简介：摘要目的建立临床10s管理工作模式，提高服务质量。方法通过10s管理，改善工作环境、提升自我素养、提高工作效率、建立健全规章制度。结论实施10s管理，可以提高工作效率、节约成本、杜绝护患纠纷、和谐医患关系，为病员及医护人员提供清洁温馨安全的工作环境，也是新形式下新护理模式的体现。

简介：摘要目的探讨柳州市妇幼保健院小儿外科对新生儿先天性肠闭锁术前、术后护理体会，总结临床护理经验。方法分析150例1至10天新生儿肠闭锁患儿手术治疗前后以及出院后恢复情况。结果148例新生儿术后恢复良好，2例恢复不显著，恢复率达98.6%。结论新生儿肠闭锁实行相应的护理措施，能提高治疗效果，减少并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨影响妊娠期高血压疾病国际疾病检索分类标准（ICD-10）编码准确性的原因分析。方法采用随机分层抽样法选取2013年9月-2016年9月期间我院病案管理系统中编码为O10.0、O11.x、O13.x、O14.9、O14.1、O15的病例100份，通过病历系统对病历进行逐份检查，分析记录所有病例的ICD-10编码情况。结果100份病案中，编码有误的病案有25份，1妊娠合并慢性高血压无伴有有意义蛋白尿，2慢性高血压合并子痫前期，3妊娠合并高血压无伴有有意义蛋白尿，4轻度子痫前期，5重度子痫前期。结论部分编码员对产科疾病编码概念不清容易混淆，不具体区分疾病相似临床表现，并且不注意阅读病案中患者的检查结果，欠缺和临床医生沟通等情况，且临床医师对疾病icd-10分类知识不够了解及诊断和病历书写不重视，应加强和制定相关干预措施分析编码错误原因并提出减少编码错误的措施以确保妊娠期高血压疾病ICD-10编码的准确率。

简介：摘要目的分析消化性溃疡出血合并贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-WeissSyndromMWS）的诊断及治疗经验。方法回顾性分析本院10例消化性溃疡合并食管贲门黏膜撕裂的病因、临床表现、诊断及治疗特点等临床资料。结果10例均为胃、十二指肠溃疡伴食管下段单发纵形黏膜破损，贲门粘膜撕裂仅一例破损深达肌层，其余均不超过黏膜下层。经抑酸、止血及补液治疗，9例患者痊愈，1例经内镜下钛夹缝合止血后出血停止。消化性溃疡出血不需要其他治疗措施，经保守治疗后出血均停止，未出现穿孔等严重并发症。结论消化性溃疡出血剧烈呕血可能诱发贲门黏膜撕裂伴出血。二者同时存在时，经内科保守治疗多数患者均可止血，部分患者经内科治疗无效需尽早行内镜下治疗。

简介：摘要目的探讨米非司酮联合米索前列醇终止10～14周妊娠的临床应用效果。方法回顾性分析2017年1月—2018年6月应用米非司酮联合米索前列醇对96例孕10～14周同意终止妊娠的临床病例。结果71例完全流产,完全流产率为73.96%；23例不全流产；不全流产率为23.96%；2例流产失败,失败率为2.08%。出血量平均85ml,未见阴道大出血、剧烈腹痛、羊水栓塞、子宫破裂、过敏性休克、细菌感染、宫颈黏连等并发症的发生,其中出现5例胃肠道反应,8例一过性低热,未行任何处理均自行缓解。结论应用米非司酮联合米索前列醇终止10～14周妊娠完全流产的成功率较高；对不全流产也起到软化宫颈，更好地为行钳刮清宫术做好准备，避免强硬扩张宫颈的损伤；而且口服不良反应较小,值得临床推广运用。

简介：摘要目的回顾分析三甲医院10年住院急性心肌梗死患者药物治疗变化趋势。方法横断面回顾性调查2001、2006、2011三个时间点出院诊断为急性心肌梗死的病例，对比患者基础情况、院前用药及住院期间药物治疗。结果院前应用抗血小板治疗有明显上升趋势（0%和2.78%和20.00%，P＜0.05）。住院期间应用氯吡格雷、ACEI/ARB、他汀类、肝素/低分子肝素呈现逐渐增加的趋势（P＜0.05）。结论（1）院前抗血小板治疗的使用率有所上升。（2）急性心梗的内科治疗用药方面正逐渐规范化。

简介：摘要目的探讨大叶性肺炎患儿血清中肿瘤坏死因子-α（Tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-8，IL-6）、白细胞介素-10（Interleukin-10，IL-10）的水平及其临床意义。方法采用回顾性分析方法，选取我科2015年9月～2017年8月收治的90例大叶性肺炎患儿列为研究组，另选择同期在我院体检的90例健康患儿作为对照组。ELISA检测治疗前后血清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化情况。结果研究组患儿治疗前TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显高于对照组（P＜0.01）；治疗7d后患儿血清中TNF-α、IL-6和IL-10水平较治疗前相比显著降低（P＜0.01），与对照组相比，无显著性差异（P＞0.05）。结论TNF-α、IL-6、IL-10可能参与了大叶性肺炎的发生发展过程，检测大叶性肺炎患儿血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平可为临床探讨疾病发生机制及治疗提供可靠的实验依据。

简介：摘要目的探讨终止瘢痕子宫妊娠10～14周中应用米非司酮联合米索前列醇不同给药方法的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年10月我院收治的40例妊娠10～14周要求终止妊娠的瘢痕子宫患者作为本次研究对象，按照患者用药的方式随机分成两组，实验组20例患者选择米非司酮口服配伍米索前列醇阴道给药，对照组20例患者选择米非司酮联合米索前列醇口服，对比两组患者流产结果。结果实验组患者总出血量、引道排出物时间、流产成功率以及不良反应发生率明显优于对照组，对比两组临床效果，均具有明显差距，具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论终止瘢痕子宫妊娠10～14周的患者选择米非司酮结合米索前列醇流产，流产效果佳，用药安全，有效的提升了流产成功率，降低并发症发生率，减少总出血量，其临床推广价值显著。

简介：目的讨论米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效。方法通过对85例妊娠10~16周健康的、无禁忌症的孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇药物引产，观察其临床疗效。结果85例均成功引产，其中完全流产65例，占76.5%；不全流产20例，占23.5%；无失败病例。结论应用米非司酮配伍米索前列醇引产成功率高，方法简便、安全，时间短、痛苦小、出血量少，胎盘、胎膜残留率低，值得推广。

简介：摘要目的探讨经尿道射精管切开（transurethralresectionofejaculatoryduct，TURED）联合精囊镜治疗顽固性血精的效果。方法2016年12月至2017年09月期间我科收治10例顽固性血精患者，常规采用精液分析、经直肠超声检查及前列腺MRI对其进行诊断。10例顽固性血精患者均行经尿道射精管切开联合精囊镜治疗，术后随访2～10月，观察手术效果。结果10例患者随访2～10月后血精消失，随访期间无血精复发，没有发生尿失禁、直肠损伤术后并发症，1例患者术后1月发生急性附睾炎。结论经尿道射精管切开联合精囊镜手术成为治疗顽固性血精的患者的有效方法，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的了解米非司酮口服用于孕8～10周终止妊娠手术前宫颈预处理的有效性。方法选取我院2017年10月—2018年3月的56例自愿终止妊娠的女性，将所有的患者按照随机数字表法进行均分，分为观察组与对照组两组，每组28例。观察组采用米非司酮口服200mg进行治疗，对照组采用非司酮口服150mg进行治疗，对两组患者在进行治疗之后的宫颈软化程度以及宫口扩张程度进行对比。结果观察组与对照组患者之间的宫颈软化程度以及宫口扩张程度有着明显的差异，P＜0.05，观察组宫口完全扩张的有23例，而对照组仅15例；观察组宫颈完全软化为20例，对照组仅有9例。结论米非司酮口服用于孕8～10周终止妊娠手术前宫颈预处理的效果相对较为显著，能够有效的对患者宫颈进行软化，值得临床推广。

简介：摘要目的分析精神病专科医院抗菌药物日使用变化趋势，为规范抗菌药物临床合理使用提供科学依据。方法2005—2015年进行医院感染横断面调查，采取个案调查、床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查所有住院病人抗菌药物的使用以及病原学送检及药敏试验情况。结果2005年—2015年调查住院患者共7104例,抗菌药物日使用率分别为7.7%、2.9%、5.3%、4.6%、4.5%、5.5%、1.3%、2.4%、4.8%和3.6%，预防性用药率平均为16%，病原学送检率最低4.3%，最高70%。结论精神病专科医院在抗菌药物临床合理使用特别是预防性用药方面存在不合理性，病原菌送检依从性偏低，需加强抗菌药物临床合理使用的监管度，特别是预防性用药的规范性，提高治疗性用药的病原微生物的送检率，使抗菌药物临床使用更趋合理。

简介：摘要目的分析无抽搐电休克（MECT）治疗精神分裂症紧张性木僵症状患者的护理体会。方法选取2014年01月～2015年4月我院收治的10例行MECT治疗的精神分裂症紧张性木僵症状患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理要点。结果完成MECT和护理之后，10例患者的临床症状全部缓解，现已全部康复出院。结论精神分裂症紧张性木僵症状患者进行无抽搐电休克治疗过程中实施全面的围手术期护理干预，有利于促进患者早日恢复健康，提高其生活质量，具有积极的临床使用和推广价值。

简介：摘要目的探讨我区手足口病流行的基本特征和控制措施效果。方法对我区2010年2-10月份网络报告的手足口病和聚集性疫情等资料进行回顾性分析。结果2月1日-10月31日，我区累计报告手足口病病例370例，0-7岁儿童手足口病发病率为1557.96/10万，首发病例于2月1日发病以来，出现高峰平台期在4-7月份，尤以4月份最高，达79例（21.35%），此后发病呈下降趋势。370例患者中男性241例，女性129例，男女发病比为1.8∶1。发病年龄以小于等于3岁为主，合计282例（76.22%）。职业以散居为主，合计216例（58.38%）。住址以徐坊（92例）、洪都（77例）、岱山（56例）为主，合计225例（60.81%）。所有患者中住院病例97例、门诊病例273例，重症7例，采样患者咽拭子79份做病毒学检测，阳性44份（肠道病毒71型即EV71型18份、柯萨奇病毒A16型即CoxA1614份、肠道病毒未分型即EV未分型12份），阳性率55.70%。期间发生聚集性疫情8起，其中托幼机构6起、家庭1起、社区1起。主要控制措施及效果聚集性疫情严格按照卫生部关于《手足口病预防控制指南（2009版）》的通知要求进行处置，对所有患者进行个案流调和处置并告知家属手足口病防控相关知识，未发生1起手足口病疫情爆发或扩散流行，所有患者均治愈，未出现1例死亡病例。结论落实综合防控手段与宣传教育并重，多部门参与合作，提高居民手足口病防控知识知晓率，加大疫情监测，从而早发现、早诊断、早治疗、早隔离是控制该病流行的有效措施。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特钠对支气管扩张症患者的治疗疗效以及对IL-17和IL-10表达的影响。方法选取2014-2015年前来我院就诊的支气管扩张的80例患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组均为40人。其中，对观察组进行常规治疗及孟鲁司特治疗，对对照组组进行常规治疗。治疗半年后，对两组进行疗效的对比，并且测定患者IL-17和IL-10的变化。结果观察组总有效率为95%，对照组有效率为85%；观察组IL-17表达水平低于对照组，IL-10表达水平高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）结论孟鲁司特钠可以有效的控制支气管扩张患者的病情，并且有效调节患者IL-17和IL-10因子的体内平衡。

简介：摘要目的观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果。方法选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日），均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。结果观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。结论米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。

简介：摘要目的研究慢性非细菌性前列腺炎（CNP）大鼠模型不同时段前列腺TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-10变化。方法成年雄性SD大鼠，随机分成对照组、45d组、60d组和90d组。建立模型，ELISA法测细胞因子含量，光镜观察。结果（1）模型组表现为CNP病理学变化。（2）45d、60d和90d大鼠与对照组比较，差异有统计学意义，45d、60d和90d大鼠TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-10含量高于对照组(P<0.05)；90d大鼠与45d、60d组比较，差异有统计学意义，90d大鼠高于45d、60d组(P<0.05)。结论CNP大鼠前列腺TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-10含量增多，且随着造模时间延长炎症愈严重。

简介：摘要目的探究通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合在肺炎合并脓毒症患者治疗当中对患者HMGB-1、IL-10水平产生的影响。方法通过选取本院在2014年11月到2018年2月间收治的50例患者作为对象进行研究，观察组采用通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合的方式，对照组采用单纯的温水结肠透析治疗方法，对比两组患者的HMGB-1、IL-10水平。结果观察组患者在经过通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合治疗之后，HMGB-1的降低水平要明显高于对照组，而IL-10升高的水平明显高于对照组。结论在对肺炎合并脓毒症患者进行治疗的过程中，通过采用通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合的方式，能够显著的实现患者HMGB-1水平的降低，同时提升患者的IL-10水平，实现患者抗炎因子与促炎因子的平衡，为预后提供可靠的保障。

简介：摘要目的观察中药洗剂联合妇炎消生物敷料栓在妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病中的疗效及对IL-2、IL-10及IL-12的变化，探讨其治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病时对患者局部免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2015年1月来院就诊的妊娠期VVC感染患者98例，将其随机分为治疗组（中药洗剂联合妇炎消生物敷料栓组）和对照组（妇炎消生物敷料栓组），观察两组患者的有效率，ELISA方法检测两组阴道灌洗液IL-2、IL-10及IL-12的水平，同期选取健康体检的无阴道炎症的妊娠期女性90例作为正常组。