简介：摘要目的探讨并分析血清总胆汁酸在新生儿黄疸时浓度的变化及临床意义。方法此次研究的对象是选取49例新生儿黄疸患儿，将其临床资料进行回顾性分析，其中生理性黄疸新生儿29例（生理组），病理性黄疸新生儿20例（病理组），别选49例健康新生儿作为对照组，对三组新生儿的血清总胆汁酸（TBA）、间接胆红素（IBIL）、总胆红素（TBIL）水平进行比较。结果对照组TBA为（9.17±0.69）μmol/L、IBIL为（11.98±2.58）μmol/L、TBIL为（19.04±3.64）μmol/L，生理组TBA为（10.34±0.86）μmol/L、IBIL为（127.68±20.58）μmol/L、TBIL为（160.98±27.68）μmol/L，病理组TBA為（31.67±9.23）μmol/L、IBIL为（201.34±24.65）μmol/L、TBIL为（251.67±29.99）μmol/L，生理组与病理组各指标水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿黄疸采用胆红素检测的同时给予总胆汁酸检测时可利于临床对黄疸类型、胆汁淤积程度、肝细胞损伤和黄疸程度等情况进行有效的判断，从而可以有效对新生儿黄疸的早期诊治及预后，可以保证新生儿的健康。

简介：摘要目的分析助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响效果。方法选取2016年8月-2017年10月我院产妇148例进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=74）和试验组（n=74），对照组实施轮班制助产护理，试验组实施助产责任制护理联合产时体位管理，对比2组分娩方式和分娩结局。结果试验组第一产程、第二产程时间均短于对照组（P＜0.05），2组第三产程相比，差异不明显（P＞0.05）；试验组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P＜0.05）。结论助产责任制护理联合产时体位管理有利于促进自然分娩，改善妊娠结局，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的研究分析对低体质量儿检测血清超敏C-反应蛋白、白蛋白对其感染早期发现的临床诊断价值。方法选取2015年11月~2017年11月我院接收的106例低体质量儿患者为此次研究对象，根据感染情况将患者进行分组，分为研究组和参照组，其中参照组为53例，为未感染患者，研究组为53例，为感染患者，均给予血清超敏C-反应蛋白、白蛋白检测，比较两组不同时间段的血清超敏C-反应蛋白、白蛋白值。结果比较分析，研究组前白蛋白、血小板计数与参照组比较无差异（P＞0.05），研究组白细胞计数以及白蛋白值，均低于参照组（P＜0.05）；同时在0h以及24h，两组血清超敏C-反应蛋白水平比较无显著差异（P＞0.05），研究组48h以及72h的血清超敏C-反应蛋白水平，均高于参照组（P＜0.05）；研究组48h的超敏C-反应蛋白与白蛋白比值，要高于参照组（P<0.05）。结论对低体质量儿感染诊断中检测血清超敏C-反应蛋白、白蛋白水平，具有优异的应用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析低场磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）对胆管梗阻疾病的使用效果。方法根据2011年1月至2013年3月我院的胆管梗阻患者来进行研究分析，共选取105例患者，使用低场MRI及MRCP检查，经病理学诊断，探讨诊断的准确率。结果低场磁共振成像及磁共振胰胆管造影对胆管梗阻疾病的诊断准确率是95.2%，没有出现不良反应病例，安全性非常高。结论胆管梗阻可以选择低场磁共振成像及磁共振胰胆管造影检查，临床中和患者的病理检查符合度高，诊断的有效性高，能够减少诊断费用，临床中可以推广使用。

简介：摘要目的综合分析不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤（pulmonaryneoplasms）PET/CT（正电子发射计算机断层成像术电子计算机X射线断层扫描技术）四维显像的临床效果。方法选取在我院2015年7月-2016年5月收治的肺部肿瘤患者临床资料100例作为研究对象，按照不同年龄和不同采集时相随机分为A、B两组，每组均为50例。A组应用6时相检测方法（A组患者中«50岁以及大于50岁的患者各为25例），B组应用10时相检测方法（B组患者中«50岁以及大于50岁的患者各为25例）。两组患者均采取相应的心理疗养措施，采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析A、B两组患者的PET/CT四维显像的临床效果和疗养效果。结果年龄小于50岁患者的A组显像成功率与年龄小于50岁患者的B组显像成功率比较无统计学意义（P>0.05）；大于50岁的A组患者显像成功率与大于50岁的B组患者显像成功率比较有统计学意义（P<0.05）；年龄大于50岁的患者采集时相多要比采集时相少的成功率高，A组采集方法适合不同的年龄段，B组采集方法适合小于50岁年龄段的人群；两组患者的疗养效果均较为显著。结论不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤PET/CT有不同的研究价值。

简介：摘要目的探讨置入鼻咽通气道和口咽通气道对老年全麻手术舌后坠患者的影响。方法选取2017年4月至10月我院PACU中全麻手术后出现舌后坠且符合纳入标准的老年患者106例，随机分为观察组和对照组各53例，观察组置入鼻咽通气道，对照组置入口咽通气道，观察两组患者通气道置入前5min（T0）、置入后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）的HR、MAP、SPO2、PaCO2情况，并记录两组患者通气道置入时间、置管一次成功率以及留置期间不良反应发生例数。结果T2、T3时对照组的HR、MAP高于观察组，观察组T2、T3时的HR较T0时降低，MAP较T0时升高；对照组T2、T3时的HR、MAP较T0时升高，两组患者T1、T2、T3时的SPO2较T0时升高，T2、T3时的PaCO2较T0下降，（P﹤0.05）。结论老年全麻手术舌后坠患者置入鼻咽通气道能更好地解除上呼吸道梗阻，维持气道通畅，同时还能维持良好的血流动力学稳定性，提高患者的耐受性。

简介：摘要目的探讨参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低彩超相关指标、血压指标的效果。方法抽取2017年4月-2018年2月90例慢性心力衰竭合并低彩超相关指标、血压指标患者随机分组。对照组给予多巴胺治疗，观察组则给予多巴胺联合参附注射液治疗。比较两组好转率；血压指标回升时间、心衰控制时间；治疗前后患者彩超相关指标、彩超相关指标、血压指标指标；治疗不良反应。结果观察组好转率高于对照组，P＜0.05；观察组血压指标回升时间、心衰控制时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组彩超相关指标、彩超相关指标、血压指标指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组彩超相关指标、彩超相关指标、血压指标指标优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论多巴胺联合参附注射液治疗慢性心力衰竭合并低彩超相关指标、血压指标的疗效确切，可有效改善彩超相关指标、彩超相关指标、血压指标指标，促进患者预后改善，值得推广。

简介：摘要目的研究分析综合护理在产科产时及产后出血护理中的应用及对产妇并发症发生率的影响。方法选择特定研究时段（2016年2月至2017年1月）内我院妇产科接收的62例产妇，按入院先后顺序观察组和对照组。每组31例产妇，对照组采用常规的护理措施，观察组则实施综合护理，对比分析产妇的止血情况、产后并发症发生率。结果观察组产妇的止血情况明显得到改善，并且产后并发症明显低于对照组产妇。差异具有统计学意（P<0.05）。结论在产妇产后的护理中实施综合护理效果显著，不仅可以有效控制产妇产后出血量，还可以降低产后并发症的发生率，值得在临床中大力推广并使用。

简介：摘要目的对超声监测急性呼吸窘迫综合征患者用PEEP递增法行肺复张时急性血流动力学的变化进行分析。方法本次研究对象为我院20例急性呼吸窘迫综合征患者，将其中10例肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者设为实验组，另10例肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者设为对照组，均用PEEP递增法行肺复张，复张前均用超声除外心脏功能不全，并用床旁超声监测对两组患者进行肺复张时急性血流动力学的变化。结果全部患者进行肺复张后，DBP与心率无显著变化，MAP、SBP较复张前降低，氧合指数（PaO2/FiO2）出现较大改善，差异显著，P＜0.05；全部患者进行肺复张后，LVEF、RVEF、SM、TAPSE以及MAPSE均无显著变化，LVEDD及RVEDD较进行肺复张前变化较大，差异显著，P＜0.05；两组患者进行肺复张前后超声监测即刻血流动力学指标变化无显著差异，P＞0.05。结论在基础心脏功能正常的前提下，PEEP递增法是安全的。急性呼吸窘迫综合征患者用PEEP递增法进行肺复张前后超声监测结果及血流动力学能够发生一定的变化，主要为短暂的平均血压下降，与心脏负荷的改变具有显著的相关性。这种改变在肺内源性组和肺外源性组之间差异不明显。

简介：摘要目的分析同时总结缺血性脑血管疾病并发脑动脉硬化性狭窄部位和相关危险因素。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的缺血性脑血管疾病病人资料1200例施行分析，根据病人是否存在脑动脉硬化性狭窄将其分为狭窄组病人800例，无狭窄组病人400例，询问病人的病史情况，为病人开展磁共振血管造影和血液生化指标检测。结果狭窄组病人一共存在1630处狭窄血管，其中颅内段血管狭窄一共500条，MCA狭窄几率最高，根据研究显示，吸烟、饮酒史、糖尿病、高血压、年龄大于50岁、低HDL-C等属于缺血性脑血管病并发脑动脉硬化狭窄的危险因素。结论临床中产生颅外段血管狭窄的几率十分高，脑动脉硬化性狭窄和高血压、糖尿病、饮酒史以及LDL-C密切相关。

简介：摘要目的针对高龄老年高血压患者，研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称OSAHS）对其心率变异性的影响。方法选择2015年1月~2017年12月于我院接受诊治的高龄老年高血压患者62例，且所有患者均疑似患有OSAHS，所有患者均进行24h动态心电监测和多导睡眠监测，以呼吸暂停低通气指数为依据，将患者分为对照组（即非OSAHS，21例）、轻度组（即轻度OSAHS，22例）和重度组（即重度OSAHS，19例），分析OSAHS对患者心率变异性的影响。结果三组患者的dSDNN和nSDNN会随着睡眠呼吸紊乱情况的加重而显著降低，而平均低通气时间和平均呼吸暂停时间会随着睡眠呼吸紊乱情况的加重而显著增高，且均存在明显的差异（P<0.05）。结论针对高龄老年高血压患者而言，OSAHS可能是引起其心率变异性降低的主要原因。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS），是一种以夜间慢性间歇低氧（chronicintermittenthypoxia，CIH）为特征的睡眠呼吸紊乱，可导致包括心血管系统在内的多种靶器官损害。在OSAHS导致的多种病理生理改变中，CIH所致的氧化应激水平增加及由此引起的血管内皮功能障碍是OSAHS导致心血管损害的重要因素之一。

简介：摘要目的研究分析无创呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者血清炎症因子的影响及疗效观察。方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年1月我院70例OSAHS患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为治疗组和对照组。两组患者予以控制血压、血脂，健康宣教和运动减肥等常规内科治疗。治疗组加用无创呼吸机治疗，疗程4周。观察两组患者治疗前后血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度变化，并观察治疗效果。结果两组患者治疗后呼吸暂停低通气次数（AHI）、最长呼吸暂停时间（43.08±12.73）次/h、（25.63±6.12）次/h、（43.66±10.74）s、（21.53±6.01）s均较治疗前（60.12±15.72）次/h、（59.17±15.18）次/h、（50.42±11.33）s、（50.63±11.67）s减少（t=2.87、2.35、3.47、3.54，P<0.05或P<0.01），且治疗组的减少幅度大于对照组（t=2.34、2.42，P<0.05），而两组患者治疗后最低血氧饱和度（LSpO2）、血氧饱和度（MSpO2）（70.63±10.72）%、（88.79±7.13）%、（86.84±7.11）%、（91.47±6.10）%均较治疗前（60.54±7.13）%、（60.87±8.64）%、（81.37±6.14）%、（80.79±6.92）%升高（t=2.41、2.11、2.84、2.19，P<0.05或P<0.01），且治疗组升高幅度明显大于对照组（t=2.41、2.10，P<0.05）。两组患者治疗后血清细胞因子IL-6、TNF-α浓度（45.86±10.76）、（29.63±7.70）、（64.54±16.87）、（45.63±12.21）ng/L均较治疗前（52.18±11.72）、（51.07±11.09）、（85.37±17.13）、（84.71±16.89）ng/L降低（t=2.14、2.32、2.91、3.16，P<0.05或P<0.01），且治疗组降低的幅度大于对照组（t=2.44、2.31，P<0.05）。结论无创呼吸机治疗OSAHS取得良好治疗效果，在改善睡眠监测数据的同时能有效降低血清IL-6和TNF-α浓度，减轻机体的慢性炎症反应。

简介：摘要目的研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，给予患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，研究临床效果。方法本组探究共计选取62例患者，疾病类型是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，选取时间段2016年5月开始，2017年4月停止，给予62例患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗。结果62例患者治疗8周后反流症状指数评分大于13分患者例数、反流体征评分大于7分患者例数均显著性更少，对比治疗前，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）；62例患者治疗8周后Ⅰ期睡眠对比治疗前，占比明显更低，Ⅲ期睡眠以及快速眼动睡眠对比治疗前占比均显著性更高，组间数据对比存在统计学意义且P＜0.05；62例患者治疗8周后呼吸暂停低通气指数、微觉醒次数以及低通气指数对比治疗前均显著性更低，存在统计学意义（P＜0.05）。结论给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，疗效确切。

简介：摘要目的系统评价外初诊时外周血细胞及骨髓原始细胞对伴有NPM1及FLT3-ITD双突变急性髓系白血病评估预后影响。方法以“NPM1”或“FLT3”和“acutemyeloidleukemia”检索词，检索Pubmed、Cochrane、Embase数据库，以“NPM1”或“FLT3”和“急性髓系白血病”检索主题词，检索中国知网、万方数据库、维普数据库，检索所有收录关于NPM1及FLT3-ITD基因突变的AML患者预后相关文献，检索时间均从建库始，截止到2018年01月31日，评价纳入文献质量并提取相关数据，运用RevMan5.3软件对所提取数据进行Meta分析。结果本研究共纳入4篇文献，总纳入患者247例，Meta分析结果显示NPM1+/FLT3-ITD+组与NPM1-/FLT3-ITD-组的AML骨髓原始细胞（%）差异具有统计学意义MD=8.22，95%CI=（3.28-13.16），p=0.001。结论NPM1+/FLT3-ITD+组的AML骨髓原始细胞（%）水平高于NPM1-/FLT3-ITD-组。