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析难治性宫缩乏力性产后出血实施三联法治疗的疗效。方法选取我院2017年2月~2018年2月期间收治的72例难治性宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予宫腔纱布填塞+缩宫素治疗，观察组给予三联法治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后2h、治疗后24h平均出血量均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者感染、子宫切除发生率均低于对照组，所有数据对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对难治性宫缩乏力性产后出血实施三联法进行治疗，减少了患者产后出血量，以及感染、子宫切除等发生率，临床治疗效果较为显著，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的对羟氯喹在系统性红斑狼疮妊娠患者治疗中的效果进行探讨。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的56例系统性红斑狼疮妊娠患者，随机分为观察组（n=28）与对照组（n=28），对照组给予泼尼松治疗，观察组采用波尼松联合羟氯喹治疗，对两组疗效及安全性进行对比。结果足月妊娠、早产及终止妊娠方面，观察组与对照组有明显差异，P＜0.05；治疗期间，观察组不良反应发生率为14.29%，对照组为17.86%，两组无明显差异，P＞0.05。结论对系统性红斑狼疮妊娠患者采用泼尼松联合羟氯喹治疗效果优于泼尼松单药治疗，妊娠结局较好，不良反应较少，安全可靠，值得推广应用。

简介：摘要目的观察疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性临床疗效。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月接受的66例疤痕子宫再次分娩患者为本次研究对象，按照分娩方式将所有患者分为对照组（33例择期剖宫产）与实验组（33例择期阴道分娩），比较两组患者预后情况。结果实验组患者出血量、产程时间、住院时间各项诊疗数据均优于对照组，数据差异明显，P<0.05。实验组患者并发症率（9.1%）明显低于对照组（39.4%），数据差异明显，P<0.O5。结论对于疤痕子宫再次分娩经阴道分娩其安全性明显优于择期剖宫产患者。

简介：摘要目的探讨正常儿童与先天性感音神经性耳聋儿童内耳骨性结构测量数值之间是否有统计学差异。材料和方法实验组、对照组分别由两位医师测量内耳骨性结构（外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积及耳蜗宽度、高度、窝神经孔宽度）2次，取两侧平均值，分别比较实验组、对照组测量结果是否有差异。结果两位医师测量的结果一致性良好（P>0.05，r>0.89）。实验组外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH、WCN测量值均小于对照组；两组比较，外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积，CW、CH差异有统计学意义（P<0.05），WCN差异无统计学意义（P>0.05）。结论先天感音神经性耳聋患者外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH测量值均小于正常儿童。可能为CT诊断先天感音神经性耳聋提供一种量化方法。

简介：摘要目的评价鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选择我院自2017年8月~2018年8月我院收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者为观察对象，并将其随机分为常规组（n＝40）与观察组（n＝40），常规组行常规药物治疗，观察组行鼻内镜手术治疗，对比两组临床效果。结果观察组经治疗后，其临床效果较之常规组明显更高，且复发率低于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗，其临床效果更显著，能减少术后复发，值得在临床中应用。

简介：肾源性系统性纤维化（nephrogenicsystemicfibrosis-NSn是一种少见的以多系统累及纤维化为特点的后天获得性疾病。目前文献报道该病所有患者都有肾功能不全病史。此病于1997年首次在美国被发现，加利福尼亚州、密歇根州、俄亥俄州、密西西比州共15例患者出现相似的以四肢皮肤变硬、变厚、颜色加深为特点的临床表现。2000年Cowper等首先报道了此病．2001年该临床表现被命名为。肾源性纤维化性皮肤病（nephrogenicfibrosingdermopathy，NFD）。随着对疾病的进一步认识，研究者发现患者全身多脏器均可发生进行性纤维化．如肺、心脏、肝、。肾、肌肉等。因此，使用NSF能更准确地描述此病，并被后来的研究者广泛接受。据国际NFD研究中心（InternationalCenterforNephrogenicFibrosingDermopathvResearch。ICNFDR）的统计，截止2007年6月全球已报道约215例NSF。目前，NSF的发病机制虽然尚未明了．但几乎所有的患者在出现NSF临床症状前都接受过注射含钆（Gd）MR对比剂（gadolinium-basedMRcontrastagent，GBMCA）进行的磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）或磁共振血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）检查1231。因此，含Gd的MRI对比剂的应用与NSF发生的相关性引起越来越多学者及研究机构的重视。

简介：摘要目的探讨针对高血压患者开展延续性护理干预对治疗依从性的影响。方法选择高血压患者100例，均为我院2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就常规护理及出院健康指导（对照组，n＝50）与加强延续性护理干预（观察组，n＝50）对治疗依从性的影响展开对比。结果两组干预前血压水平无差异（P>0.05），干预后均有降低，观察组幅度更为明显（P<0.05）。观察组知识知晓率、服药依从率均高于对照组（P<0.05），并发症率低于对照组（P<0.05）。结论加强对高血压患者行延续性护理干预，可显著提高用药依从，促血压水平保持稳定，防范并发症的发生。

简介：摘要重复经颅磁刺激（rTMS）是一种较其他常规疗法更为安全、对患者神经创伤性更小的抑郁症（MDD）临床治疗办法。rTMS主要通过磁刺激前额皮质形成局部强磁场，进而使相应神经元去极化，由此起到调节修复脑内负责情绪调节、致发抑郁症状相关神经回路的作用。