简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效并进行可行性和安全性分析。方法依据治疗方式不同，将我院收治的113例胆总管结石患者，随机分为治疗组58例（进行一期缝合）和对照组55例（放置T管引流），对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气量、住院时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率等。结果两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气量、住院时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率比较，一期缝合可以有效提高手术质量，术后并发症发生率低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对胆总管结石患者，使用一期缝合的治疗方法临床效果明显，安全性好，不良反应少，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨寻常型痤疮患者中医证型与血清中干扰素γ（IFN-γ）及白细胞介素4（IL-4）的相关性。方法选择肺经风热型、湿热蕴结型、痰湿凝结型寻常型痤疮患者各40例，另选40例健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫分析法（ELISA）检测患者和健康体检者血清中IFN-γ和IL-4水平，分析血清中的IFN-γ、IL-4值与寻常型痤疮中医证型的相关性。结果肺经风热型患者IFN-γ/IL-4值与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），湿热蕴结型、痰湿凝结型患者血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4值与健康对照组比较存在显著性差异（P＜0.01），寻常型痤疮患者不同中医证型间血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4值亦存在显著性差异（P＜0.01）。结论寻常型痤疮患者存在免疫失衡情况，肺经风热型最轻，痰湿凝结型最严重。

简介：摘要目的研究分析输尿管镜下球囊扩张术联合冷刀内切开与钬激光内切开治疗输尿管狭窄的临床效果比较。方法此次研究的对象是选取2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的72例输尿管狭窄患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机分层分组法将72例患者分为对照组和观察组，观察组给予输尿管镜下球囊扩张术联合冷刀内切开治疗，对照组给予输尿管镜下钬激光内切开术治疗，比较两组手术诊疗指标、输尿管狭窄程度、狭窄近端扩张程度、肾小球滤过率、肾集合系统分离度以及手术并发症发生率，随访12个月，比较两组复发率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及一次手术成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组输尿管狭窄处直径、肾小球滤过率均高于对照组，而肾集合系统分离度及狭窄近端扩张程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访12个月，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论输尿管镜下球囊扩张术联合冷刀内切开治疗输尿管狭窄效果显著，术后复发率明显更低，该术式在输尿管狭窄治疗中具有较高应用价值。

简介：摘要目的探究分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响。方法选取2015年3月到2016年2月入住我院的62例待产孕妇为观察对象，随机平分成观察组、对照组，分别采用分娩球配合自由体位助产护理方式、常规助产护理，比较两组产妇助产护理效果。结果对照组产妇VAS评分（8.78±2.09）分、VRS（28.63±7.09）分、PPI评分（4.01±0.97）分、剖宫产分娩方式选择率（32.26%）和新生儿窒息率（12.90%）高于观察组产妇（6.11±1.38）分、（19.04±4.88）分、（2.60±0.73）分、9.68%、0.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组LAS评分（121.69±30.41）分低于观察组产妇（172.46±43.19）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择分娩球配合自由体位方式协助初产妇分娩，可减轻产妇产痛，减少剖宫产率，提升产妇分娩控制感，改善妊娠结局，故值得推广。

简介：摘要随着社会生活节奏的加快和人们工作压力的增加，很多人面临失眠的困扰。失眠不仅仅影响人们的休息质量和日常的生活工作，还增加了其他疾病产生的可能。在失眠治疗上西医主要是通过药物治疗为主，见效快，但是往往会伴随较大的副作用。因此，近些年许多专家学者从中医角度对失眠的治疗开展了大量的研究工作，并取得了显著的进展。本文将这些年的研究进展进行归纳总结，以期为临床失眠的中医治疗提供借鉴。

简介：摘要目的分析三阴型乳腺癌的临床病理特征。方法选2014年7月至2017年10月在我院进行就诊的乳腺癌患者200例作为临床分析对象，对200例患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的临床病理性特征，随访五年之后的身故才能与预后情况。结果200例乳腺癌患者当中属于三阴型乳腺癌病症的有40例，三阴型乳腺癌病症具备组织学级别，肿瘤复发的转移率与髓样癌相对要高于其余类型的乳腺癌病症，五年无病总生存率为75.0%（30/40）。对三阴型乳腺癌患者的生存产生影响的主要是患者的年龄、肿瘤的状况、手术治疗的方法等。各数据差异较为明显（P＜0.05）。结论三阴型乳腺癌患者的组织学级别相对较高，但是浸润性导管癌发生的几率相对较低，而且肿瘤的复发几率加高，肿瘤病理学分期较高，预后效果不佳。

简介：

简介：作者根据个人利用Powerpoint制作医学微生物学课堂演示多媒体的经验，简单地介绍了制作课堂演示型多媒体课件的方法和步骤以及制作过程中要注意的事项。同时也对如何将多媒体课件应用于教学作论述。

简介：摘要目的探讨并分析凶险型前置胎盘的治疗与护理措施。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2015年5月我院产科收治的16例凶险型前置胎盘患者，将其临床资料回顾性分析。结果16例凶险型前置胎盘患者均在我院终止妊娠，术前期待疗法中4例出现产前大出血而提前终止妊娠，术中经输血，采用缩宫素，欣母沛，卡贝等常规治疗脱离危险。其中1例因植入胎盘面积大，各种止血治疗无效，行子宫次切术。结论凶险型前置胎盘风险高、危害大，应做好产前宣教，尽量减少无指征的剖宫产手术，做好产后出血抢救措施，保证孕产妇及新生儿的生命安全。

简介：摘要目的讨论H型高血压78例门诊护理干预效果。方法现随机选取2015年1月-2016年12月我院门诊收治的H型高血压患者78例作为研究对象，分为实验组和对照组各39例，对照组在治疗中给予高血压常规护理，实验组在治疗中给予门诊综合护理，对两组患者的血压变化情况、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平以及治疗依从性进行对比和分析。结果实验组患者的血压好转情况以及治疗依从性明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的血清同型半胱氨酸水平明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在H型高血压患者在门诊治疗的过程中，给予门诊综合护理，能够有效降低血清同型半胱氨酸的水平，提高治疗依从性，有利于病情的恢复，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的实验研究利拉鲁肽结合格华止治疗肥胖型2型糖尿病的护理方法及效果。方法本文实验研究的对象为本医院2016年度收治肥胖型2型糖尿病患者80例，将其平均分成两组，实验组和对照组，每组40例，对照组的患者在利拉鲁肽结合格华止治疗的过程中，采用常规的护理措施，实验组患者采用综合护理措施，对具体的护理方法进行总结，并比较两组患者的护理效果。结果根据对两组患者的护理效果进行比较可知，实验组患者的护理效果明显优于对照组，综合护理措施明显提高了治疗质量。结论在利拉鲁肽结合格华止治疗肥胖型2型糖尿病的过程中，实施综合护理措施，有非常好的效果，可提高治疗质量，促进患者痊愈，值得在临床治疗中进行推广。

简介：摘要目的研究分析原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌患者的CT表现及诊断价值，并总结相关经验。方法此次研究的对象是选取2015年1月-2017年12月在笔者所在医院确诊且接受治疗的原发性弥漫结节性肝癌患者26例和18例多发结节型转移性肝癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对上述研究对象的临床资料和CT扫描结果进行整理和分析，总结诊断经验。结果整理发现，原发性弥漫结节型肝癌患者CT表现主要特点如下平扫或增强扫描时，肝脏各叶体积比例均明显异常，不成比例；平扫时，肝脏各叶呈现等密度或弥漫性低密度小结节，且边界模糊；增强扫描时，发现肝脏各部位病灶未出现明显强化或呈环状强化；对于多发结节型转移性肝癌患者，其CT表现主要有以下特点平扫时，肝脏各叶呈多发混杂密度结节影，且边界不清晰；增强扫描后，病灶边缘均出现明显的环状强化，但最外层显示为低密度，并无明显强化，“牛眼征”和“门静脉瘤栓”患者依次为14例和2例。结论原发性弥漫结节型肝癌患者和多发结节型转移性肝癌患者CT表现均具备较为明显的临床特征和特异性，通过联系患者的临床资料及其他检测结果，有利于病症的鉴别和确诊。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石取石术辅以体外冲击波碎石术治疗2cm以下孤立肾结石的临床效果。方法选择2016年2月至2017年1月在我院接受诊疗的孤立肾结石170患者作为研究对象。将170例患者按照随机数字法分为实验组与观察组。所有患者均采取体外冲击波碎石术，实验组在冲击波碎石治疗基础上应用输尿管软镜碎石取石术。对比两组手术的手术疗效以及并发症发生率。结果实验组患者的临床疗效与观察组患者的临床疗效相当，无明显差异，总有效率数据差异不显著，未具备统计学意义（P＞0.05）；实验组中有1例发生输尿管假道、1例术后高热，并发症发生率2.35%；观察组患者无并发症发生率。两组患者并发症发生率数据差异不明显，未达到统计学标准（P＞0.05）。结论输尿管软镜碎石取石术辅以体外冲击波碎石术治疗2cm以下孤立肾结石的临床效果突出，值得推广普及。

简介：摘要目的探讨对输尿管上段结石患者采取输尿管镜钬激光碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床效果。方法选择我院于2017年5月~2018年5月接收的104例输尿管上段结石患者进行对比分析，按照所采取的手术模式不同将其分为实验组和对照组，各组分别为52例患者。实验组采取输尿管镜钬激光碎石术的治疗模式，对照组采取腹腔镜输尿管切开取石术的治疗模式，观察并对比两组患者的手术成功率以及各项手术指标的变化情况。结果实验组的手术成功率50例（96.15%）明显高于对照组44例（84.62%），实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对输尿管上段结石患者采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗，能够缩短手术时间和住院时间，同时，提高手术成功率。

简介：摘要目的探究腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效。方法将本院2015年8月~2016年8月间收治的46例肝内胆管结石患者作为研究对象，分为实验组与对照组，对照组行腹腔镜左肝外叶切除术，实验组在此基础上联合胆道镜取石，观察两组术中、术后各指标及并发症情况。结果实验组25例患者与对照组21例患者经过治疗后均恢复，实验组通过联合胆道镜取石术术后恢复效果优于对照组，包括肠功能恢复时间缩短，住院时间缩短，下床活动时间缩短。两组比较有着明显的差异（P＜0.05）。两组术中出血量比较无明显差异（P＞0.05）；实验组并发症发生率4.0%，对照组为14.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下行开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石安全、可行，术后并发症少，值得采用。

简介：摘要目的研究分析对严重产后出血患者采用Bakri球囊宫腔填塞术与子宫动脉结扎术联合治疗的临床效果。方法选取笔者所在医院2015年12月-2017年12月接收的54例严重产后出血患者，通过随机数字表法分为研究组和参照组，其中参照组为27例，采用Bakri球囊宫腔填塞术，研究组为27例，采用Bakri球囊宫腔填塞术与子宫动脉结扎术联合治疗，比较两组治疗效果及治疗结局。结果研究组患者撤囊出血率为0，参照组撤囊出血率为25.93%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，研究组操作时间与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对严重产后出血患者应用患者Bakri球囊宫腔填塞术与子宫动脉结扎术联合治疗，应用价值优异，值得推广。

简介：摘要目的探究B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞术、子宫动脉结扎术应用于产后出血中的效果。方法选取我院收治的于分娩后出现产后出血的患者62例，根据不同的手术方法进行分组。结果Bakri球囊填塞术的术后出血量明显低于B-Lynch缝合术组及子宫动脉结扎术；联合手术组的止血成功率明显高于单项手术组。异具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗产后出血的方法中，Bakri球囊填塞术的效果较为显著，应作为治疗产后出血手术的首要选择；当患者产后出血情况较为严重时，应采用Bakri球囊填塞术、B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎术联合的方法进行治疗，显著的提高止血成功率，从而减少因出血严重导致的子宫切除的风险。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死伴心源性休克患者PCI治疗中应用主动脉球囊反搏治疗的护理方法和临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月我院收治的急性心肌梗死伴心源性休克患者PCI治疗中应用主动脉球囊反搏治疗的患者50例，对其护理方法及临床效果进行回顾性分析。结果全部患者中有46例经积极的治疗护理后病情有显著好转，治疗有效率为92.0%。结论对急性心肌梗死伴心源性休克患者PCI治疗中应用主动脉球囊反搏治疗的患者，如在治疗期间实施针对性的护理措施，可有效保证患者生命安全，提升疾病的治疗效果。

简介：摘要目的探讨并研究大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点。方法此次研究的对象是选取该院2014年2月—2016年2月间收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组，同期选取60例穿支动脉疾病型脑梗死患者分为对照组，对两组患者的一般资料与临床特点进行对比分析。结果观察组合并冠心病、脂代谢异常率分别为33.33%、55.00%，依次高于对照组的8.33%、23.33%；而对照组合并糖尿病率为48.33%，高于观察组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论大动脉粥样硬化型脑梗死的发病因素与饮酒、吸烟，合并冠心病、脂代谢异常等有较大关系。

简介：摘要目的研究在绝经后女性取环软化宫颈中采取米索前列醇和盐酸奥布卡因凝胶联合治疗的效果。方法本次纳入随机数字表法的形式将数据样本分组研究，将2015年5月至2017年5月期间收治的44例绝经后取环女性当做分析样本，将盐酸奥布卡因凝胶单独治疗收入参照组，将米索前列醇和盐酸奥布卡因凝胶联合治疗收入实验组，对比研究实验组和参照组绝经后取环女性的取环成功率以及满意度评分。结果数据显示，实验组绝经后取环女性取环成功率以及满意度评分显著高于参照组数据，统计学具有数据研究意义（P＜0.05）。结论将米索前列醇和盐酸奥布卡因凝胶联合治疗治疗应用在绝经后女性取环软化宫颈中展现较为优秀的价值。